Analista de Regulação- Reembolso Pleno
4 semanas atrás
10. Responsabilidades & Atividades
•Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes.
•Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano.
•Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS.
•Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem)
•Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise.
•Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes.
•Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos.
•Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Empresa
11. Qualificações, Treinamento & Experiência:
•Ensino Superior completo ou cursando desejável (Fisioterapia/ Biomedicina/ Psicologia)
•Experiência em reembolso.
•Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação.
•Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação e aplicação de contratos, Conceito e processos de reembolso (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas da ANS
•Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa e Negociação
•Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel
- Local de trabalho: Barueri, SP
- Regime de contratação de tipo: Temporário
- Jornada: Período Integral
- Área e especialização profissional: Saúde - Biomedicina
- Nível hierárquico: Analista
- Experiência em Operadora de Saúde
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Analista de Regulação- Reembolso Pleno
4 semanas atrás
Barueri, Brasil Base Consultoria Tempo inteiroEfetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. 10. Responsabilidades & Atividades•Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da...
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Analista De Cobrança Pleno
1 semana atrás
Barueri, Brasil Descontanet Tempo inteiroEstamos em busca de talentos para atuar como Analista de Cobrança Pleno!Somos uma empresa de crédito que atua em diversas frentes, como antecipação de
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Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiroJob Description Analista Regulação Sênior | Contas Médicas SOQSJA On-site Full-time Barueri-SP Public Job Sobre a vaga: No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas...
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Analista de Marketing Digital Pleno
Há 1 mês
Barueri, Brasil Grupo EG Tempo inteiroAnalista de Marketing Digital Pleno
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Analista de Telecomunicações Pleno
4 semanas atrás
Barueri, Brasil Curriculum.com.br Tempo inteiroEstamos contratando Analista de Telecom Pleno atuar em projeto de integração de telefonia e MS Teams.. Entendemos que para essa evolução, é necessário: - Experiência em projetos de integração de telefonia e MS Teams. Modelo de trabalho: Presencial - Horário comercial.
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Analista de Compras Junior/pleno
4 semanas atrás
Barueri, Brasil Icon IT Tempo inteiro**Nível**: Analista **Cursos de**: Admiinistração **Escolaridade**: Graduação - Completo **Tipo de contrato**: CLT **Jornada de trabalho**: Horário ComercialFlexibilidade para atuar de 08h as 17h e/ou 10h as 19h.Flexibilidade para atuar nos feriados quando necessário. Disponibilidade para home-office **Responsabilidades e Experiências...
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Analista de Telecom Pleno
4 semanas atrás
Barueri, Brasil Innolevels Tempo inteiroEstamos contratando **Analista de Telecom Pleno **atuar em projeto de integração de telefonia e MS Teams. **Entendemos que para essa evolução, é necessário**: - Experiência em projetos de integração de telefonia e MS Teams. **Modelo de trabalho: Presencial - Horário comercial.** **Local: Barueri/SP** **Tem interesse?** "Grandes coisas em...
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Analista de Riscos e Controles Internos Pleno
4 semanas atrás
Barueri, Brasil CSU Cardsystem Tempo inteiro**Analista de Riscos e Controles Internos Pleno (Temporário)**: - CSU CardsystemBarueri-SP A combinar **1** - vaga- | publicada hoje*** **Informações da Vaga**: **Descrição**: - Atuará nas atividades internas e demais funções pertinentes ao cargo. Necessário conhecimento na área de atuação. **Forma de Contratação**: - A Combinar **Sobre...
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Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiroSobre a vaga:No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas envolvidas em nossos processos. Nossa missão é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes e construindo um...
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Analista Contábil Pleno
3 semanas atrás
Barueri, Brasil THERA CONSULTING Tempo inteiroAnalista Contábil PlenoModelo de trabalho: HIBRIDO 2x na semana presencial (atualmente, podendo haver alteração)Local: Tambore, Barueri/SP Início: Imediato Prazo: 5 meses Idioma: Inglês não é mandatório, mas pode ser diferencialConhecimento técnico: Conhecimentos em conciliação contábil de forma geral (Patrimônio e Resultados);Experiencia com...
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Analista Administrativo Pleno
4 semanas atrás
Barueri, Brasil SGS Tempo inteiroEmpresa líder mundial em Inspeções, Certificações, Testes, Análises e Verificações contrata Analista Administrativo Pleno em Barueri. Atividades: Acompanhar contratos de clientes, dentro do prazo e qualidade esperada, envolvendo os recursos necessários, e controlando todas as etapas desde o recebimento da demanda fechada pelo time comercial, até a...
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Analista de Dados Pleno
4 semanas atrás
Barueri, Brasil Plus-IT Consulting Tempo inteiro**Código**: - 757**Título da vaga**: - Analista de Dados Pleno (Híbrido)**Local**: - Barueri, SP**Nível Profissional**: - Pleno**Áreas de Atuação Profissional**: - TI - Banco de Dados**Descrição**: - realizar acompanhamento das rotinas de publicação das informações do time de operações, diagnóstico de possíveis problemas e revisão do...
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Analista de sistemas sap pleno
4 semanas atrás
Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiroConheça os requisitos antes de se candidatar:Experiência comprovada como Analista SAP Pleno, com foco no módulo MM e gestão de perfil de acesso. Conhecimento sólido em configuração e personalização do módulo SAP MM. Experiência prática na gestão de perfis de acesso, autorizações e políticas de segurança no ambiente SAP. Capacidade de...
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Analista Pleno Facilities
Há 3 dias
Barueri, Brasil THERA CONSULTING Tempo inteiroAnalista Pleno Facilities Modelo de trabalho: HIBRIDO 2x ( Atualmente, podendo haver alteração); Local: Tamboré, Barueri/SP;Início: Imediato; Prazo: 5 meses; Conhecimento técnico: • Receber e processar solicitações de serviços e problemasde instalações e questões de construção;• Fornece suporte administrativo ao Gerenciamento...
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Analista Contábil Pleno
Há 1 mês
Barueri, Brasil ARMAC Tempo inteiro**Descrição da vaga**: Dar suporte a atividades diárias do departamento de contabilidade e controladoria. Orientação técnica para o Analista Júnior. Colaborar com o desenvolvimento do manual de procedimentos operacionais da área de controladoria. Apoiar os controles, critérios, necessidades e prazos das atividades relacionadas ao Departamento de...
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1055 - Analista Contábil Pleno
4 semanas atrás
Barueri, Brasil Decision Group Tempo inteiroDescrição: Vaga: 1055 Analista Contábil Pleno Modelo de trabalho: HIBRIDO 2x na semana presencial (atualmente, podendo haver alteração) Local: Tamboré, Barueri/SP Habilidades: Idioma: Inglês não é mandatório, mas pode ser diferencial Conhecimento técnico: Conhecimentos em conciliação contábil de forma geral (Patrimônio e...
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Analista Fiscal Pleno
4 semanas atrás
Barueri, Brasil Total Express Tempo inteiroA Total Express, empresa líder no segmento de logística e transporte, está em busca de um Analista Fiscal Pleno para integrar sua equipe. Buscamos um profissional com perfil analítico, proativo e comprometido com a excelência no atendimento ao cliente.Descrição da vaga- Analista fiscal II responsável por fornecer suporte, auxiliar nas necessidades...
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Analista Fiscal Pleno
4 semanas atrás
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Analista De Produtos
2 semanas atrás
Barueri, Brasil SND Distribuição Tempo inteiroA SND Distribuição é um dos maiores distribuidores de produtos de informática no Brasil e está em busca Analista de Produtos Pleno, para atuar com na
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Analista de Pricing
Há 1 mês
Barueri, Brasil Igt Group Tempo inteiroAnalista de Pricing - Pleno - R$4,000,00- Alphaville - SP Analisar de margem produto / marca / categoria Atualização de preços dos sites e mktplaces Relatório de desempenho de vendas por preço Relatório de análise de concorrência Atualização e análise da ferramenta (Precifica) Criação de cupons de desconto Atualização do simulador de preços...