Médico (A) De Regulação E Resolutividade Em Saúde
1 semana atrás
A SulAmérica há mais de 125 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos.Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira.Para isso, contamos com mais de 4 mil colaboradores(as) engajados(as) e comprometidos(as).Acreditamos que por meio da inclusão e da diversidade construímos um ambiente seguro e de pertencimento que valoriza e respeita as pessoas integralmente.Assim, incentivamos a candidatura de pessoas com deficiência, de diferentes raças e etnias, gêneros, orientações sexuais, identidades de gênero e gerações para todas as nossas vagas.Estamos com oportunidade, para profissionais Médicos (as) que queiram integrar a equipe atuante do processo de Regulação e Resolutividade em Saúde, na SulAmérica.Principais atuações: Oportunidade para atuar como Médico(a) do nosso time de Regulação e Resolutividade em Saúde sendo responsável, por avaliar solicitações médicas e manifestações críticas (SAC, mídias sociais, Ouvidoria, NIP e liminares).Analisar tecnicamente OPME, considerando evidências clínicas e custo-efetividade, participar de juntas médicas e contatar profissionais para consenso técnico.Interagir com prestadores e áreas internas para esclarecimentos técnicos.Cumprir prazos regulatórios e internos.Contribuir para a redução de sinistralidade e melhoria da experiência do beneficiário.Apoiar o treinamento de novos médicos analistas.Garantir a aderência a princípios éticos, de qualidade e segurança assistencial.O que esperamos de conhecimentos para essa vaga?Formação Superior Completa em Medicina, preferencialmente com residência médica em cirurgia geral, cardiologia, urologia, cabeça e pescoço, vascular, cirurgia geral, clinica médica, entre outras; Conhecimento de saúde suplementar e seu modelo de regulação, como Rol de Cobertura e diretrizes da Saúde Suplementar (SS), da ANS e da Sulamerica (diretrizes internas, regras de planos; Ter habilidade / interesse em atuar com regulação e resolutividade em Saúde.Outras informações: Modalidade de contrato: PJ Carga horária: 30h semanais de segunda a sexta.
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Médico Auditor
Há 2 dias
Belo Horizonte, Brasil Abertta Saúde Tempo inteiroEstamos contratando: Médico Auditor PJ Modalidade: Pessoa Jurídica (PJ) Início imediatoVocê é médico e tem experiência com auditoria em saúde?Quer fazer parte de um time que valoriza excelência, ética e impacto real na regulação e qualidade dos serviços de saúde?Estamos em busca de um(a) Médico Auditor PJ para atuar em processos de análise...
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Belo Horizonte, Brasil Santa Casa Bh Tempo inteiroResponder, coordenar e administrar as atividades relacionadas ao corpo clínico, regulação, protocolos clínicos e dos pacientes cirúrgicos e oncológicos, visando melhorias nos processos que envolvem os médicos dos Ambulatórios Especializados da Santa Casa BH, bem como agilidade e resolutividade do acompanhamento dos pacientes cirúrgicos e...
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Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Santa Casa BH Tempo inteiro R$98.575 por anoResponder, coordenar e administrar as atividades relacionadas ao corpo clínico, regulação, protocolos clínicos e dos pacientes cirúrgicos e oncológicos, visando melhorias nos processos que envolvem os médicos dos Ambulatórios Especializados da Santa Casa BH, bem como agilidade e resolutividade do acompanhamento dos pacientes cirúrgicos e...
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Belo Horizonte, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiroNós somos o Grupo Fácil.Ao longo de mais de 29 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde, de Instituições Financeiras e Imobiliário.Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro.Atualmente ingressamos em uma nova grande...
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Atendente de Central de Regulação e Atendimento
1 semana atrás
Belo Horizonte, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiroNós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 29 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde, de Instituições Financeiras e Imobiliário. Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro. Atualmente ingressamos em uma nova...
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Assistente De Relacionamento De Rede
Há 4 dias
Belo Horizonte, Brasil Saúde Pasa Tempo inteiroRequisitos:Ensino médio completo;Pacote office;Desejável ensino superior em andamento ou completo;Vivência na área de saúde suplementar (relacionamento com Prestadores: médicos, clínicas, laboratórios,...);Residir em Belo Horizonte.Realizar prospecção de novos prestadores;Orientar o prestador credenciado sobre: autorizações, pagamento e...
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Belo Horizonte, Brasil Unimed Federação Minas Tempo inteiroExecutar as atividades do processo de cadastro de Singulares no Fundo de Contas Médicas, procedendo à importação dos arquivos recebidos da massa de beneficiários para de base de dados do sistema de gestão.Analisar procedimentos e controles internos para reporte a gestão.Elaborar relatórios de acompanhamento da área administrativa, participar do...
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Médico Auditor
2 semanas atrás
Belo Horizonte, Brasil Unimed Federação Minas Tempo inteiroJob descriptionPrestar assessoria referente às demandas de auditoria, auditar solicitações, contas da Central de Regulação e atuar nas demandas de Junta Médica.Prestar assessoria nas demandas relacionadas às regras do manual de auditoria, normas reguladoras da Agência Nacional de Saúde – ANS, legislação aplicada à saúde, objetivando esclarecer...
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Médico Auditor
Há 4 dias
Belo Horizonte, Brasil Unimed Federação Minas Tempo inteiroPrestar assessoria referente às demandas de auditoria, auditar solicitações, contas da Central de Regulação e atuar nas demandas de Junta Médica.Prestar assessoria nas demandas relacionadas às regras do manual de auditoria, normas reguladoras da Agência Nacional de Saúde – ANS, legislação aplicada à saúde, objetivando esclarecer dúvidas e...
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Assistente de relacionamento de rede
3 semanas atrás
BELO HORIZONTE, Brasil Saúde PASA Tempo inteiroRequisitos: Ensino médio completo; Pacote office; Desejável ensino superior em andamento ou completo; Vivência na área de saúde suplementar (relacionamento com Prestadores: médicos, clínicas, laboratórios,...); Residir em Belo Horizonte. Realizar prospecção de novos prestadores; Orientar o prestador credenciado sobre: autorizações, pagamento e...
