Enfermeiro(A) Auditor(A)

Horário de Trabalho ;Segunda a sexta-feira 08h às 12h e das 14h às 18h;Aos sábados 08h às 12h.Formação Acadêmica ;Graduação completa em Enfermagem; Pós-graduação em Auditoria em Saúde; Registro ativo no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).Cursos Complementares ;Legislação e normativas da ANS e demais órgãos reguladores; Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas; Sistemas de gestão hospitalar e auditoria (ex: TASY, MV, etc.); Planejamento estratégico e orçamentário; Indicadores de desempenho e qualidade em saúde; Processos de compras e avaliação de fornecedores; Ferramentas de informática (Excel avançado, Word, PowerPoint).DesejávelGestão Hospitalar ou áreas afins; Conhecimento em metodologias de qualidade (ex: Acreditação, ONA, ISO); Familiaridade com BI (Business Intelligence) e análise de dados; Inglês técnico para leitura de artigos e manuais.Principais Atividades ;Responsabilidades Técnicas e Legais Atuar em todas as atividades de competência do enfermeiro auditor, conforme previsto nas leis do exercício da enfermagem e legislação pertinente.Conhecer os tipos de contratos, tabelas, legislação e procedimentos internos da Cooperativa relacionados aos produtos e serviços oferecidos.Auditoria Clínica e de Contas Realizar auditoria interna e externa na rede prestadora.Acompanhar auditoria de contas com base no prontuário médico completo, verificando os procedimentos realizados.Realizar análise e liberação de procedimentos vinculados a pacotes, taxas, materiais e medicamentos.Emitir pareceres intermediários sobre processos inconsistentes auditados.Avaliação da Qualidade Assistencial Atuar na rede prestadora avaliando a qualidade da assistência prestada aos beneficiários.Realizar visitas clínicas aos pacientes internados, avaliando a qualidade do serviço prestado.Capacitação e Relacionamento com a Rede Realizar capacitação e orientação à rede prestadora sobre temas pertinentes à área de atuação.Manter relações funcionais com as demais áreas da Cooperativa, promovendo o fluxo de informações necessárias à execução das atividades.Relatórios e Indicadores Elaborar relatórios da área de atuação, incluindo: glosas negociadas, aceitas ou não; atendimentos realizados; dificuldades encontradas; áreas suscetíveis a falhas e sugestões de melhoria.Planejamento e Gestão Setorial Participar da elaboração, operacionalização e supervisão do plano de ação setorial, incluindo: programação orçamentária; processos e normas internas; comunicação interna e treinamentos; alinhamento com os objetivos institucionais.Operação e Suporte Técnico Manusear sistemas administrativos e de gestão, e outros necessários para controle e organização das informações.Acompanhar necessidades operacionais, solucionando eventuais falhas técnicas relacionadas à execução das tarefas.Operar equipamentos necessários à execução de atividades afins.Realizar serviços de lançamento e monitoramento de notas fiscais e contratos no sistema Pirâmide.Criar e monitorar processos administrativos no sistema PING.Conformidade e Segurança Zelar pelo cumprimento das disposições regulamentares internas e da legislação vigente.Acompanhar o processamento das atividades e verificar as condições de higiene e segurança do trabalho, assegurando a normalidade dos serviços planejados e organziados.Orientação e Troca de Informações Receber orientação do seu superior imediato, trocando informações sobre as atividades e as ocorrências, para assegurar a confiabilidade ao trabalho.Competências/Atitudes necessárias ;Visão sistémica; Gestão Tática (Gera Resultados); Liderança por Propósito; Aprendizado Continua e Inovação (busca a excelência); Inteligência Emocional (Gerência Emoções; Engajamento e sentimento de Pertencimento.;