Enfermeira(o) de saúde indireta

Sobre a Alice

Nós estamos revolucionando o mercado de saúde no Brasil. Enquanto os comportamentos de consumo vêm evoluindo de forma acelerada, a experiência das pessoas com planos de saúde é a mesma de 20 anos atrás. Atritos, burocracia, demora para autorizar exames e para marcar consultas, reajustes exorbitantes. O plano é apenas um seguro financeiro reativo.

Somos um plano de saúde empresarial que sabe de saúde. Impulsionado por AI, garantimos que os nossos membros recebam o cuidado certo, no momento certo e no local certo. Proporcionamos uma jornada de saúde que é fácil de acessar, envolvente e extremamente confiável, realizando assim uma gestão proativa da saúde.

A Alice proporciona uma experiência de saúde integrada que já foi escolhida por mais de 8.000 empresas e é hoje o plano de mais de 60.000 pessoas. E esse número de empresas e membros não para de crescer, com nossa adição de membros tendo mais que triplicado quando comparamos de set-dez/23 para mai-set/24.  Além disso, o nível de satisfação de nossos membros é 4,8/5 tanto com nosso atendimento 24 horas pelo app (Alice Agora) quanto com as consultas de nossos médicos especialistas. Isso é saúde como deve ser.

Junte-se a nós em nossa missão de tornar o mundo mais saudável. Você será parte fundamental na construção de um sistema de saúde mais sustentável que possa ser acessível para mais pessoas.

Sobre a nossa cultura:Aqui na Alice nós somos movidos pela cultura. Com isso, esperamos que você: 

Trabalhe com paixão pelo propósito, fazendo da missão da Alice a sua missão;

Vá pra Arena e busque ser protagonista, desafiando o status-quo e tendo atitude e coragem de quem quer mudar;

Esteja subindo a barra e evoluindo todos os dias, para entregar o melhor que é possível sonhar;

Se importe com as pessoas, genuinamente, entendendo seus problemas com empatia e ajudando-a a resolvê-los.

Valorize trabalhar em um ambiente aberto, inclusivo e transparente, onde se possa ser quem verdadeiramente é;

Priorize a sua saúde e felicidade, afinal um time mais saudável gera mais valor. 

Quer saber mais sobre nossa cultura? Leia o post no nosso blog: As 6 virtudes que estão por trás de tudo o que fazemos na Alice

Sobre o desafio da posição

Estamos em busca de enfermeiros engajados em garantir aos membros acesso à saúde em todos os níveis de atenção, conectando-os aos profissionais adequados às suas necessidades e fortalecendo o modelo de saúde Alice através da coordenação do cuidado. A essência da posição está em se preocupar genuinamente em resolver problemas de forma rápida, prática e simples, assegurando eficiência, qualidade e a habilidade de manejar casos desafiadores quando necessário, proporcionando experiências positivas e de confiança, além de engajar o membro desde o momento em que descobre que fará parte da Alice até a realização do seu primeiro evento de saúde após a ativação. 

Atribuições:

Transição de Cuidado

Atender futuros membros da Alice de forma receptiva, com acolhimento e escuta ativa;

Esclarecer dúvidas sobre elegibilidade, cobertura, rede credenciada, funcionamento do app e serviços disponíveis;

Realizar agendamentos da primeira consulta com o Médico de Família e Comunidade/Pediatra do futuro membro;

Reforçar o modelo de cuidado da Alice, com base em conteúdos como FAQ, macros e mensagens institucionais, garantindo a coordenação de cuidado;

Registrar de forma adequada os atendimentos e interações, mantendo a operação organizada e os dados atualizados.

Saúde Indireta

Solucionar dificuldades de acesso ao serviço de saúde;

Indicar e direcionar rede conforme a disponibilidade de instituições e profissionais;

Corrigir erros de jornada dos membros, como cobranças indevidas, negativas, e indisponibilidades;

Gerenciar reembolsos e cobertura de serviços não cobertos na rede credenciada;

Coordenar exames e consultas em redes fora da categoria do plano ou que não atendem o plano específico;

Orientar de preparo de exames: informar os membros sobre a preparação adequada para exames, assegurando a precisão e a realização sem contratempos.

Verificar e consultar sobre credenciamento de exames, clínicas, hospitais e especialistas em casos de falta de cobertura;

Atender e orientar sobre dúvidas relacionadas à cobertura de medicamentos, tratamentos, e solicitações de prontuários.

Orientar sobre o Modelo Alice, educando os membros sobre o funcionamento do modelo de saúde da Alice e como utilizar os recursos disponíveis.

Contato com instituições de saúde da rede credenciada com objetivo de garantir a realização de procedimentos de forma excepcional quando há indisponibilidade de rede credenciada;

Autorizações

Autonomia para regulação de exames e terapias simples;

Analisar cobertura de exames simples, exames especiais, exames com DUT, exames PAC, terapia simples, internação eletiva clínica em leito simples;

Reembolso de terapias e consultas simples; 

Atuar conforme protocolos técnicos; 

Escalar casos de maior complexidade para Regulação.

Pré-Requisitos

Formação em Enfermagem e registro ativo no Conselho Regional de Enfermagem (COREN);

Capacidade de lidar com situações complexas e alto volume de forma calma, estruturada e segura.

Modelos de Escala

Para cuidarmos integralmente dos nossos membros, temos diferentes modelos de escala (no momento da inscrição há a necessidade de preencher a disponibilidade e interesse - pode ser mais de uma opção).

12x36 diurno

07h00 às 18h00

08h00 às 19h00

12x36 noturno

19h00 às 06h00

20h00 às 07h00

44h semanais (com 2 plantões/mês rotativos aos sábados e/ou domingos) 

06h00 às 15h00

07h00 às 16h00

08h às 17h00

09h00 às 18h00

10h00 às 19h00

11h00 às 20h00

12h00 às 21h00

Importante: sua alocação será definida conforme a necessidade operacional da Alice. No entanto, levaremos em consideração suas preferências e, ao longo do processo, informaremos quais modelos de escala estão disponíveis para validar sua disponibilidade. Para termos uma visão mais completa e assertiva da sua alocação, pedimos que você preencha sua disponibilidade total de horários, combinado?

Nossa expectativa de uma pessoa candidata forte:

Ser genuinamente apaixonada por pessoas, tanto membros quanto Pitayas;

Garantir atendimento de ponta a ponta em baixa/média complexidade; 

Atendimento/atividade autônoma, com tomada de decisões importantes, realizada predominantemente em modelo síncrono (aplicativo, telefone e whatsapp);

Ser proativo, entender a importância do trabalho em equipe e da demanda do membro;

Afinidade com tecnologia;

Gestão de SLA: compreensão sobre tempo de resposta, volume de atendimento e priorização de demandas;

Organização de filas e boa gestão do tempo para garantir agilidade e resolutividade;

Comunicação clara, empática e alinhada com a Fala Alice, especialmente em interações escritas;

Postura de aprendizado contínuo e protagonismo no próprio desenvolvimento;

Conforto em ambientes em constante mudança, com autonomia e responsabilidade sobre suas entregas.

Diferenciais para posição

Experiência prévia em atendimento digital (chat, telefone ou videochamada), especialmente em temas delicados ou de maior complexidade;

Conhecimento prévio das normativas da ANS e funcionamento da regulação de procedimentos;

Especialização em Auditoria ou Enfermagem do Trabalho.

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