Analista de Recursos de Glosas Sênior

4 semanas atrás

Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro
Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistêncial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.
**Principais Responsabilidades**:
- Treinar e atualizar a equipe de Gestão de Glosas garantindo a utilização adequada do sistema e analise de regras de análise de recurso-
- Garantir o cumprimento de SLA das demandas do setor-
- Auxiliar nos planos de ação para melhoria dos processos internos e redução da glosa inicial-
- Participar de reuniões positivas junto as operadoras de saúde-
- Acompanhar os motivos de glosas aceitas para ajustes nos processos internos afim de reduzir glosa inicialAcompanhar as glosas contestadas-
- Participar de reuniões nas unidades hospitalares apoiando a Supervisão do setor-
- Negociação das Glosas**Qualificações Necessárias**:
- Superior Completo em Administração ou áreas afins-
- Experiência em glosas-
- Experiência em retroalimentação-
- Excel mínimo Nível Intermediário-
- Conhecimentos em negociações e em tabelas AMB (Associação Médica Brasileira), ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada e Procedimentos Médicos), TISS (Informação em Saúde Suplementar) e TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar).-
- Disponibilidade para atuar presencialPalavras-Chave: Amil, Next, Analista de Recursos de Glosas, Senior, Negociação, PCD, Pessoas com Deficiência, Rio de Janeiro, RJ
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo
O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.

  • Analista de Recurso de Glosa

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil CENTRO MEDICO DE ANALISES CLINICAS Tempo inteiro

    Analisar os processos de recursos de glosas, visando diminuir o tempo de recuperação das receitas referentes aos serviços prestados a beneficiários de operadoras. Acompanhar e extrair dos sites das operadoras os relatórios de glosas; " Analisar os relatórios de glosas baseando-se nos contratos e documentos que originaram as cobranças para apresentar...

  • Analista de Recurso de Glosa Jr

    Há 4 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Analista De Glosa Pleno

    Há 3 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Coopanest- Rio - Cooperativa Dos Medicos Anestesiologistas D Tempo inteiro

    Acompanhar e controlar demandas por meio de consulta de demonstrativos de retorno das operadoras e plataforma Zero Glosa; Analisar as glosas com base nas diretrizes contratuais, regras da CBHPM, Rol ANS e TUSS; Enviar recursos de glosa aos convênios, juntamente com documentações; Iniciar tratativas de reapresentações, direcionando ao setor responsável;...

  • Analista De Glosa Pleno

    Há 3 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Coopanest- Rio - Cooperativa Dos Medicos Anestesiologistas D Tempo inteiro

    Acompanhar e controlar demandas por meio de consulta de demonstrativos de retorno das operadoras e plataforma Zero Glosa;- Analisar as glosas com base nas diretrizes contratuais, regras da CBHPM, Rol ANS e TUSS;- Iniciar tratativas de reapresentações, direcionando ao setor responsável;- Apoiar analista júnior e jovem aprendiz na realização das...

  • Analista De Recurso De Glosa Sênior- Meier, Rj

    Há 3 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Unitedhealth Group Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Analista De Recurso De Glosas

    Há 3 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Coopanest Rio Tempo inteiro

    **Requisitos**:- Ensino superior completo ou cursando- Noções em pacote Office- Conhecimento básico em contratos e faturamento na área de saúde- Boa comunicação e escrita- Relacionamento interpessoal, organização, flexibilidade e capacidade analítica- Experiência na área de recursos de glosas em contas médicas.**Principais atividades**:-...

  • Analista de Recurso de Glosa

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Grupo GSH Tempo inteiro

    Pra você que busca desenvolvimento pessoal e profissional, que possui inciativa e muita vontade de aprender, venha fazer parte deste time.Hoje com possibilidade para atuar na área de RecebíveisVem ser GSH Corp**Responsabilidades e atribuições**- Analisar as glosas de fatura efetuadas pelos convênios ou hospitais;- Elaborar os processos de glosas...

  • Analista de Recurso de Glosa Júnior

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede Américas Tempo inteiro

    **Importante**:não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos**Responsabilidades e atribuições** Responsabilidades e atribuições**:- Analisar as glosas recebidas das operadoras de saúde;- Identificar o motivo da glosa, seja administrativa, técnica ou assistêncial;- Elaborar recursos de glosa;- Organizar documentos de suporte, como...

  • Analista de Recurso de Glosa

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Grupo GSH RPH Tempo inteiro

    Somos uma plataforma gestora de soluções especializadas em saúde dedicada a fornecer soluções para apoiar diagnósticos e tratamentos para pacientes de sistema de Saúde. Nosso time está crescendo e diversas possibilidades surgindo Oportunidade para quem busca crescer e se desenvolver em sua área.Venha crescer conosco**Responsabilidades e...

  • Analista de Recurso de Glosa

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Grupo GSH RPH Tempo inteiro

    Provemos soluções em hemoterapia de alta complexidade com foco na segurança transfusional dos pacientes e no atendimento diferenciado junto aos nossos clientes, garantindo o apoio necessário para atuarem com qualidade e eficiência.Se você está motivado(a) a integrar uma empresa em constante expansão, esta é a chance perfeita para...