Enfermeiro Auditor

1 dia atrás

Goiania, Brasil Central Regional De Cooperativas Medicas Unimed Cerrado Tempo inteiro

Descrição da Vaga:Realizar diariamente auditoria tecnica, nas contas recebidas das Unimeds (Intercambio) e da Rede Credenciada (Local), conferindo sistematicamente os dados a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das informacoes; Aprimorar sempre que necessario, as regras previstas nos documentos que regem o Intercambio Nacional (Manual de Intercambio Nacional, Atas do CNA, Instrucoes Gerais do Rol, Manual de Auditoria Medica e Enfermagem, Manual de Camara Tecnica, Boletins enviados pela Unimed do Brasil e etc) e aplica-las tanto na auditoria de Intercambio como na Local, a fim de assegurar a correta aplicacao das regras estabelecidas; Realizar pesquisas junto a Unimed do Brasil e Federacao Centro Brasileira enviando e-mails e/ou abrindo chamados, com o objetivo de sanar duvidas proprias ou de colegas, garantindo a correta aplicacao das regras preconizadas no Intercambio Nacional sempre que necessario; Analisar e negociar glosas recebidas e enviadas atraves do Ajius (Ajuste de Intercambio entre Unimeds), utilizando argumentacoes tecnicas com embasamento e coerencia, garantindo o cumprimento das metas estabelecidas nos Indicadores da area de Auditoria Tecnica; Disponibilizar as incidencias de glosas a fim gerar subsidios para a analise de desempenho dos indicadores da area; Elaborar relatorios tecnicos sempre que necessario, reunindo dados e informacoes especificas, com o objetivo de apoiar o setor de Custo Operacional no processo de recurso de glosas junto as empresas de Autogestao; Apoiar sempre que necessario, a area de Gestao de Rede, orientando e esclarecendo duvidas sobre a manutencao de tabelas de Materiais e Medicamentos a fim de contribuir com a acessibilidade a informacao e melhoria na produtividade da operadora; Realizar, quinzenalmente, conferencia nas contas recebidas de remocao e home care, auditando informacoes a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das contas recebidas; Revisar sempre que necessario, documentos pertinentes ao departamento, analisando a necessidade, atualizando a redacao.Negociar sempre que necessario, as glosas recebidas analisando recursos das contas contestadas pelos prestadores da rede local; Realizar sempre que necessario, levantamento de informacoes para controle e acompanhamento de possiveis desvios de conduta de prestadores e cooperados ou aumento de demandas em determinada especialidade ou tratamento; Apoiar, sempre que necessario, a area de Relacionamento referente as solicitacoes do EPA, a fim de esclarecer duvidas dos prestadores e cooperados.Requisitos Indispensáveis:Ensino Superior Completo em Enfermagem e COREN ativo.Regime de Contratação:CLTPCD:INDIFERENTEBenefícios:Plano de Saúde e OdontológicoSeguro de VidaVale Alimentação/RefeiçãoBolsa de EstudosDay OffWellhubAuxilio MobilidadeLocal do Trabalho:CENTRAL REGIONAL DE COOP MEDICAS UNIMEDHorário de Trabalho:Horário Comercial

  • Enfermeiro(A) Auditor

    1 dia atrás

    Goiania, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia.Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos#ESSEÉOPLANOResponsabilidades e...

  • Enfermeiro auditor para atuação em goiânia/go

    2 semanas atrás

    GOIANIA, Brasil HOME CARE CENTER LTDA Tempo inteiro

    Enfermeiro Auditor com Experiência em Auditoria e Conhecimento em Administração, Cálculo e Leitura de ReceituárioO candidato ideal possui experiência comprovada em auditoria de saúde, demonstrando habilidades analíticas afiadas e profundo entendimento das melhores práticas clínicas. Além disso, é essencial ter conhecimento sólido em...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Goiania, Brasil Unimed Cerrado Tempo inteiro

    Realizar diariamente auditoria técnica, nas contas recebidas das Unimeds (Intercâmbio) e da Rede Credenciada (Local), conferindo sistematicamente os dados a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das informações;Aprimorar sempre que necessário, as regras previstas nos documentos que regem o Intercâmbio Nacional (Manual de Intercâmbio Nacional,...

  • Enfermeiro

    Há 3 dias

    Goiania, Brasil Associação Saúde Em Movimento Tempo inteiro

    A associação saúde em movimento está contratando enfermeiro plantonista para o samu em águas - go.Os candidatos devem informar no assunto do e-mail a vaga e o projeto para os quais estão se candidatando.Requisitos: Não especificados na imagem.Benefícios: Não especificados na imagem.Salário: Não especificado na imagem.Referrals increase your...

  • Enfermeiro Plantonista

    2 semanas atrás

    Goiania, Brasil Home Care Center Tempo inteiro

    Estamos à procura de profissional de enfermagem domiciliar compassivo para prestar assistência na vida diária e nos serviços de cuidados pessoais na casa dos pacientes de acordo com um plano de tratamento estabelecido.Para ações desenvolvidas no domicílio da pessoa, que visem à promoção de sua saúde, à prevenção de agravos e tratamento de...

  • Enfermeiro(A) - Auditor - Auditoria Autorizativa

    1 dia atrás

    Goiania, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

    Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia.Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos#ESSEÉOPLANOResponsabilidades e...

  • Enfermeiro Auditor

    1 dia atrás

    Goiania, Brasil Unimed Cerrado Tempo inteiro

    Realizar diariamente auditoria técnica, nas contas recebidas das Unimeds (Intercâmbio) e da Rede Credenciada (Local), conferindo sistematicamente os dados a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das informações;Aprimorar sempre que necessário, as regras previstas nos documentos que regem o Intercâmbio Nacional (Manual de Intercâmbio Nacional,...

  • Enfermeiro Trainee

    2 semanas atrás

    Goiania, Brasil Hospital Jacob Facuri Tempo inteiro

    Realizar assistência de enfermagem, supervisionando tecnicamente sua equipe, realizando admissões de paciente, realizando Sistematização de Atendimento de Enfermagem e cumprindo demais protocolos assistenciais.Vagas relacionadasSupervisor De Enfermagem - Serviço De Atendimento Unimed Adulto - EnfermagemTécnico(a) de Enfermagem | Postos de...

  • Enfermeiro

    Há 5 dias

    Goiania, Brasil Hemolabor - Hematologia E Laboratorio De Pesquisas Clinicas Tempo inteiro

    Principais AtividadesMonitorar notificações e o NPS dos pacientes para correção de falhas e melhoria da experiência.Analisar ocorrências de acidentes ocupacionais junto ao SESMT e propor ações preventivas.Participar do gerenciamento diário da unidade e de comissões internas para alinhamento da rotina e fluxos assistenciais.Acompanhar indicadores...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Goiania, Brasil Emprego BR Tempo inteiro

    **Requisitos**: Escolaridade Ensino superior completo. Necessária experiência comprovada em carteira. Conhecimento em informática e Excel intermediário. Coren ativo.Desejável conhecimento sobre Rol de procedimentos, tabelas Tnumm,. Manual de auditoria médica e de enfermagem, atas CONENFA e manual de intercambio Vaga disponível também para Pcd....