analista de contas médicas pl

4 semanas atrás

Barueri, São Paulo, Brasil AliCredito Tempo inteiro
Job description

Sobre a oportunidade

Com mais de 25 anos de atuação e registro na ANS, a Gama é uma operadora especializada em planos de saúde pós-pagamento e aluguel de rede nacional. Atendemos operadoras de medicina de grupo, seguradoras, cooperativas e autogestões públicas e privadas.

Nosso diferencial está na ampla capilaridade da rede credenciada e na aplicação de tecnologia de ponta, que garante flexibilidade e personalização dos serviços conforme as necessidades de cada cliente.

Grandes empresas e instituições governamentais confiam na Gama para cuidar da saúde e bem-estar de seus colaboradores. Atuamos sempre em conformidade com as diretrizes da ANS e demais órgãos reguladores da saúde suplementar.

A área de Sinistros é responsável pela análise administrativa e auditoria técnica dos atendimentos realizados pela Rede Credenciada. Contamos com equipe especializada em atuar com as melhores práticas de mercado, com foco em prover a relação correta entre o custo e o atendimento realizado, redução de sinistralidade e controle da qualidade dos serviços prestados nos hospitais e estabelecimentos de saúde.

Main responsibilities

Alguns Dos Desafios Que Você Vai Encarar:

  • Realizar análise de contas médicas de média e alta complexidade, assegurando conformidade com regras contratuais e tabelas de pagamento (CBHPM, AMB, etc.);
  • Analisar e conciliar contas médicas e hospitalares (ambulatoriais, internações, OPME, etc.);
  • Garantir conformidade com contratos firmados com operadoras e prestadores;
  • Acompanhar e analisar críticas sistêmicas com foco na validação de pagamentos devidos e na melhoria contínua de processos;
  • Prestar suporte às áreas internas e externas quanto a dúvidas sobre contas médicas.
  • Apoiar a gestão na redução do índice de glosas, identificando gaps e fragilidades operacionais, propondo planos de ação corretivos e preventivos;
  • Interagir com áreas internas e externas, garantindo a conformidade dos pagamentos e promovendo alinhamento técnico;
  • Participar ativamente da revisão de processos e das discussões e validações de projetos da área.
Requirements and skills

O que buscamos:

Pré-requisitos:

  • Ensino superior completo;
  • Experiência em contas médicas, faturamento ou auditoria;
  • Domínio do pacote Office, com ênfase em Excel (nível intermediário ou superior);
  • Conhecimento técnico em análise de contas médicas e tabelas como CBHPM, AMB, Simpro e Brasíndice;
  • Capacidade de relacionamento com clientes internos e externos;
  • Conhecimento no sistema TOP Saúde será considerado um diferencial.
Additional information

Modelo de Trabalho: Híbrido

Local de Trabalho: Alphaville / SP

O que oferecemos:

  • Vale-refeição;
  • Vale-alimentação;
  • Assistência médica;
  • Assistência odontológica;
  • Seguro de vida;
  • PPR;
  • Vale-transporte;
  • Auxilio para home office;
  • Day off no dia do aniversário;
  • Short Friday;
  • Gympass;
  • Zenklub.
#J-18808-Ljbffr

  • Analista de contas médicas pl

    3 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    //O que buscamos: Pré-requisitos: Ensino superior completo; Experiência em contas médicas, faturamento ou auditoria; Domínio do pacote Office, com ênfase em Excel (nível intermediário ou superior); Conhecimento técnico em análise de contas médicas e tabelas como CBHPM, AMB, Simpro e Brasíndice; Capacidade de relacionamento com clientes internos e...

  • Analista de contas médicas pl

    4 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil Qualicorp Tempo inteiro

    //O que buscamos: Pré-requisitos: Ensino superior completo; Experiência em contas médicas, faturamento ou auditoria; Domínio do pacote Office, com ênfase em Excel (nível intermediário ou superior); Conhecimento técnico em análise de contas médicas e tabelas como CBHPM, AMB, Simpro e Brasíndice; Capacidade de relacionamento com clientes...

  • Analista de Contas Médicas

    4 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Overview Analista de Contas Médicas - Central de Rel. Médico - Alphaville Join to apply for the Analista de Contas Médicas - Central de Rel. Médico - Alphaville role at Rede D'Or São Luiz Descrição Requisitos Ensino Superior Completo; Experiência anterior na função. Atividades Realizar todas as atividades mantendo o alinhamento às premissas de...

  • analista de contas médicas pl

    4 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil AliCredito Tempo inteiro

    Job descriptionSobre a oportunidadeCom mais de 25 anos de atuação e registro na ANS, a Gama é uma operadora especializada em planos de saúde pós-pagamento e aluguel de rede nacional. Atendemos operadoras de medicina de grupo, seguradoras, cooperativas e autogestões públicas e privadas.Nosso diferencial está na ampla capilaridade da rede credenciada e...

  • Analista de Resposta a Emergência Pl

    4 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil Inklua Servicos Para Inclusao de Pcd Ltda Tempo inteiro

    Ministrar treinamento SAT; ministrar treinamento de voluntários da célula de emergência; revisar treinamentos com as melhores práticas da ICAO, IATA, NTSB, ANAC; desenvolver treinamento EAD SAT e AZC para revalidações com o time; liderar e organizar ativação de voluntários SAT em simulados, exercícios e emergências reais; desenvolver projetos de...

  • Analista Sistemas Pl

    4 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil Banco Bradesco SA Tempo inteiro

    **req25743 - Analista Sistemas PL - Departamento Desenvolvimento de Sistemas (4253) Barueri-SP****Descrição**Temos oportunidades para você na nossa área de Desenvolvimento de Sistemas.**Requisitos da vaga**Superior cursando ou Concluído**Sobre o Bradesco**Estamos em busca de novos talentos que, assim como nós, acreditem no valor e na capacidade de...

  • Analista Administrativo Pl

    3 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil Michelin Tempo inteiro

    ANALISTA ADMINISTRATIVO PLKEY EXPECTED ACHIEVEMENTS- Organizes and maintains documents (paper and electronic files) of his perimeter- Provides information to internal or external customers.- Builds dashboards- Provides activity follow-ups and/ or reports

  • Analista de Telecom Pl

    4 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil Decision Group Tempo inteiro

    **Código**:- 11174**Título da vaga**:- Analista de Telecom Pl - CF30676**Local**:- Barueri, SP**Nível Profissional**:- Analista**Nível Acadêmico**:- Ensino Superior Completo**Áreas de Atuação Profissional**:- TI - Telecom**Descrição**:- Analista de Telecom Pleno- Descrição: Para atuar em projeto de integração de telefonia e MS Teams.- É...

  • Analista de Compliance Regulatório Pl

    3 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil credsystem Tempo inteiro

    **Vem tornar novas conquistas possíveis com a gente**A credsystem, empresa de soluções financeiras para clientes de classes emergentes, não bancarizados e autônomos, está com uma vaga de Analista de Compliance Pl. em aberto.**Responsabilidades e atribuições**:- **Avaliação Regulatória**: Ter conhecimento do arcabouço regulatório que rege as...

  • Analista de Faturamento PL

    1 semana atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil HG RH Tempo inteiro R$4.000 - R$12.000 por ano

    A HG Recurso Humanos, está assessorando uma empresa com mais de 15 anos no mercado de locação de equipamentos de TI, cujo intuito é criar uma parceria especializada com empresas que querem aumentar a produtividade através da inovação e tecnologia.Sua estrutura conta com uma sede em São Paulo, centro de distribuição com 4.000 m² para armazenagem...