Enfermeiro(A) Auditor(A)

Seja parte da equipe que transforma a saúde no PiauíA Unimed Teresina é muito mais que um plano de saúde: somos a primeira cooperativa de trabalho médico do estado e referência em qualidade e inovação no setor.Nossa missão é oferecer serviços de saúde com excelência e eficiência.Para isso, investimos na valorização de cada colaborador.Investimos no clima organizacional e desenvolvemos projetos e treinamentos que geram oportunidades de desenvolvimento profissional.Além de conquistar o Selo de Feedback da Gupy, que reflete nosso compromisso com a valorização e transparência em cada etapa dos processos seletivos, a Unimed Teresina recebeu em **** o prestigiado Prêmio Teresa Cristina , da Prefeitura de Teresina, um reconhecimento que celebra nossa dedicação em promover a equidade de gênero e um ambiente de trabalho mais inclusivo.Em ****, a Operadora Unimed Teresina e o Centro Integrado de Saúde Unimed - Unidades Ilhotas conquistam a recertificação do Selo Um Lugar Incrível para Trabalhar , consolidando suas práticas de excelência na gestão de pessoas e reafirmando seu compromisso com um ambiente organizacional.O sucesso dessas iniciativas alcançou também o Hospital de Alta Complexidade - Unidade Primavera, seu recurso próprio que, pela primeira vez, foi contemplado com o mesmo selo.Este reconhecimento duplo evidencia que a cultura de valorização dos colaboradores permeia todo o Sistema Unimed Teresina e fortalece ainda mais sua posição como referência em qualidade, inovação e cuidado, em um ambiente de trabalho verdadeiramente excepcional.Se você busca uma oportunidade de fazer a diferença, seu lugar é aqui.Vem fazer parte dessa jornada incrível?? /n Ensino Superior completo em Enfermagem, com COREN ativo; Pós-graduação em Auditoria de Enfermagem; Conhecimentos específicos em faturamento hospitalar; Domínio das tabelas CBHPM, TUSS, TNUMM e AMB; Conhecimento das normas da ANS; Experiência com convênios hospitalares; Conhecimento intermediário no Pacote Office; Possuir transporte próprio; Disponibilidade para atuação em jornada de 40 horas semanais./n Realizar auditoria analítica, operativa, retrospectiva emitindo relatórios e pareceres sobre as mesmas; Glosar material/medicamentos das diárias não autorizadas; Glosar material/medicamento não pertinentes; Conferir se o material/medicamento cobrado está de acordo com o utilizado; Glosar material/medicamento cobrados em excesso; Sinalizar a produção médica glosas de material/medicamento cobrado acima do valor de mercado; Receber contas que contenham material/medicamento do intercâmbio, separadas pelo setor de faturamento do prestador; Conferir todo material/medicamento utilizado; Elaborar relatório mensal de produtividade das demandas realizadas e entregar a coordenação imediata; Realizar acompanhamento em procedimentos cirúrgicos; Realizar visitas técnicas nos hospitais acompanhando os pacientes internados individualmente; Desenvolver processos de trabalho para maximizar a relação custo-benefício da cooperativa; Realizar acompanhamento e extensão de serviços na rede credenciada; Viabilizar autorizações conforme normas internas; Analisar os processos inerentes à sua área de atuação, propondo e sugerindo melhorias para a maximização dos resultados; Zelar pela conservação dos bens patrimoniais, solicitando manutenção, reparo e/ou reposição, sempre que necessário; Apoiar a gestão imediata em assuntos inerentes à sua área de atuação, apresentando e discutindo problemas e irregularidades, a fim de subsidiar a definição de procedimentos e ações a serem adotadas; Executar outras atividades correlatas, a critério da gestão imediata.