Líder de Recurso de Glosa

7 meses atrás


Rio de Janeiro, Brasil São Carlos Saúde Oncológica Tempo inteiro

JOB DESCRIPTION

Buscamos profissional de Recurso de Glosa, para fazer parte do time que transforma a vida em protagonista todos os dias.

RESPONSIBILITIES AND ASSIGNMENTS

PRINCIPAIS RESPONSABILIDADES Análise das glosas de fatura efetuadas pelos convênios ou hospitais; Elaboração dos processos de glosas identificando as causas para reversão do processo; Mapeamento dos erros que inviabilizam o pagamento para orientação às demais áreas; Envio dos recursos de glosa, em tempo hábil contratual, aos interessados através de site, correios ou e-mail; Acompanhamento da análise dos recursos realizados e, se aprovados, informar o valor a ser creditado e o prazo para pagamento.  Analise e recurso de glosa com análise técnicas e administrativas/ visando diminuir perdas. Analisar os prontuários, com auditoria e contra auditoria, conforme tabelas custos, cobranças e contratos. Conhecer de autorizações e prorrogações. Realizar auditoria de prontuário fechado e aberto. Análise de auditoria de contas cirúrgicas e diárias de UTI e alta complexidade. Realizar auditoria in loco e com auditores externos. Realizar auditoria com os principais portais das operadoras. Conferência dos valores com as tabelas disponíveis no contrato;  Realização dos fechamentos das remessas e envio do XML nos sites das operadoras;  Organização dos documentos e entrega aos convênios e controle dos protocolos de recebimentos dos faturamentos;  Controle de pendências na Fila de Integração e faturamentos pendentes de fechamento;  Acompanhamento das atualizações de valores junto ao comercial e atualizações de versões de sistemas;

REQUIREMENTS AND QUALIFICATIONS

REQUISITOS

Formação Acadêmica:

Ensino Superior Completo (Obrigatório)

Cursos Complementares/ Certificações:

Conhecimento de tabelas (TISS / TUSS / BRASINDICE, etc.)

Conhecimentos específicos:

Conhecimento no pacote Office.

Conhecimento de Sistema MV

Experiência:

3 anos dentro da área de Recurso de Glosa ou Faturamento Hospitalar (Obrigatório)

ADDITIONAL INFORMATION

Benefícios:

Vale transporte

Alimentação no local

Plano de Saúde

Plano Odontológico

Auxilio Creche

Convênio com Instituições de Ensino

Quem somos

A São Carlos Saúde Oncológica é um hospital que construiu, ao longo das últimas cinco décadas, uma trajetória em saúde oncológica no Rio de Janeiro, com o objetivo de oferecer um tratamento oncológico próximo e personalizado. Desde a sua fundação, em 1967, passando por cada geração, até os dias atuais, todos procuram a São Carlos Saúde Oncológica com um único objetivo: o câncer. Nós já nascemos para cuidar do paciente oncológico.

Para isso, acreditamos no trabalho em equipe e investimos na composição de uma estrutura interdisciplinar em que o paciente e seus familiares encontram tudo o que precisam em um só lugar, 24h por dia. É o nosso conceito One Stop Care, que reúne Internação, Pronto Atendimento 24h, Quimioterapia, Radioterapia, bem como toda a parte de Medicina Nuclear (diagnóstica e terapêutica), Exames e Consultas com especialistas das mais diferentes áreas - todos voltados para a Oncologia.

Para nós, a vida vale muito. E por esse motivo, buscamos ressignificar o câncer e seu efeito nas vidas pessoas. Aqui, vamos além da doença e do tratamento em si. Encaramos o câncer de frente, como uma causa que precisa ser abordada sem tabu, sem medo e com muita coragem.



  • Rio de Janeiro, Brasil CENTRO MEDICO DE ANALISES CLINICAS Tempo inteiro

    Analisar os processos de recursos de glosas, visando diminuir o tempo de recuperação das receitas referentes aos serviços prestados a beneficiários de operadoras. Acompanhar e extrair dos sites das operadoras os relatórios de glosas; " Analisar os relatórios de glosas baseando-se nos contratos e documentos que originaram as cobranças para apresentar...


  • Rio de Janeiro, Brasil QUALITY LIFE Tempo inteiro

    **Descrição do Cargo / Responsabilidades**: - Analisar os demonstrativos de glosa, elaborando recursos administrativos, técnicos ou documentais para contestar as glosas junto às operadoras, apresentando argumentos sólidos e documentação comprobatória. - Mapear os erros que inviabilizam o pagamento para orientação às demais áreas. - Acompanhar,...


  • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Fresenius Medical Care Tempo inteiro

    Sobre a VagaFresenius Medical Care busca um profissional qualificado para atuar como Especialista em Faturamento e Recurso de Glosas em nossa equipe.O que você vai fazer?Como Especialista em Faturamento e Recurso de Glosas, você será responsável por analisar o legado existente de Faturamento e Recurso de glosas, utilizando valores em aberto no Contas a...


  • Rio de Janeiro, Brasil São Carlos Saúde Oncológica Tempo inteiro

    Buscamos profissional da área hospitalar com foco em recursos de glosas, para completar o nosso time que transforma a vida em protagonista todos os dias. Essa pessoa será responsável por realizar a administrar a revisão e análise dos processos de reembolso das contas médicas hospitalates. Vem ser coragem com a gente! **Responsabilidades e...


  • Rio de Janeiro, Brasil QUALITY LIFE Tempo inteiro

    Se você possui excelentes habilidades de analisar demonstrativos de glosa, elaborando recursos administrativos, técnicos ou documentais de contestação, junte-se ao nosso time de sucesso!!! Trabalhamos focados em aperfeiçoar nossos recursos, melhorar nossos processos e manter uma comunicação eficiente com o nosso público. Além disso, temos a ética,...


  • Rio de Janeiro, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistêncial...


  • Rio de Janeiro, Brasil COOPANEST RIO Tempo inteiro

    **Requisitos**: - Ensino superior completo ou cursando - Noções em pacote Office - Conhecimento básico em contratos e faturamento na área de saúde - Boa comunicação e escrita - Relacionamento interpessoal, organização, flexibilidade e capacidade analítica - Experiência na área de recursos de glosas em contas médicas. **Principais...


  • Rio de Janeiro, Brasil Grupo GSH Tempo inteiro

    Pra você que busca desenvolvimento pessoal e profissional, que possui inciativa e muita vontade de aprender, venha fazer parte deste time. Hoje com possibilidade para atuar na área de Recebíveis Vem ser GSH Corp! **Responsabilidades e atribuições** - Analisar as glosas de fatura efetuadas pelos convênios ou hospitais; - Elaborar os processos de...

  • Analista Jr

    4 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Superior cursando; - Pacote Office Intermediário; - Necessário vivência anterior com Recursos de Glosa, Faturamento de contas médicas, auditoria de contas médicas, Central de Autorizações de contas médicas, áreas afins. - Necessário conhecimento nas Tabelas AMB, CBHPM, Brasíndice, SIMPRO,...


  • Rio de Janeiro, Brasil Grupo GSH RPH Tempo inteiro

    Somos uma plataforma gestora de soluções especializadas em saúde dedicada a fornecer soluções para apoiar diagnósticos e tratamentos para pacientes de sistema de Saúde. Nosso time está crescendo e diversas possibilidades surgindo! Oportunidade para quem busca crescer e se desenvolver em sua área. Venha crescer conosco! **Responsabilidades e...


  • Rio de Janeiro, Brasil Grupo GSH RPH Tempo inteiro

    A GSH Corp é uma plataforma gestora de soluções especializadas em saúde, atuando em diversos estados e com foco em terapias de alta complexidade, onde somos especialistas em hemoterapia, terapia celular, radiofarmácia e medicina nuclear. Hoje com oportunidade para atuar área de Recurso de Glosa. Se você está buscando aprendizado e desenvolvimento,...


  • Rio de Janeiro, Brasil REDE HOSPITAL CASA Tempo inteiro

    Somos a Rede Hospital Casa um dos maiores operadores médicos hospitalares independentes do estado do Rio de Janeiro. **O ACOLHIMENTO COMO NOSSO JEITO DE CUIDAR** está entre os nossos principais valores. Estamos em busca de um profissional para atuar como **FATURISTA (RECURSO DE GLOSAS)** que seja organizado, prático e que tenha uma comunicação...


  • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil São Carlos Saúde Oncológica Tempo inteiro

    Descrição do CargoNossa equipe da São Carlos Saúde Oncológica busca por profissionais comprometidos com a excelência no atendimento e gestão de processos. Como Especialista em Glosa Oncológica, você terá a oportunidade de trabalhar em um ambiente dinâmico e desafiador, desenvolvendo habilidades e conhecimentos que afetam diretamente o tratamento...


  • Estado do Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Ensino Superior completo em Administração, Contabilidade, Finanças ou área afins; - Obrigatório Experiência na área de Recursos de Glosa e/ou Faturamento (Hospitais ou na área da saúde); - Forte habilidade com números; - Pacote Office completo; - Excel Intermediário/Avançado. **Atividades**: - Analisar...


  • Estado de São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Ensino médio completo; - Desejável Ensino superior cursando; - Experiência na área administrativa ou financeira; - Pacote office. **Atribuições**: - Analisar as glosas de forma criteriosa para obtenção de resposta assertiva; - Acessar o portal Zero Glosa de acordo com o cronograma de pagamento de cada...


  • Rio de Janeiro, Brasil Grupo GSH RPH Tempo inteiro

    Provemos soluções em hemoterapia de alta complexidade com foco na segurança transfusional dos pacientes e no atendimento diferenciado junto aos nossos clientes, garantindo o apoio necessário para atuarem com qualidade e eficiência. Se você está motivado(a) a integrar uma empresa em constante expansão, esta é a chance perfeita para...

  • Assistente de Glosa

    6 meses atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Vitus Tempo inteiro

    Somos um Grupo formado por marcas que possuem mais de 45 anos de experiência na área da saúde, e estamos presentes nos estados do Rio de Janeiro e São Paulo realizando mais de 120 mil consultas anuais e cuidando da vida de mais de 40 mil pacientes. Nossa identidade foi construída equilibrando o foco em pessoas com uma gestão eficiente, por isso,...


  • Estado de São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação Superior completa; - Experiência na área de Recurso de Glosas; - Conhecimento nas tabelas AMB/ CBHPM/ CIEFAS / SIMPRO/ BRASINDICE e envio de XML e Portal Zero Glosa, além de contratos e adendos contratuais, sistema TASY, MV - Pacote Office Intermediário. **Atividades**: - Analisar as glosas de forma...

  • Analista de Glosa Junior

    4 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil COOPANEST RIO Tempo inteiro

    Estamos contratando! Analista de Glosa JúniorVocê é organizado(a), analítico(a) e gosta de atuar na área de saúde? Temos a oportunidade certa para você!Local de trabalho: Botafogo, Rio de JaneiroHorário: Segunda a sexta, das 08h às 17hDisponibilidade para início imediatoOferecemos:Faixa salarial compatível com o mercadoBenefícios:Plano de...

  • Analista de Glosa Junior

    4 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Estado do Rio de Janeiro, Brasil COOPANEST RIO Tempo inteiro

    Estamos contratando! Analista de Glosa JúniorVocê é organizado(a), analítico(a) e gosta de atuar na área de saúde? Temos a oportunidade certa para você! Local de trabalho: Botafogo, Rio de Janeiro Horário: Segunda a sexta, das 08h às 17h Disponibilidade para início imediatoOferecemos:Faixa salarial compatível com o mercadoBenefícios:Plano de...