Analista De Recurso De Glosa Jr

Em ****, fundamos a Hospital Care com o objetivo claro de transformar o cenário da saúde suplementar no Brasil.Nosso foco é estabelecer redes abrangentes de serviços de saúde, começando pela aquisição de hospitais privados de alta complexidade e expandindo de maneira orgânica.Essas redes, que chamamos de "Hubs", conectam-se a diversos ativos, formando um ecossistema completo de serviços de saúde, desde laboratórios de exames, planos de saúde e centros médicos, até hospitais de alta complexidade.Buscamos, através desta união tornar o sistema justo para todos os envolvidos, oferecendo aos pacientes tratamentos focados no seu bem estar, para as operadoras de saúde valores justos e sem desperdícios, aos colaboradores reconhecimento digno e aos investidores retornos sustentáveis, favorecendo toda a cadeia por meio de gestão otimizada e eficiente.Atuamos para melhorar o acesso a saúde como um todo e nossas ações são orientadas para sermos a melhor rede de saúde privada do Brasil e para fortalecer o sistema de saúde brasileiro, promovendo o equilíbrio de interesses entre pacientes, médicos, fontes pagadoras, parceiros e acionistas.Atualmente, contamos com 5 Hubs operacionais nas regiões Sul e Sudeste, compondo uma rede com 9 hospitais, mais de ***** leitos, ***** colaboradores e 13 mil médicos associados, além de duas operadoras de saúde.vemserhospitalcare #vemparahospitalcare #vemserhc #jeitodeserhc #jeitodeserhospitalcareResponsabilidades e atribuiçõesRealizar análise de glosa, com base nos demonstrativos das operadoras;Avaliar glosas em sistema informatizado;Realizar aberturas de chamados para os HUB ´s e operadoras;Apoiar área na análise, controle e encaminhamento dos casos aos convênios;Analisar em faturamento de serviços de internação, consultas e procedimentos.Identificar causas de glosas, elencar documentação comprobatória e propor ações corretivas.Reprocessar contas com necessidade de reavaliação, encaminhando para a equipe responsável.Acompanhar prazos de retorno e manter registro atualizado das ocorrências.Comunicar-se com prestadores, setores internos (auditoria, faturamento, cadastro, central de guias, comercial) e com a áreas de suporte para alinhamento de processos.Elaborar relatórios periódicos sobre índices de glosas, recorrências e oportunidades de melhoria.Elaborar relatórios baseados nos dados da área para uso em reuniões;Requisitos e qualificaçõesNecessário Graduação Completa em áreas como Enfermagem, Administração, Faturamento Hospitalar, Ciências Contábeis ou áreas correlatas.Conhecimento em pacote office;Desejável experiência em faturamento hospitalar, glosas, auditoria ou áreas relacionadas.Conhecimentos em rotinas de faturamento hospitalar, guias TISS, código de procedimentos, auditoria interna, interpretação de notas técnicas;Conhecimento em Pacote Office, especialmente em Excel (banco de dados, planilhas);Residir em Campinas ou região.Informações adicionaisA Hospital Care zela por sua qualidade de vida, por isso temos um cuidado especial com vocês:Vale Alimentação e Refeição - Cartão Pluxee (Sodexo);Vale Transporte ou Estacionamento (conforme política interna);Plano de Saúde - 2Care Vera Cruz, extensivo a dependentes;Plano Odontológico - Amil Dental, extensivo a dependentes;Auxílio Creche para mulheres HC (crianças até 6 anos de idade);Seguro de Vida;Wellhub (Gympass), extensivo a dependentes;Parceria SESC, extensivo a dependentes;Participação nos Resultados;Bolsa Auxílio para cursos;Plataforma de treinamentos.