Enfermeira(O) Auditor

Quem somosO Plano de Saúde São Lucas, com 33 anos de tradição em Montes Claros/MG, é referência no Norte de Minas pela excelência no atendimento a milhares de beneficiários, oferecendo uma ampla rede credenciada e serviços personalizados, como na Clínica São Lucas Select.
Com foco em promover a saúde com segurança, cuidado e inovação, a empresa valoriza a proximidade com a sociedade, o respeito aos colaboradores e a busca contínua pela excelência, consolidando-se como uma operadora comprometida com uma saúde mais humana e acessível na região.
Descrição da vaga: Responsável por auditar o uso de materiais, medicamentos e insumos hospitalares, garantindo a correta aplicação, controle de custos e conformidade com as normas institucionais e regulamentares.
Também será responsável por avaliar e acompanhar procedimentos e cirurgias autorizadas pelas operadoras de saúde, assegurando que estejam de acordo com os protocolos clínicos, autorizações e critérios estabelecidos, promovendo qualidade, segurança e eficiência no atendimento ao paciente.
Atividades: Auditar o uso de materiais, medicamentos e insumos hospitalares e a realização de procedimentos e cirurgias autorizadas pelas operadoras de saúde.
Analisar a veracidade das solicitações de exames, terapias, procedimentos médicos e cirurgias e autorizar.
Assessorar o setor de autorização nas tomadas de decisões dos nos casos de OPME, prorrogação de diárias e cirurgias eletivas.
Realizar comunicação oficial de defesa sobre recusa das operadoras de planos de saúde em benefício dos pacientes.
Elaborar e executar os planos de auditoria.
Gerar relatório de demonstrativo das auditorias à Presidência.
Revisar contratos e negociações com prestadores de serviços visando melhorias nos processos.
Ajudar tecnicamente nos casos de judicializações médicas e outros procedimentos jurídico.Perfil Desejado: Formação superior completa em Enfermagem com registro ativo.
Pós-graduação em Auditoria (desejável).
Experiência comprovada na área de auditoria.
Conhecimento avançado em Pacote Office (Word, PowerPoint e Excel).
Benefícios: No Plano de Saúde São Lucas, valorizamos o bem-estar de quem faz a diferença todos os dias.Pensando na melhor experiência para nossos colaboradores, oferecemos um pacote de benefícios que reforça nosso cuidado e compromisso com a qualidade de vida: Plano de Saúdec100% custeado pela empresa; Plano Odontológico; Day Off (folga especial de aniversário para recarregar as energias) Vale Alimentação; Totalpass; Seguro de Vida; Ambiente dinâmico espaço ideal para quem busca desenvolvimento e protagonismo.
Aqui, o cuidado começa por dentro.