Enfermeiro Auditor
Há 5 dias
Enfermeiro Auditor / Recurso de Glosa / Ribeirão PretoJoin to apply for the Enfermeiro Auditor / Recurso de Glosa / Ribeirão Preto role at São Lucas HospitalVenha fazer parte de um Time que preza pelo cuidado com as pessoas.Gostamos de gente e tratamos todos como queremos ser tratados.Se você assim como nós é apaixonado por Cuidar do outro, essa vaga é para VOCÊResponsabilidades e atribuiçõesGestão de Glosas com Conformidade Assistencial e AdministrativaRealizar auditoria analítica das glosas técnicas e administrativas, identificando causas-raiz, padrões recorrentes e oportunidades de prevenção.Garantir a coerência entre o serviço prestado, a documentação clínica e o faturamento, alinhando-se às diretrizes contratuais e protocolos institucionais.Consolidar relatórios de glosa por unidade e categoria (erro de registro, cobrança indevida, ausência de evidência, etc.), subsidiando as células de faturamento, negociação e direção do hospital.Revisão e Qualificação de ProntuáriosAvaliar prontuários multiprofissionais para validar a integralidade e consistência dos registros de enfermagem e médicos.Sinalizar não conformidades ao núcleo assistencial e propor planos de ação corretiva junto às lideranças de enfermagem e faturamento.Interface entre Hub e CorporativoAtuar como ponto focal entre o time corporativo de recebíveis/glosa e as equipes locais, disseminando padrões, protocolos e KPIs institucionais.Participar das reuniões mensais de indicadores, contribuindo com análises técnicas e planos de melhoria de performance.Participar das reuniões semanais com gerência do ciclo da receita do hub, trazendo visibilidade das ações de acompanhamentos e indicadores.Educação e Desenvolvimento ContínuoPromover capacitações sobre boas práticas de registro assistencial e administrativo e justificativas técnicas que sustentem o faturamento.Elaborar manuais e trilhas educativas voltadas à prevenção de glosas e à segurança documental.Recursos e NegociaçõesElaborar recursos técnicos e administrativo de glosas indevidas com fundamentação clínica, normativa e contratual.Apoiar as áreas de negociação e cobrança na interlocução com operadoras, quando necessário, provendo argumentação técnica de suporte.Monitoramento e Melhoria de ProcessosAnalisar tendências de glosa e propor planos de melhoria contínua junto aos gestores do hub.Atuar proativamente na revisão de processos críticos (solicitação de OPME, autorizações, prescrição, alta e faturamento) para reduzir causas operacionais.Requisitos e qualificaçõesFormação: Graduação em Enfermagem com registro ativo no COREN.Desejável: Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão de Faturamento Hospitalar ou áreas correlatas.Conhecimentos Técnicos:Protocolos clínico-assistenciais e legislação vigente (ANS, COFEN, RDC no *****, Res. COFEN ********).Processos de faturamento hospitalar, codificação TUSS e regulação contratual.Pacote OfficeDesejável Ferramentas BI, sistemas MV/Tradimus e metodologia PDCACompetências Comportamentais:Visão sistêmica e capacidade analítica.Comunicação clara e influência técnica.Postura colaborativa e orientada a resultados.Ética, sigilo e integridade profissional.#J-*****-Ljbffr
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Enfermeiro Auditor
4 semanas atrás
Ribeirão Preto, Brasil São Lucas Hospital Tempo inteiroJoin to apply for the Enfermeiro Auditor role at São Lucas Hospital . Em 2018, celebramos acordo de investimento com o Grupo São Lucas. Com abrangência no mercado de saúde suplementar no interior do Estado de São Paulo, o São Lucas Hospital e São Lucas Hospital Ribeirania são reconhecidos como um dos principais prestadores de serviços...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Ribeirão Preto, Brasil São Lucas Hospital Tempo inteiroEnfermeiro Auditor / Recurso de Glosa / Ribeirão Preto Join to apply for the Enfermeiro Auditor / Recurso de Glosa / Ribeirão Preto role at São Lucas Hospital Venha fazer parte de um Time que preza pelo cuidado com as pessoas. Gostamos de gente e tratamos todos como queremos ser tratados. Se você assim como nós é apaixonado por Cuidar do outro, essa...
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Enfermeiro da Qualidade
Há 5 dias
Rio Preto, São Paulo, Brasil Gcene Com Tempo inteiroEmpresa de saúde e segurança ocupacional admite Enfermeiro da Qualidade em São José do Rio Preto. PARTICIPE DESTA SELETIVAAnalise agora todas as informações desta oportunidade no Jobbol e CANDIDATE-SE.O que você fará na função?Realizar a gestão de riscos, segurança do paciente e melhorias de processos. Organizar e revisar documentos e evidências...
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Enfermeiro Emergência
4 semanas atrás
Ribeirão Pires, Brasil Rede D'Or Tempo inteiroEnfermeiro Emergência - Hospital Ribeirão Pires Formação: Ensino Superior em enfermagem + pós-graduação desejável. Registro em conselho e certificações específicas - Coren ativo e regularizado. Experiência: Vivência no setor de emergência. Atividades: Executar serviço de assistência de enfermagem através da SAE (Sistematização da...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil São Lucas Hospital Tempo inteiroVenha fazer parte de um Time que preza pelo cuidado com as pessoas.Gostamos de gente e tratamos todos como queremos ser tratados.Se você assim como nós é apaixonado por Cuidar do outro, essa vaga é para VOCÊResponsabilidades e atribuições1. Gestão de Glosas com Conformidade Assistencial e AdministrativaRealizar auditoria analítica das glosas...
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Ribeirão Preto, Brasil Página de Carreira Tempo inteiroA hora de fazer parte de um time comprometido, acolhedor e que leva saúde para milhões de pessoas, é agora!Estamos na busca de profissionais para compor a nossa equipe!Se você é comprometido(a) e apaixonado(a) por novos desafios, aqui é o seu lugar!**Responsabilidades e atribuições**- Avaliar cuidados realizados e prestados ao paciente no momento de...
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Enfermeiro Auditor
Há 6 dias
Ribeirão Preto, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro**Resumo das atividades**:o profissional será responsável pelo acompanhamento da internação de pacientes em rede credenciada, bem como realizar as autorizações necessárias, realizar relatório em sistema, gerenciando a qualidade e necessidade juntamente com a equipe médica.- ** Horário de trabalho**:das 09 as 18, podendo realizar a mudança das 08...
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Enfermeiro Auditor
Há 7 dias
Ribeirão Preto, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro**Resumo das atividades**:o profissional será responsável pelo acompanhamento da internação de pacientes em rede credenciada, bem como realizar as autorizações necessárias, realizar relatório em sistema, gerenciando a qualidade e necessidade juntamente com a equipe médica. - ** Horário de trabalho**:das 09 as 18, podendo realizar a mudança das 08...
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Enfermeiro Auditor
Há 4 dias
Ribeirão Preto, Brasil Página De Carreira Tempo inteiro**Resumo das atividades**:o profissional será responsável pelo acompanhamento da internação de pacientes em rede credenciada, bem como realizar as autorizações necessárias, realizar relatório em sistema, gerenciando a qualidade e necessidade juntamente com a equipe médica.- ** Horário de trabalho**:das 09 as 18, podendo realizar a mudança das 08...
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Enfermeiro Emergência
Há 3 dias
Ribeirão Pires, Brasil Rede D'Or Tempo inteiroEnfermeiro Emergência - Hospital Ribeirão PiresFormação: Ensino Superior em enfermagem + pós-graduação desejável.Registro em conselho e certificações específicas - Coren ativo e regularizado.Experiência: Vivência no setor de emergência.Atividades: Executar serviço de assistência de enfermagem através da SAE (Sistematização da Assistência...
