Enfermeiro(A) Auditor

Há 6 dias

Macaé, Rio de Janeiro, Brasil Unimed Costa Do Sol Tempo inteiro

Organizar, avaliar, validar, prestar consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre os serviços de Auditoria de Enfermagem Atividades: - Executar auditoria retrospectiva nas contas médicas (Contas Ambulatoriais e Internações Clínicas e Cirúrgicas), verificando e analisando coerência da cobrança, existência de autorização prévia, corrigindo eventuais distorções e glosando cobrança incorreta - Prestar assessoria técnica e administrativa à Auditoria Prospectiva e acompanhar todos os processos junto com os Médicos Auditores - Atualizar os relatórios mensais referente a auditoria da rede credenciada e cooperados, glosas e recursos de glosas.
- Realizar auditoria concorrente e analisar o prontuário médico, verificando se está completa e corretamente preenchido nos seus diversos campos tanto médico como de enfermagem - Realizar auditoria in loco (externa) nos prestadores de serviços da rede credenciada.
- Elaborar Relatórios de Auditoria e Acompanhamento da Produção Médica dos Prestadores da rede Credenciada.
Participar de Comitês na Unimed do Brasil - CONENFA - Colégio Nacional de Auditores CNA.
Requisitos: - Ensino Superior em Enfermagem - COREN Ativo - Desejável especialização complementar em Auditoria em Saúde - Disponibilidade para atuação diarista (Segunda à Sexta) As oportunidades da Unimed Costa do Sol também são estendidas para Pessoas com Deficiência (PCD's).
Escolaridade Mínima: Ensino Superior
Formação desejada:
- Enfermagem, Ensino Superior
- Vale alimentação ou refeição
- Plano de Saúde
- Auxílio Educação
- Programa de Apoio ao Empregado
- Day Off Aniversário
- Vale Transporte

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás

    Macaé, Rio de Janeiro, Brasil Diebold Nixdorf SL. Tempo inteiro

    Local: Centro de MacaéEscala de trabalho: Segunda a SextaModelo de trabalho: PresencialContratação CLT, temporário com chances de internalização.Responsabilidades:• Realizar auditorias em contas médicas para garantir a precisão e conformidade com as normas e regulamentos, identificando erros, inconsistências ou possíveis fraudes. Isso envolve...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Macaé, Rio de Janeiro, Brasil Diebold Nixdorf SL. Tempo inteiro

    Local: Centro de Macaé Escala de trabalho: Segunda a Sexta Modelo de trabalho: Presencial Contratação CLT, temporário com chances de internalização. Responsabilidades: • Realizar auditorias em contas médicas para garantir a precisão e conformidade com as normas e regulamentos, identificando erros, inconsistências ou possíveis fraudes. Isso...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    2 semanas atrás

    Macaé, Brasil UNIMED COSTA DO SOL Tempo inteiro

    Organizar, avaliar, validar, prestar consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre os serviços de Auditoria de Enfermagem Atividades: - Executar auditoria retrospectiva nas contas médicas (Contas Ambulatoriais e Internações Clínicas e Cirúrgicas), verificando e analisando coerência da cobrança, existência de autorização prévia, corrigindo...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Jr

    2 semanas atrás

    Macaé, Brasil UNIMED COSTA DO SOL Tempo inteiro

    Organizar, avaliar, validar, prestar consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre os serviços de Auditoria voltadas para Terapias Especiais. Local de trabalho: Macaé (RJ) Atividades: - Supervisionar a elaboração de plano terapêutico para cada usuário; - Colaborar para aplicabilidade de planos terapêuticos junto à coordenação médica da...