Enfermeiro Auditor
Há 3 dias
Venha fazer parte de um Time que preza pelo cuidado com as pessoas. Gostamos de gente e tratamos todos como queremos ser tratados. Se você assim como nós é apaixonado por Cuidar do outro, essa vaga é para VOCÊ Main responsibilities 1. Gestão de Glosas com Conformidade Assistencial e Administrativa Realizar auditoria analítica das glosas técnicas e administrativas, identificando causas-raiz, padrões recorrentes e oportunidades de prevenção. Garantir coerência entre o serviço prestado, a documentação clínica e o faturamento, alinhando-se às diretrizes contratuais e protocolos institucionais. Consolidar relatórios de glosa por unidade e categoria (erro de registro, cobrança indevida, ausência de evidência, etc.), subsidiando as células de faturamento, negociação e direção do hospital. 2. Revisão e Qualificação de Prontuários Avaliar prontuários multiprofissionais para validar a integralidade e consistência dos registros de enfermagem e médicos. Sinalizar não conformidades ao núcleo assistencial e propor planos de ação corretiva junto às lideranças de enfermagem e faturamento. 3. Interface entre Hub e Corporativo Atuar como ponto focal entre o time corporativo de recebíveis/glosa e as equipes locais, disseminando padrões, protocolos e KPIs institucionais. Participar das reuniões mensais de indicadores, contribuindo com análises técnicas e planos de melhoria de performance. 4. Educação e Desenvolvimento Contínuo Promover capacitações sobre boas práticas de registro assistencial e administrativo e justificativas técnicas que sustentem o faturamento. Elaborar manuais e trilhas educativas voltadas à prevenção de glosas e à segurança documental. 5. Recursos e Negociações Elaborar recursos técnicos e administrativo de glosas indevidas com fundamentação clínica, normativa e contratual. Apoiar as áreas de negociação e cobrança na interlocução com operadoras, quando necessário, provendo argumentação técnica de suporte. 6. Monitoramento e Melhoria de Processos Analisar tendências de glosa e propor planos de melhoria contínua junto aos gestores do hub. Atuar proativamente na revisão de processos críticos (solicitação de OPME, autorizações, prescrição, alta e faturamento) para reduzir causas operacionais. Requirements and skills Formação: Graduação em Enfermagem com registro ativo no COREN. Desejável: Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão de Faturamento Hospitalar ou áreas correlatas. Conhecimentos Técnicos: Protocolos clínico-assistenciais e legislação vigente (ANS, COFEN, RDC nº 07/10, Res. COFEN 720/2023). Processos de faturamento hospitalar, codificação TUSS e regulação contratual. Pacote Office Desejável Ferramentas BI, sistemas MV/Tradimus e metodologia PDCA Competências Comportamentais: Visão sistêmica e capacidade analítica. Comunicação clara e influência técnica. Postura colaborativa e orientada a resultados. Ética, siglo e integridade profissional. #J-18808-Ljbffr
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Enfermeiro Auditor
Há 3 dias
Ribeirão Preto, Brasil São Lucas Hospital Tempo inteiroEnfermeiro Auditor / Recurso de Glosa / Ribeirão Preto Join to apply for the Enfermeiro Auditor / Recurso de Glosa / Ribeirão Preto role at São Lucas Hospital Venha fazer parte de um Time que preza pelo cuidado com as pessoas. Gostamos de gente e tratamos todos como queremos ser tratados. Se você assim como nós é apaixonado por Cuidar do outro, essa...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Ribeirão Preto, SP, Brasil São Lucas Hospital Tempo inteiroVenha fazer parte de um Time que preza pelo cuidado com as pessoas. Gostamos de gente e tratamos todos como queremos ser tratados. Se você assim como nós é apaixonado por Cuidar do outro, essa vaga é para VOCÊ! **Responsabilidades e atribuições** - Assegurar a análise técnica e administrativa com a cobrança devida de itens e procedimentos em...
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Página Da Vaga | Enfermeiro Auditor
Há 3 dias
Ribeirão Preto, Brasil São Lucas Hospital Tempo inteiroEnfermeiro Auditor / Recurso de Glosa / Ribeirão PretoVenha fazer parte de um Time que preza pelo cuidado com as pessoas.Gostamos de gente e tratamos todos como queremos ser tratados.Se você assim como nós é apaixonado por Cuidar do outro, essa vaga é para VOCÊ!??1. Gestão de Glosas com Conformidade Assistencial e AdministrativaRealizar auditoria...
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Enfermeiro Auditor
Há 5 dias
Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil São Lucas Hospital Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoVenha fazer parte de um Time que preza pelo cuidado com as pessoas.Gostamos de gente e tratamos todos como queremos ser tratados.Se você assim como nós é apaixonado por Cuidar do outro, essa vaga é para VOCÊResponsabilidades e atribuições1. Gestão de Glosas com Conformidade Assistencial e AdministrativaRealizar auditoria analítica das glosas...
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Enfermeiro Auditor
1 dia atrás
Ribeirão Preto, Brasil São Lucas Hospital Tempo inteiroVenha fazer parte de um Time que preza pelo cuidado com as pessoas.Gostamos de gente e tratamos todos como queremos ser tratados.Se você assim como nós é apaixonado por Cuidar do outro, essa vaga é para VOCÊResponsabilidades e atribuições1.Gestão de Glosas com Conformidade Assistencial e AdministrativaRealizar auditoria analítica das glosas...
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Enfermeiro Auditor
Há 3 dias
Avenida Portugal, , Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, Hapvida Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por anoDescriptionA hora de fazer parte de um time comprometido, acolhedor e que leva saúde para milhões de pessoas, é agoraEstamos na busca de profissionais para compor a nossa equipeSe você é comprometido(a) e apaixonado(a) por novos desafios, aqui é o seu lugarFaça seu cadastro e envie seu currículoResponsibilitiesRealizar acompanhamento diário dos...
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Página da Vaga | Enfermeiro Auditor
Há 3 dias
Ribeirão Preto, Brasil São Lucas Hospital Tempo inteiroEnfermeiro Auditor / Recurso de Glosa / Ribeirão Preto Venha fazer parte de um Time que preza pelo cuidado com as pessoas. Gostamos de gente e tratamos todos como queremos ser tratados. Se você assim como nós é apaixonado por Cuidar do outro, essa vaga é para VOCÊ! 1. Gestão de Glosas com Conformidade Assistencial e Administrativa Realizar auditoria...
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Enfermeiro (a) Auditor (a) - Contas Médicas
2 semanas atrás
Ribeirão Preto, Brasil Unimed Nordeste Paulista - Federacao Intrafederativa Das Cooperativas Medicas Tempo inteiroRequisitos: Graduação em Enfermagem com registro ativo no COREN. Pós-graduação em Auditoria em Saúde. Experiência em auditoria de contas médicas em operadora de saúde. Recomendável conhecimento em tabelas de faturamento. Responsabilidades: Analisar e auditar contas médicas hospitalares, ambulatoriais e de procedimentos. Atuar na negociação de...
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Enfermeiro(A) Auditor(A)
2 semanas atrás
São José do Rio Preto, Brasil Bensaúde - Plano De Saúde Tempo inteiroAtividades:Acompanhar a jornada do paciente, facilitando liberação de tratamento, tratativas administrativas e orientações à família.Agilizar processos de autorização e rotinas administrativas junto a operadoraRealizar auditorias concorrente/qualidade assistencialAvaliar a qualidade da assistência prestada e identificar áreas de melhoria.Averiguar...
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Enfermeiro(A) Auditor(A)
2 semanas atrás
São José do Rio Preto, Brasil Bensaude Plano De Assistencia Medica Hospitalar Ltda Tempo inteiroAtividades:Acompanhar a jornada do paciente, facilitando liberação de tratamento, tratativas administrativas e orientações à família.Agilizar processos de autorização e rotinas administrativas junto a operadoraRealizar auditorias prospectiva, concorrente e retrospectiva.Avaliar a qualidade da assistência prestada e identificar áreas de...
