Enfermeiro Auditor

O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASILHá 80 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade e acessível a gerações de brasileiros.Cuidamos com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.DIVERSIDADE Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho.Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas.Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.Incentivamos a candidatura de todas as pessoas que se sintam alinhadas ao nosso compromisso de diversidade e à nossa missão de tornar saúde de qualidade acessível aos brasileiros.Gostou?Então vem ser Hapvida#NossaHistóriaJuntosComeçaAgora/n Obrigatório: Superior em Enfermagem completo.Pós-Graduação em Auditoria (ou em andamento avançado).Registro ativo no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).Experiência mínima de 1 ano na área de Auditoria de Contas Médicas e/ou em áreas relacionadas.Conhecimento de legislação e regras de Auditoria em Saúde.Desejável: Vivência na área Assistencial hospitalar, para melhor entendimento dos prontuários e procedimentos.Conhecimento em Operadoras de Saúde (tabelas, regras e negociação).Pacote Office, com foco em Excel Básico (para controle e relatórios)./n Realizar a Auditoria de Contas/Prontuários de forma interna, verificando a correta aplicação de materiais, medicamentos e procedimentos conforme padrões e contratos.Acompanhar e realizar as tratativas das Auditorias In Loco e online junto às Operadoras de Saúde, defendendo as contas médicas e garantindo o ressarcimento adequado.Analisar profundamente os Motivos de Glosas , propondo e implementando ações corretivas em conjunto com os setores para a redução de perdas financeiras.Atualizar e monitorar os Indicadores do Setor de Auditoria , apresentando os resultados em reuniões mensais para a gestão.Realizar o Controle das Contas para assegurar que não haja perda do prazo de faturamento e auditoria, mantendo o fluxo contínuo.Prestar Suporte ao Faturamento no que for necessário, auxiliando na conferência e envio de contas para a central.Agendar e coordenar encontros com Auditores Externos , garantindo a organização e disponibilidade de toda documentação necessária.Analisar os Pagamentos dos Médicos e acompanhar as Pendências de documentação junto aos profissionais e conferencistas da unidade.Participar ativamente do alinhamento de Melhorias no Processo de Qualidade junto aos demais setores do Hospital.