Enfermeiro(A) Auditor(A)
Há 13 horas
Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.
No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação.
Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.
Junte-se a nós e comece a realizar
**o melhor trabalho da sua vida.SM
**Principais Responsabilidades**:
- Realizar auditoria das contas antes do envio ao faturamento com apoio do prontuário, contrato e guias, incluindo os materiais, medicamentos, gases, taxas, diárias e equipamentos sempre que necessário;
- Checar as diárias autorizadas X permanência e se necessário acionar Central de Autorizações;
- Realizar conferência dos relatórios médicos confrontando TUSS realizado X TUSS autorizado;
- Conferir os materiais, medicamentos e OPME utilizados X autorizados e sinalizar Central de Autorização nos casos divergentes;
- Acompanhamento diário da equipe multidisciplinar analisando a melhoria dos registros e realizando ações corretivas, afim de evitar desperdícios e melhorando a qualidade da assistência corroborando com a diminuição de glosas e custos;
- Atuar em conjunto com a educação continuada para atualização de procedimentos e técnicas gerencias;
- Realizar auditoria das contas junto as operadoras;
- Após consenso entre hospital e operadora encaminhar o prontuário para o faturamento realizar limpeza da conta e o envio do XML;
- Providenciar relatórios e laudos médicos para subsidiar cobranças em contas;
- Analisar as contas considerando cronograma da auditoria, de entrega e prazo de vencimento da conta;
- Dar suporte técnico aos setores de Recursos de Glosas e Unidade de Autorizações;
**Qualificações Necessárias:
- Ensino Superior Completo em Enfermagem;
- Desejável especialização na área;
- Coren ativo e regular;
- Experiência como Enfermeiro (a) Auditor (a);
- Disponibilidade para atuar no horário das 08:00 às 18:00 (seg a quinta) 08:00 às 17:00 (sexta-feira);**_Palavras-Chave: _**:
- UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Next, Cuidados Clínicos, Cuidados na Saúde, saúde, hospitalar, assistêncial, cuidados ao paciente, hospital, Enfermeiro Auditor, Enf, Enfermagem, Auditor, Auditoria, PCD, Pessoa com deficiência, Fortaleza, CE._
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Enfermeiro Auditor de Alta Qualidade
2 semanas atrás
Fortaleza, Ceará, Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro R$5.500 - R$8.500Desenvolvedor de SaúdeSomos uma equipe de profissionais dedicados à prestação de assistência médico-hospitalar e odontológica de alta qualidade. Buscamos um Enfermeiro Auditor para compor nosso time, alguém que compartilhe nossa visão e nos ajude a cuidar do bem-estar e da saúde dos nossos beneficiários.Descrição do CargoO Enfermeiro Auditor...
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Vaga para Auditor de Saúde
1 dia atrás
Fortaleza, Ceará, Brasil beBeeauditor Tempo inteiro R$5.105Vaga para Enfermeiro(a) Auditor">Estamos em busca de um profissional motivado e comprometido com a qualidade e segurança da assistência médica para atuar como Enfermeiro(a) Auditor em nossa equipe. O candidato deve ter paixão pelo que faz e foco no resultado, agindo com cortesia e colaboração.
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Enfermeira Auditora
3 semanas atrás
Fortaleza, Ceará, Brasil Consultoria suport rh Tempo inteiroConsultoria Suport RH contrata para cliente: Enfermeira Auditora Segmento da empresa: Plano de Saude/Hospitalar Local de trabalho: Fortaleza, CE Requisitos: Ensino Superior Completo em Enfermagem; Conhecimento no pacote Office; Experiencia em auditoria; Desejavel CNH Categoria B. Atividades: Realizar auditorias prospectivas, in loco e concorrentes; Executar...
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Enfermeira Auditora
Há 2 dias
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Enfermeira Auditora
3 semanas atrás
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Enfermeira Auditora
4 semanas atrás
Fortaleza, Ceará, Brasil Consultoria suport rh Tempo inteiroConsultoria Suport RH contrata para cliente: Enfermeira Auditora Segmento da empresa: Plano de Saude/Hospitalar Local de trabalho: Fortaleza, CE Requisitos: Ensino Superior Completo em Enfermagem; Conhecimento no pacote Office; Experiencia em auditoria; Desejavel CNH Categoria B. Atividades: Realizar auditorias prospectivas, in loco e concorrentes; Executar...
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Enfermeira Auditora
4 semanas atrás
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Enfermeira Auditora
2 semanas atrás
Fortaleza, Ceará, Brasil Consultoria suport rh Tempo inteiroConsultoria Suport RH contrata para cliente: Enfermeira Auditora Segmento da empresa: Plano de Saude/Hospitalar Local de trabalho: Fortaleza, CE Requisitos: Ensino Superior Completo em Enfermagem; Conhecimento no pacote Office; Experiencia em auditoria; Desejavel CNH Categoria B. Atividades: Realizar auditorias prospectivas, in loco e concorrentes; Executar...
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Enfermeira Auditora
4 semanas atrás
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Enfermeira Auditora
Há 2 dias
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