Analista Regulação Pleno | Sinistro Reembolso

4 semanas atrás


Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.

Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:

-          No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)

-          Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais

-          Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente

-          Temos um NPS (Net Promoter Score – metodologia de satisfação) considerado excelente

-          Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores

Como #CPLover, você vai:

·       Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (Careplus e Empresa);

·       Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano;

·       Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS;

·       Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem);

·       Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise;

·       Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes;

·       Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos;

·       Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.

Para isso, você precisa:

·       Ensino Superior completo ou cursando;

·       Experiência em reembolso;

·       Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação;

·       Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação e aplicação de contratos, Conceito e processos de reembolso (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas da ANS;

·       Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa e Negociação;

·       Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel.

Sua jornada de trabalho será de segunda a sexta, sendo 6h/dia, com escala híbrida, sendo 2x na semana presencial em Alphaville - Barueri/SP.




  • Barueri, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro

    Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. 10. Responsabilidades & Atividades•Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da...


  • Barueri, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro

    Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. 10. Responsabilidades & Atividades•Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da...


  • BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista de Sinistros

    1 semana atrás


    Barueri, Brasil Empresa de Seguros Tempo inteiro

    Empresa de Seguros admite Analista de Sinistros em Barueri. Acompanhar, instruir e assessorar tecnicamente o vistoriador durante os trabalhos de inspeção, de forma que as apurações in loco sejam as mais completas e elucidativas possíveis.Analisar e revisar atas e certificados encaminhados pelos vistoriadores, garantindo que as informações e...

  • Analista de Sinistros

    1 semana atrás


    Barueri, Brasil Jobbol Tempo inteiro

    Empresa de Seguros admite Analista de Sinistros em Barueri para atuar em Tempo integral, A combinar.. Acompanhar, instruir e assessorar tecnicamente o vistoriador durante os trabalhos de inspeção, de forma que as apurações in loco sejam as mais completas e elucidativas possíveis. Analisar e revisar atas e certificados encaminhados pelos vistoriadores,...


  • Barueri, Brasil CAIXA Vida e Previdência Tempo inteiro

    Job descriptionA Caixa Vida e Previdência tem uma grande variedade de seguros de vida, planos de previdência e prestamista. Por aqui, trabalhamos com soluções de todos os tipos e custos para atender diferentes perfis de clientes. Afinal, o nosso propósito é cuidar das famílias brasileiras . Diariamente, olhamos para o Brasil para entender o presente e...


  • Barueri, Brasil CAIXA Vida e Previdência Tempo inteiro

    A Caixa Vida e Previdência tem uma grande variedade de seguros de vida, planos de previdência e prestamista. Por aqui, trabalhamos com soluções de todos os tipos e custos para atender diferentes perfis de clientes. Afinal, o nosso propósito é **cuidar das famílias brasileiras**. Diariamente, olhamos para o Brasil para entender o presente e contribuir...


  • Barueri, Brasil CAIXA Vida e Previdência Tempo inteiro

    Job descriptionA Caixa Vida e Previdência tem uma grande variedade de seguros de vida, planos de previdência e prestamista. Por aqui, trabalhamos com soluções de todos os tipos e custos para atender diferentes perfis de clientes. Afinal, o nosso propósito é cuidar das famílias brasileiras . Diariamente, olhamos para o Brasil para entender o presente e...


  • Barueri, Brasil Caixa Vida e Previdência Tempo inteiro

    A Caixa Vida e Previdência tem uma grande variedade de seguros de vida, planos de previdência e prestamista. Por aqui, trabalhamos com soluções de todos os tipos e custos para atender diferentes perfis de clientes. Afinal, o nosso propósito é **cuidar das famílias brasileiras**. Diariamente, olhamos para o Brasil para entender o presente e contribuir...

  • Gerente de Sinistro

    4 semanas atrás


    Barueri, Brasil CNP Seguradora Tempo inteiro

    **Desafios da posição**: - ** Transformar a área de sinistros**: Utilizando tecnologias digitais para otimizar processos, melhorar a experiência do cliente e gerar resultados positivos para a empresa. - ** Liderar a transformação digital**: Impulsionando a adoção de novas tecnologias e culturas digitais na seguradora. - ** Disseminar atendimento...

  • Gerente de Sinistro

    2 semanas atrás


    Barueri, Brasil CNP Seguradora Tempo inteiro

    Transformar a área de sinistros: Utilizando tecnologias digitais para otimizar processos, melhorar a experiência do cliente e gerar resultados positivos para a empresa. Liderar a transformação digital: Impulsionando a adoção de novas tecnologias e culturas digitais na seguradora. Construir um futuro mais digital para a seguradora: tornando a jornada...


  • Barueri, São Paulo, Brasil Caixa Vida E Previdência Tempo inteiro

    A Caixa Vida e Previdência é uma das maiores seguradoras do Brasil, especializada em seguro de vida, previdência e dívida zero. Trabalhamos incansavelmente para apoiar nossos clientes em sua jornada rumo às grandes realizações pessoais.Nossa empresa foi reconhecida pelo selo Great Place to Work e valorizamos o protagonismo e o desenvolvimento dos...


  • Barueri, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    Sobre nós: No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas,...


  • Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    Sobre nós:No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas,...

  • Especialista de Sinistro

    3 meses atrás


    Barueri, Brasil Randstad - Matriz Tempo inteiro

    A Randstad é líder global em soluções de Recursos Humanos. Auxiliamos clientes no mundo inteiro a encontrar o talento certo utilizando a combinação perfeita entre o lado humano de nossos consultores especializados e a tecnologia.Estamos contratando um(a) profissional para uma seguradora. Se você tem espírito empreendedor e quer ser protagonista da...

  • Especialista de Sinistro

    3 meses atrás


    Barueri, Brasil Randstad - Matriz Tempo inteiro

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  • Barueri, Brasil Kantar Tempo inteiro

    Analista de Produto PlenoKantar WorldpanelJá pensou em trabalhar em uma empresa líder global em dados, insights, consultoria e que contribui para o sucesso e crescimento das principais organizações do mundo? Então essa é a sua chance!Quem procuramos: Analista de Produto Pleno que possua o desejo de assumir novos desafios, ter contato com diversos...


  • BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...


  • Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista Financeiro Pleno

    3 semanas atrás


    Barueri, Brasil Empresa do setor privado Tempo inteiro

    Empresa admite Analista Financeiro Pleno em Barueri (Alphaville). Realizar análises financeiras, incluindo análise de balanço, demonstração de resultados e fluxo de caixa.Elaborar e apresentar relatórios financeiros para a tomada de decisões estratégicas.Auxiliar na elaboração de orçamentos e projeções financeiras.Realizar análises de...