Empregos atuais relacionados a Auditor Médico Externo - São Paulo - Porto

  • Médico Auditor

    4 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Descrição do CargoO Médico Auditor atua em conjunto com o Médico Diretor Auditor, atendendo às demandas de auditoria e dando suporte aos setores e prestadores externos nas tratativas de processo de regulação, exames e auxílio ao jurídico nos processos junto à ANS (Agência Nacional de Saúde).ResponsabilidadesAtuar em auditoria médica em...

  • Médico Auditor

    4 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Descrição do CargoO Médico Auditor atua em conjunto com o Médico Diretor Auditor, atendendo às demandas de auditoria e dando suporte aos setores e prestadores externos nas diversas tratativas de processo de regulação, exames e auxílio ao jurídico nos processos junto à ANS (Agência Nacional de...

  • Auditor Médico

    3 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil A.Co Cancer Center Tempo inteiro

    A Auditor MédicoBuscamos um profissional qualificado para atuar como Auditor Médico em nossa instituição. O candidato ideal terá habilidades analíticas e resolutivas para garantir a qualidade e eficiência dos procedimentos médicos.Responsabilidades:Sinalizar melhorias para o corpo clínico e demais áreas;Prover sustentação técnica nas...

  • Médico Auditor

    Há 1 mês

    São Paulo, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor, atender as demandas de auditoria, dando suporte aos setores e aos prestadores externos, nas diversas tratativas de processo de regulação, exames, auxilio ao jurídico nos processos junto a ANS (Agencia Nacional de Saúde).Beneficios:Combustível; Estacionamento; Restaurante na empresa;Formação...

  • Médico Auditor

    4 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor, atender as demandas de auditoria, dando suporte aos setores e aos prestadores externos, nas diversas tratativas de processo de regulação, exames, auxilio ao jurídico nos processos junto a ANS (Agencia Nacional de Saúde).Beneficios:Combustível; Estacionamento; Restaurante na empresa;Formação...

  • Médico Auditor

    Há 1 mês

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor, atender as demandas de auditoria, dando suporte aos setores e aos prestadores externos, nas diversas tratativas de processo de regulação, exames, auxilio ao jurídico nos processos junto a ANS (Agencia Nacional de Saúde). Beneficios: Combustível; Estacionamento; Restaurante na empresa; Formação Acadêmica: ...

  • Médico Auditor

    Há 1 mês

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor, atender as demandas de auditoria, dando suporte aos setores e aos prestadores externos, nas diversas tratativas de processo de regulação, exames, auxilio ao jurídico nos processos junto a ANS (Agencia Nacional de Saúde).Beneficios:Combustível; Estacionamento; Restaurante na empresa;Formação...

  • Médico Auditor

    3 semanas atrás

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor, atender as demandas de auditoria, dando suporte aos setores e aos prestadores externos, nas diversas tratativas de processo de regulação, exames, auxilio ao jurídico nos processos junto a ANS (Agencia Nacional de Saúde). Beneficios: Combustível; Estacionamento; Restaurante na empresa; Formação Acadêmica: ...

  • Médico Auditor

    3 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Descrição do CargoO Médico Auditor é responsável por atender as demandas de auditoria, dando suporte aos setores e aos prestadores externos, nas diversas tratativas de processo de regulação, exames, auxílio ao jurídico nos processos junto à ANS (Agência Nacional de Saúde).ResponsabilidadesAtender as demandas de auditoria;Dar suporte aos setores e...

  • Médico Auditor de Saúde

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Descrição do Cargo:O Médico Auditor de Saúde atua em conjunto com o médico Diretor auditor, atendendo as demandas de auditoria e dando suporte aos setores e prestadores externos nas tratativas de processo de regulação, exames e auxílio ao jurídico nos processos junto à ANS (Agência Nacional de...

  • Auditor Médico Especializado

    Há 1 mês

    São Paulo, São Paulo, Brasil A.Co Cancer Center Tempo inteiro

    A Auditor Médico: Uma Oportunidade de DesenvolvimentoEstamos procurando por um Auditor Médico experiente e especializado para se juntar à nossa equipe em A.Co Cancer Center. Nesta função, você será responsável por garantir a qualidade e a precisão dos procedimentos médicos, além de trabalhar em estreita colaboração com o corpo clínico e as...

  • Médico Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor, atender as demandas de auditoria, dando suporte aos setores e aos prestadores externos, nas diversas tratativas de processo de regulação, exames, auxilio ao jurídico nos processos junto a ANS (Agencia Nacional de Saúde).Beneficios:Combustível; Estacionamento; Restaurante na empresa;Formação...

  • Médico Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor, atender as demandas de auditoria, dando suporte aos setores e aos prestadores externos, nas diversas tratativas de processo de regulação, exames, auxilio ao jurídico nos processos junto a ANS (Agencia Nacional de Saúde). Beneficios: Combustível; Estacionamento; Restaurante na empresa; Formação Acadêmica: ...

  • Médico Auditor

    Há 7 dias

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor, atender as demandas de auditoria, dando suporte aos setores e aos prestadores externos, nas diversas tratativas de processo de regulação, exames, auxilio ao jurídico nos processos junto a ANS (Agencia Nacional de Saúde).Beneficios:Combustível; Estacionamento; Restaurante na empresa;Formação...

  • Auditor Médico Especializado

    Há 1 mês

    São Paulo, São Paulo, Brasil A.Co Cancer Center Tempo inteiro

    A Auditor Médico: Uma Oportunidade de DesenvolvimentoEstamos procurando por um Auditor Médico experiente e especializado para se juntar à nossa equipe em A.Co Cancer Center. Nossa instituição é líder em saúde oncológica e estamos comprometidos em oferecer aos nossos pacientes o melhor atendimento possível.Responsabilidades:Sinalizar o corpo...

  • Médico Auditor de Saúde

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil SulAmérica Tempo inteiro

    A SulAmérica é uma empresa que se dedica a entregar Saúde Integral para seus clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos. Nossa missão é melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira. Para isso, contamos com...

  • Médico Auditor de Regulação

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Descrição do Cargo:Buscamos um Médico Auditor para atuar em nossa equipe de regulação, responsável por atender as demandas de auditoria e dar suporte aos setores e prestadores externos nas diversas tratativas de processo de regulação, exames e auxílio ao jurídico nos processos junto à ANS.Benefícios:Combustível; Estacionamento; Restaurante na...

  • Médico Auditor

    1 semana atrás

    São Paulo, Brasil SulAmérica Tempo inteiro

    Médico Auditor - Auditoria Externa (Concorrente e Recorrente)A SulAmérica há mais de 125 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos. Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada...

  • Auditor de Materiais Médicos

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Plantão Médico Empreendimentos Tempo inteiro

    Descrição da VagaEstamos procurando por um profissional experiente em auditoria externa para atuar em nossa equipe de auditoria de materiais médicos. O candidato ideal deve ter habilidades em comunicação escrita e verbal, disciplina e imparcialidade, além de experiência em auditoria de processos e organização.ResponsabilidadesRealizar auditorias...

  • Auditor Externo

    3 semanas atrás

    são paulo, Brasil Empresa de Serviços Financeiros Tempo inteiro

    Empresa de Serviços Financeiros admite Auditor Externo em São Paulo. Coordenar os trabalhos de auditoria, auxiliando e engajando o time. Demonstrar adequado conhecimento de conceitos de auditoria, contabilidade e ferramentas utilizadas no trabalho de auditoria externa. Adaptar os trabalhos às características e peculiaridades de cada cliente, criando um...

Auditor Médico Externo

3 meses atrás

São Paulo, Brasil Porto Tempo inteiro

JOB DESCRIPTION

O que é a área de Auditoria Médica Externa da Porto Saúde?

A área de Auditoria Médica Externa trabalha em conjunto com as demais áreas do time de Auditoria para garantir a conformidade, a qualidade e a eficiência dos serviços médicos, bem como detectar e prevenir possíveis irregularidades e desperdícios no sistema de saúde.

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RESPONSIBILITIES AND ASSIGNMENTS

Revisão de prontuários médicos: O auditor médico externo examina os registros médicos e de saúde dos pacientes para verificar a precisão e a adequação dos diagnósticos, tratamentos, procedimentos e cuidados prestados. Eles analisam se as ações médicas estão em conformidade com as diretrizes clínicas, as políticas da organização e as normas de qualidade; Revisão de admissões e autorizações: Os auditores revisam as admissões de pacientes e as autorizações prévias e de urgência para garantir que os cuidados médicos sejam apropriados, necessários e estejam alinhados com as diretrizes clínicas e as políticas da instituição de saúde; Verificação de autorizações e elegibilidade: O auditor médico externo confirma se os serviços médicos foram realizados com base em autorizações prévias e se os pacientes eram elegíveis para receber esses cuidados de acordo com os planos de saúde ou programas específicos; Monitoramento de registros médicos: Acompanham os registros médicos dos pacientes enquanto eles estão recebendo os cuidados médicos. Eles verificam se as anotações e documentações estão completas, precisas e refletem adequadamente o tratamento realizado. Identificação de problemas de qualidade e riscos potenciais: Os auditores estão atentos a possíveis problemas de qualidade, eventos adversos ou riscos para os pacientes; Avaliação de contas médicas: O auditor médico externo verifica as contas médicas e os procedimentos de faturamento para garantir que estejam corretos e de acordo com os serviços realmente prestados. Eles revisam os códigos de procedimentos, as quantidades cobradas, se houve uso de OPME e se há pertinência na utilização e nas quantidades, além das coberturas de seguro para identificar possíveis erros, abusos ou desperdício.

REQUIREMENTS AND QUALIFICATIONS

Formação concluída em Medicina; Conhecimento sólido em tabelas CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos), AMB (Associação Médica Brasileira), legislação de saúde suplementar, ROL (Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde) e DUT (Documento Único de Transferência); Capacidade questionadora e habilidade investigativa para analisar registros médicos, diagnósticos, tratamentos e procedimentos com precisão e imparcialidade; Experiência em auditoria médica, preferencialmente em instituições de saúde ou seguradoras; Conhecimento das diretrizes clínicas e padrões de qualidade na área de atuação; Capacidade de interpretar e aplicar as normas regulatórias e os requisitos de conformidade relacionados aos serviços médicos; Excelentes habilidades de comunicação oral e escrita para elaboração de relatórios de auditoria detalhados e apresentação de recomendações; Orientação para resultados e capacidade de cumprir prazos, gerenciando múltiplas tarefas de forma eficiente; Capacidade de trabalhar de forma colaborativa com equipes multidisciplinares, profissionais de saúde e gestores; Diferenciais: Experiência anterior em cadeira cirúrgica, especialmente em Cirurgia Vascular, Ortopedia ou Neurocirurgia, ou experiência como médico intensivista ou cardiologista.

ADDITIONAL INFORMATION

O nosso jeito Porto Seguro de agir para fazer a diferença na vida das pessoas.

Nossa forma de agir é o nosso principal diferencial, por isso, para fazer parte do time procuramos pessoas com:

Visão integrada - Ser curioso para buscar e compartilhar conhecimentos e informações.

Desprendimento - Estar aberto à mudanças, ao novo e ao desconhecido, se adaptando às diferentes adversidades e encontrando novas formas de fazer acontecer.

Criatividade - Buscar continuamente novas soluções e alternativas para processos, serviços, produtos e clientes.

Coragem - Manter atitudes pró ativas no ambiente de trabalho, ser responsável por suas ações e protagonista do seu desenvolvimento.

Capacidade de Entrega - Compreender o objetivo a ser alcançado, planejar e executar as tarefas com qualidade e pontualidade.

Parceria - Ser colaborativo, promover feedbacks constantes, contribuir para o desenvolvimento e aprendizado individual e coletivo.

Nossos benefícios e local de trabalho:

Pai, mãe e filhos:  Auxílio creche ou babá, para o seu bem mais precioso ser muito bem cuidado.

Vale Alimentação e Refeição:  Seu VR e VA são Flex, para que atendam sua necessidade.

Vale-Transporte: Para nos encontrarmos na Companhia.

Plano Odontológico:  Pra você dar aquele sorrisão bonito.

Plano de Saúde:  É importante se cuidar e estar bem.

Seguro de Vida:  Pra cuidarmos do nosso bem maior: nossos PortoLovers.

Previdência Privada: Para garantir um futuro tranquilo para você.

Desconto em Produtos e Serviços: Porque nossos PortoLovers também merecem ter os melhores serviços do mercado.

Bolsa de estudos

Cursos de idiomas

Gympass

Local de trabalho: Campos Elíseos, São Paulo (escritório). Vai realizar visitas à hospitais (auditoria in loco).

Segunda à sexta-feira, horário comercial.