Pessoa auditora saúde

Há 3 dias

SAO PAULO, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

Necessário: Superior em Enfermagem com registro no COREN Desejável: Conhecimento em Intercâmbio no sistema Unimed e contas retrospectivas Realizar a auditoria de procedimentos de enfermagem, serviços ambulatoriais (SADT) e faturamento hospitalar. Verificar a elegibilidade e pertinência das guias, confrontando informações com a documentação Efetuar a glosa de procedimentos, serviços e itens não procedentes ou incompatíveis com as normas e custos. Analisar guias, checar pedidos e inserir informações técnicas pertinentes no Sistema SAW para posterior análise e decisão (autorização e/ou glosa) do Médico Auditor. Garantir a conformidade contínua de registros e procedimentos com a legislação, normas e procedimentos internos. Apoiar na análise e implementação sistêmica de regras de negócio e determinações de fontes reguladoras como ANS, Unimed do Brasil e Áreas Comerciais, impactando a autorização, pagamento e cobrança dos prestadores da CNU. Checar pedidos e controlar os prazos de liberação em conformidade com as regras da ANS. Desenvolver estudos, compilar informações e apresentar indicadores (relatórios gerenciais e análises financeiras) para auxiliar na gestão de liberações de cirurgias e na tomada de decisão. Acompanhar a entrada e saída do que está sendo cotado, inspecionando e orientando as áreas envolvidas.

  • Auditor de Saúde I

    1 semana atrás

    Sao Paulo, Brasil AST Consultoria Tempo inteiro

    Realizar auditoria de contas médicas, e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto. **Cargo**:Auditor de Saúde I **Tipo de...

  • Médico Auditor

    3 semanas atrás

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Médico Auditor Join to apply for the Médico Auditor role at São Miguel Saúde . Responsabilidades Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clínicas e laboratórios), tratativas de...

  • Médico Auditor

    Há 23 horas

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Médico Auditor Empresa: São Miguel Saúde Administradora de convênios. Responsabilidades Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente – entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (hospitais, clínicas e laboratórios), tratativas de processos de...

  • Médico Auditor

    3 semanas atrás

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Responsabilidades Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente – entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (hospitais, clínicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto à...

  • Médico Auditor

    Há 4 dias

    São Paulo, Brasil São miguel saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...

  • pessoa auditora saúde

    Há 2 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil d-dddc-44d8-a71d-2e86926e94ef Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Garantir que os serviços e recursos utilizados em um procedimento de saúde sejam tecnicamente justificados, eticamente cobrados e financeiramente controlados, em estrita aderência às regras e padrões.Responsabilidades e atribuições Realizar a auditoria de procedimentos de enfermagem, serviços ambulatoriais (SADT) e faturamento hospitalar.Verificar a...

  • Médico Auditor

    1 semana atrás

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Médico Auditor – São Miguel Saúde Responsável pela auditoria interna e externa, entre outras atividades, conforme indicado abaixo. Responsabilidades Alinhar-se com o diretor auditor atual para atender demandas internas e principalmente externas de auditoria – entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (hospitais, clínicas e...

  • Médico Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Médico Auditor - SP Empresa: São Miguel Saúde Administradora de convênios. Ramo: Serviços Salário: 0 Cargo: Médico Auditor Responsabilidades Juntamente com o médico diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (hospitais,...

  • Médico Auditor Externo

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Join to apply for the Médico Auditor Externo role at São Miguel Saúde Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externa - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames...

  • Médico Auditor

    Há 4 dias

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...