Analista De Contas Médicas Jr

Responsabilidades
Analisar toda documentação pertinente às contas de serviços médicos hospitalares para viabilizar o faturamento das mesmas.
Verificar/validar as autorizações e notas fiscais, honorários médicos, diárias, taxas, hemoterapias, procedimentos, SADTs, pacotes, exames, refeições, materiais especiais (OPME).
Lançar as correções das contas analisadas pela Auditoria Medica em sistema.
Informar as áreas pares a falta de autorizações e/ou documentações necessárias para o processo de faturamento.
Realizar acompanhamento de contas liberadas por meio de relatórios de pendência de contas para verificar status das contas.
Iniciar a análise de contas com o prontuário digital.
Suporte aos setores pares referente às demandas relacionadas ao faturamento, como por exemplo Recurso de glosas, financeiro, Contabilidade, Central de Autorização, OPME e unidades de internação.
Efetuar conferência cruzada de todas as informações contidas no prontuário do paciente.
Gerar arquivos eletrônico/XML e enviar nas plataformas das operadoras e/ou convênios de saúde.
Gerar nota fiscais.
Suporte e/ou preparar entrega, digitalizar e/ou tirar cópia das contas e enviar para as operadoras e/ou convênios de saúde, conferindo e garantindo o retorno dos protocolos assinados pelos mesmos através do transporte (quando necessário).
Garantir o envio do faturamento com as informações adequadas conforme contratos e cronograma de entrega e auditoria firmado junto a operador/convênios de saúde.
Interagir com todas as áreas envolvidas para levantar as informações e documentos necessários para confecção das contas junto aos convênios e disseminação das melhores práticas para evitar futuras glosas.
Analisar o repasse médico garantindo o pagamento dos HMs conforme contrato.
Gerar a provisão para a contabilidade.
Efetuar conciliação entre o repasse e a contabilidade.
Gerir os repasses médicos, pagamentos Fixos, pagamentos do CDI, pagamentos de Prestadores externos, pagamentos dos plantonista, pagamentos FUMCAD, remuneração variável e programa de pontuação médica.
Processo de ressarcimento entre o hospital e a operadora.
Verificação de pagamentos pendentes.
Cadastro de fornecedor em sistema.
Intermediar negociação entre o hospital e o convenio para cobrança da HMs complementares.
Cadastrar regras de repasse em sistema e efetuar a manutenção das mesmas.
Efetuar o atendimento ao cliente interno e externo.
Enviar o demonstrativo de pagamento para os médicos e/ou secretarias.
Recepcionar as notas fiscais e inserir em sistema.
Colher as autorizações/assinaturas para o pagamento.
Necessário ensino superior completo ou cursando em Administração de Empresas e/ou áreas afins.
Necessário Conhecimento em Tabelas AMB, CIEFAS, SIMPRO, BRASÍNDICE, TUSS, SIMPRO e SIGTAP.
Horário de Trabalho:
Das 08:00 às 18:00 de segunda a quinta-feira, e das 08:00 às 17:00 na sexta-feira.
Benefícios
Assistência Médica
Assistência Odontológica
Seguro de Vida
Refeitório no local
Auxílio Creche*
Café da Manhã
Ambulatório Médico
Conexa Saúde (Telemedicina)
Day off de aniversário
Ações de Qualidade de Vida
Programa de Somos + Saúde
Premiação por tempo de casa
Convênio com Farmácias
Para mulheres que tenham filhos conforme convenção coletiva.
Step 3: Entrevista Gestão de Pessoas 3 Entrevista Gestão de Pessoas
Step 4: Entrevista Gestão da área 4 Entrevista Gestão da área
Conheça a AACD
A AACD é uma organização sem fins lucrativos focada em garantir assistência médico-terapêutica de excelência em Ortopedia e Reabilitação.
A Instituição atende pessoas de todas as idades, recebendo pacientes via Sistema Único de Saúde (SUS), planos de saúde e particular.
Hoje, a AACD está entre os melhores hospitais da Área de Ortopedia e é referência em qualidade no tratamento de pessoas com deficiência física, além de ser um dos complexos hospitalares mais admirados do País, de acordo com pesquisas realizadas com profissionais da Área de Medicina.
Para preservar o compromisso de qualidade e excelência, manifestado em cada atendimento na AACD, foram criados diversos canais de captação de recursos, entre eles o Teleton, que objetivam garantir à Instituição autonomia e proposta de sustentabilidade.
Além da reabilitação física, a AACD também desenvolve diversas outras atividades, como a inserção no esporte paraolímpico e o empenho em assegurar a plena integração social aos pacientes, promovendo melhorias por meio da superação diária e da orientação de uma equipe multidisciplinar especializada.
Para viabilizar todos esses projetos e continuar oferecendo excelência em nossos serviços, contamos com o apoio de parceiros e pessoas que acreditam em nossa causa.
Vida é movimento
Acreditamos em uma sociedade que convive com as diferenças porque reconhece em cada indivíduo a sua capacidade de evoluir e contribuir para um mundo mais humano.
Trabalhar em frentes necessárias para que as pessoas com deficiências possam atingir seu máximo potencial, evoluindo além de suas limitações e contribuindo para uma sociedade que acolhe melhor a diversidade.
Ética, excelência, superação, autonomia, dedicação e alegria.
Conheça mais sobre AACD, acesse as nossas redes.
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