Enfermeiro(A) Auditor

Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia.
Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos#ESSEÉOPLANOResponsabilidades e atribuiçõesDescrição Sumária: Conferir, por meio de prontuários, os procedimentos realizados, objetivando comprovar a administração dos medicamentos e fazer avaliação da pertinência dos procedimentos cobrados; Avaliar as dietas oral e parenteral prescritas, oxigênio e fazer levantamento de material e medicamentos com seus respectivos valores.
Orientar a equipe da área em relação ao consumo de material e medicamentos e pagamentos; Analisar as contas de intercâmbio na justificativa de glosas e fazer diversos controles de produção.Descrição Detalhada: "Conferir por meio dos prontuários, em relação aos materiais e medicamentos gastos nos procedimentos, oxigênio (e demais gases) e alimentação (enteral/parenteral) e respectivos valores.Avaliar pertinência dos procedimentos de enfermagem, por meio das evoluções da equipe de enfermagem.Realizar glosa de materiais e medicamentos em excesso, justificando.Analisar o consumo de medicamento (adequando a quantidade utilizada com quantidade prescrita pelo médico e checada pela equipe de enfermagem, considerando dosagem, estabilidade e via.Verificar o uso de materiais compatíveis com os procedimentos realizados e devidamente relatados.Avaliar o consumo de oxigênio, considerando tipo de oxigênio e tempo de utilização, conferindo a prescrição médica, checagem da enfermagem e evolução da equipe multidisciplinar, realizando o ajuste e/ou glosa, quando necessário, de acordo com a normativa, lançando na planilha de gases.Realizar a conferência das checagens dos hemoderivados (carimbos) realizados pelo banco de sangue conforme prescrição e cobrança.Auxiliar na realização do levantamento da composição de acordos especiais (pacotes/protocolos/gabarito/) e parâmetros de procedimentos cirúrgicos e ambulatoriais.Realizar as vistorias para credenciamento de estabelecimentos ou de aparelhagem, em farmácias e UTIs dos estabelecimentos credenciados à Unimed Goiânia.Auxiliar a Revisão Técnica na análise de materiais e medicamentos utilizados em exames e tratamentos ambulatoriais.Realizar avaliação dos recursos de glosas, enviados pelos prestadores, repassando as estatísticas à Coordenação, bimestralmente.Analisar contas de intercâmbio (pacientes Unimed Goiânia com atendimento em outras áreas), avaliando a pertinência da cobrança dos materiais, medicamentos, oxigênio e dietas (enteral e parenteral) e procedimentos, orientando a equipe da área em relação as normas de intercâmbio.Responder o Ajius (ferramenta de contestação Intercâmbio Nacional) analisando e justificando os processos de contestações.Realizar estudos constantes do Manual de Consulta das Normas de Auditoria médica e enfermagem, além das atas do Colégio Nacional de Auditores - CNA e Comitê Nacional de Enfermeiros Auditores - CONENFA.Participar, bimestralmente de reuniões internas e externas (Comitê Regional - Federação) de repasse de informações sobre as atas do CNA e CONENFA.Participar da elaboração e manutenção de formulários de auditoria da Enfermagem.Posicionar o gestor sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade, informando a gestão sobre qualquer irregularidade ou suspeita de fraude.Zelar pelos equipamentos, recursos e materiais sob sua responsabilidade e pelo ambiente de trabalho.Cumprir as normas, procedimentos, regulamento interno, políticas corporativas e as normas de segurança do trabalho inerentes ao setor.Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área."Requisitos e qualificaçõesEnfermeiro(A) Auditor - Auditoria De EnfermagemCódigo da Vaga: REQUISITOS:Ensino superior completo em Enfermagem;COREN ativo;Experiência prévia com auditoria de contas;Necessário ter veículo próprio.Horário de trabalho: De segunda a sexta das 13h às 19h.Local de trabalho: nos prestadores.Informações adicionaisConheça mais sobre a genteMissão: Promover a saúde por meio de serviços de excelência, gerando valor e satisfação para os médicos cooperados e nossos clientes, desempenhando nossa função socioambiental, com respeito aos princípios cooperativistas.Visão: Seremos uma cooperativa com foco na sustentabilidade financeira, e com a satisfação dos clientes, cooperados, colaboradores e prestadores.Valores: Ética, Transparência, Integridade, Qualidade, Respeito aos princípios cooperativistas e Responsabilidade socioambiental.Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia.
Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todosNossos valoresÉTICATRANSPARÊNCIAINTEGRIDADEQUALIDADERESPEITO AOS PRONCÍPIOS COOPERATIVISTASRESPONSABILIDADE SOCIOAMBIENTAL