Auditoria De Contas Médicas

2 semanas atrás

Goiania, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

O Auditor de Contas Médicas será responsável por analisar, verificar e validar as contas médicas relacionadas aos serviços de home care prestados pela empresa.
Este profissional terá um papel fundamental na identificação de inconsistências, otimização de processos e garantia da conformidade com as normas das operadoras de saúde e regulamentações do setor.
Principais Responsabilidades
Auditoria de Contas Médicas
Realizar a análise detalhada das contas médicas antes do faturamento.
Verificar a conformidade dos procedimentos realizados com os autorizados pelas operadoras.
Identificar e corrigir inconsistências nos registros médicos e de faturamento.
Análise de Documentação
Examinar prontuários, prescrições médicas e demais documentos clínicos.
Verificar a adequação e completude da documentação de suporte para cada procedimento.
Garantir que todos os serviços prestados estejam devidamente documentados e justificados.
Gestão de Glosas
Analisar as glosas recebidas das operadoras de saúde.
Preparar recursos técnicos para contestação de glosas injustificadas.
Desenvolver estratégias para redução de glosas futuras.
Conformidade e Padrões de Qualidade
Assegurar que os serviços prestados estejam em conformidade com os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas.
Verificar a adequação dos códigos de procedimentos utilizados.
Garantir o cumprimento das normas e regulamentações do setor de saúde suplementar.
Otimização de Processos
Identificar oportunidades de melhoria nos processos de registro e faturamento.
Propor e implementar medidas para aumentar a eficiência e reduzir erros.
Colaborar com as equipes clínicas e administrativas para aprimorar os fluxos de trabalho.
Relacionamento com Operadoras
Atuar como intermediário técnico em discussões com as operadoras de saúde.
Participar de reuniões para esclarecimento de dúvidas e negociação de casos complexos.
Manter-se atualizado sobre as políticas e exigências das diferentes operadoras.
Treinamento e Orientação
Conduzir treinamentos para equipes clínicas e administrativas sobre documentação adequada e práticas de faturamento.
Orientar a equipe de faturamento sobre as melhores práticas para evitar glosas.
Relatórios e Análises
Elaborar relatórios periódicos sobre os resultados das auditorias.
Analisar tendências e padrões nas contas médicas e glosas.
Fornecer insights para a direção sobre a performance financeira e oportunidades de melhoria.
#J-18808-Ljbffr

  • Assistente De Contas Médicas

    Há 4 dias

    Goiania, Brasil Central Regional De Cooperativas Medicas Unimed Cerrado Tempo inteiro

    Descrição da Vaga:Alimentar quinzenalmente as planilhas de controle de faturamento, relacionando os lotes apresentados pela rede credenciada e cooperados, disponibilizando as planilhas para os setores de auditoria e alto custo e RCL (Revisao de Contas Locais) para validacao e encaminhamentos necessarios; Conferir diariamente das documentacoes apresentadas...

  • Gestão De Contas Médicas

    Há 4 dias

    Goiania, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

    Tipo de Contrato: CLTCarga Horária: 44 horas semanais de segunda a sexta feira das 8h as 18hSobre a EmpresaSomos uma empresa especializada em assistência domiciliar (home care), comprometida em oferecer cuidados personalizados e de alta qualidade aos nossos pacientes.Nosso objetivo é proporcionar conforto, segurança e bem-estar, contando com uma equipe...

  • Gestão De Contas Médicas

    1 semana atrás

    Goiania, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

    Tipo de Contrato:CLTCarga Horária:44 horas semanais de segunda a sexta feira das 8h as 18hSobre a EmpresaSomos uma empresa especializada emassistência domiciliar (home care), comprometida em oferecer cuidados personalizados e de alta qualidade aos nossos pacientes.Nosso objetivo é proporcionar conforto, segurança e bem-estar, contando com uma equipe...

  • Assistente De Auditoria

    Há 4 dias

    Goiania, Brasil Hospital Jacob Facuri Tempo inteiro

    Garantir entrega e liberação de conta ao departamento de auditoria com todas as informações inclusas em prontuário médico do bloco cirúrgico.Conhecimentos e habilidades: sistemas operacionais, desejável conhecimento em sistemas de saúdeFormação: Ensino superior em Enfermagem ou cursando a partir do 5o...

  • Assistente Administrativo

    2 semanas atrás

    Goiania, Brasil Ingoh Tempo inteiro

    Analisar o faturamento de contas médicas; Conferir contas de pacientes; Acompanhar recursos de glosas; Realizar fechamento de guias e envia as contas aos convênios destinados. **Horário**: 08:00 às 18:00 segunda a sexta **Requisitos**: Conhecimento em auditoria; Saber analisar documentos; Pacote office; Ser detalhista e atencioso.

  • Assistente Administrativo

    1 semana atrás

    Goiania, Brasil Ingoh Tempo inteiro

    Analisar o faturamento de contas médicas; Conferir contas de pacientes; Acompanhar recursos de glosas; Realizar fechamento de guias e envia as contas aos convênios destinados.**Horário**: 08:00 às 18:00 segunda a sexta**Requisitos**: Conhecimento em auditoria; Saber analisar documentos; Pacote office; Ser detalhista e atencioso.

  • Faturista De Contas Médicas

    Há 4 dias

    Goiania, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

    Vaga administrativa, para ampliação do quadro de faturistas de contas médicas da Home Care Center.Para essa função, o colaborador irá:Conferir e analisar o prontuário do paciente (documentos obrigatórios e preenchimentos, assinaturas e carimbos);Solicitar, acompanhar e receber guias de atendimento dos planos de saúde e/ou contratos...

  • Assistente De Contas Médicas

    1 semana atrás

    Goiania, Brasil Unimed Cerrado Tempo inteiro

    Alimentar quinzenalmente as planilhas de controle de faturamento, relacionando os lotes apresentados pela rede credenciada e cooperados, disponibilizando as planilhas para os setores de auditoria e alto custo e RCL (Revisão de Contas Locais) para validação e encaminhamentos necessários;Conferir diariamente das documentações apresentadas via GED...

  • Auxiliar De Contas Medicas

    Há 4 dias

    Goiania, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia.Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos#ESSEÉOPLANOResponsabilidades e...

  • Analista De Contas Médicas

    Há 4 dias

    Goiania, Brasil Unimed Cerrado Tempo inteiro

    ResponsabilidadesAnalisar, realizar e apoiar mensalmente, o processo de auditoria administrativa nos serviços assistenciais cobrados dos contratantes (PJ e PF) através do sistema de gestão, assegurando que todas as cobranças enviadas sejam pertinentes e estejam de acordo com as diretrizes contratuais, evitando o recebimento de glosas e reclamações de...