Backoffice Regulação

Há 1 mês

São Paulo, Brasil Blue Tempo inteiro
Nível: Assistente
Escolaridade: Ensino médio - Completo
Tipo de contrato: CLT
Jornada de trabalho: Segunda a sexta - das 08:00 as 18:00 com 01:12 de Intervalo.

Benefícios: Vale alimentação de R$ 160,00, Assistência médica, Vale transporte, Day off no dia do aniversário, Vale refeição de R$ 30,00, ️ Gympass, TotalPass

Responsabilidades da posição:
  • Analisar e validar documentos, garantindo a conformidade com as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementa (ANS) e a precisão das informações;
  • Monitorar o fluxo de solicitações de guias, assegurando a entrega dentro dos prazos estabelecidos;
  • Assegurar a conformidade com as políticas internas da operadora verificando a elegibilidade dos beneficiários e a cobertura contratada;
  • Manter contato com prestadores de serviços de saúde (hospitais, clínicas, laboratórios) para garantir o processamento correto das autorizações e resolver pendências documentais;
  • Atualizar o sistema de gestão com o status e informações relevantes de todas as solicitações;
  • Manter registros atualizados e solucionar, dentro do prazo, as demandas de ouvidoria, reclamações em plataformas como Reclame Aqui e SAC, sempre buscando soluções rápidas e satisfatórias para os beneficiários;
  • Oferecer suporte a beneficiários e prestadores, fornecendo orientações e esclarecendo dúvidas relacionadas ao processo de regulação e autorização;
  • É fundamental que o candidato possua habilidades para redigir de forma clara e objetiva, além de ter conhecimentos básicos de informática;
  • Garantir o pronto atendimento aos nossos beneficiários, mantendo uma boa comunicação entre as demais áreas da Operadora.



Requisitos obrigatórios para a posição:
  • Capacidade de analisar documentos e processar autorizações com precisão;
  • Organização, atenção aos detalhes e habilidades para lidar com prazos curtos;
  • Boa comunicação, proatividade e habilidade para resolver problemas de forma eficaz e assertiva.



Sobre a empresa:

Buscamos um profissional para atuar no setor de regulação e autorização, com foco em suporte administrativo, análise de documentação e emissão de guias. O candidato será responsável por avaliar as solicitações médicas, assegurando o cumprimento das normas regulamentares.

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