Analista de Regulação- Reembolso Pleno
3 semanas atrás
10. Responsabilidades & Atividades
•Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes.
•Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano.
•Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS.
•Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem)
•Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise.
•Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes.
•Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos.
•Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Empresa
11. Qualificações, Treinamento & Experiência:
•Ensino Superior completo ou cursando desejável (Fisioterapia/ Biomedicina/ Psicologia)
•Experiência em reembolso.
•Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação.
•Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação e aplicação de contratos, Conceito e processos de reembolso (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas da ANS
•Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa e Negociação
•Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel
- Local de trabalho: Barueri, SP
- Regime de contratação de tipo: Temporário
- Jornada: Período Integral
- Área e especialização profissional: Saúde - Biomedicina
- Nível hierárquico: Analista
- Experiência em Operadora de Saúde
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Analista de Regulação- Reembolso Pleno
3 semanas atrás
Barueri, Brasil Base Consultoria Tempo inteiroEfetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. 10. Responsabilidades & Atividades•Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da...
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Analista de Regulação Sênior Reembolso
4 semanas atrás
Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiroNo mercado da saúde há 31 anos, a Care Plus é uma operadora de saúde Premium líder no segmento. Buscamos oferecer uma experiência extraordinária aos nossos beneficiários e todos os envolvidos em nossos processos. Focando sempre em nossos clientes e na possibilidade de vidas mais longas, saudáveis e felizes. Temos um ambiente diverso, agradável e...
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Analista Contábil Pleno
2 semanas atrás
Barueri, Brasil THERA CONSULTING Tempo inteiroAnalista Contábil PlenoModelo de trabalho: HIBRIDO 2x na semana presencial (atualmente, podendo haver alteração)Local: Tambore, Barueri/SP Início: Imediato Prazo: 5 meses Idioma: Inglês não é mandatório, mas pode ser diferencialConhecimento técnico: Conhecimentos em conciliação contábil de forma geral (Patrimônio e Resultados);Experiencia com...
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Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiroConheça os requisitos antes de se candidatar:Experiência comprovada como Analista SAP Pleno, com foco no módulo MM e gestão de perfil de acesso. Conhecimento sólido em configuração e personalização do módulo SAP MM. Experiência prática na gestão de perfis de acesso, autorizações e políticas de segurança no ambiente SAP. Capacidade de...
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Analista Contábil Pleno
4 semanas atrás
Barueri, Brasil ARMAC Tempo inteiro**Descrição da vaga**: Dar suporte a atividades diárias do departamento de contabilidade e controladoria. Orientação técnica para o Analista Júnior. Colaborar com o desenvolvimento do manual de procedimentos operacionais da área de controladoria. Apoiar os controles, critérios, necessidades e prazos das atividades relacionadas ao Departamento de...
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1055 - Analista Contábil Pleno
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Barueri, Brasil Decision Group Tempo inteiroDescrição: Vaga: 1055 Analista Contábil Pleno Modelo de trabalho: HIBRIDO 2x na semana presencial (atualmente, podendo haver alteração) Local: Tamboré, Barueri/SP Habilidades: Idioma: Inglês não é mandatório, mas pode ser diferencial Conhecimento técnico: Conhecimentos em conciliação contábil de forma geral (Patrimônio e...
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Há 5 dias
Barueri, Brasil SN LABBORE AGENCIA DE RH Tempo inteiroCandidatos com experiência comprovada na área recente, nível Pleno, de fácil acesso a Alphaville. Superior Completo na área de Controladoria, será um diferencial ter atuado em empresa do segmento industrial. Escolaridade Mínima: Ensino Superior - Auxílio farmácia - Assistência odontológica - Assistência médica - Refeição no local - Cesta...
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Barueri, Brasil SND Distribuição Tempo inteiroA SND Distribuição é um dos maiores distribuidores de produtos de informática no Brasil e está em busca Analista de Produtos Pleno, para atuar com na
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Barueri, Brasil ALGAR Tempo inteiroAnalista de Suporte Pleno (Segurança da Informação) (Barueri - SP)Estamos procurando um Analista de Suporte Pleno (Segurança da Informação) para se juntar à um super cliente da Algar Tech em Barueri - SP, atuação presencial em horário comercial.Alguns dos requisitos que farão você conseguir esta oportunidade:Formação: Formação Superior...
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Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiroPara isso, esperamos que você possua: Formação superior completa ou em andamento em Administração de Empresas, Engenharia, Gerenciamento de Projetos ou áreas afins.Experiência prévia em gerenciamento de projetos;Conhecimento e experiência com Microsoft Project;Conhecimentos de metodologias ágeis e boas práticas de gestão de projetos (ex.:...
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Barueri, Brasil CLEARTECH LTDA Tempo inteiroEstamos a mais de 20 anos comprometida em resolver desafios que envolvam Integração de Sistemas e Aplicação de Novas tecnologias; Automação; Segurança da informação; Desmaterialização; entre outros, para mercado de tecnologia de telecom. Buscamos alguém que goste de muitos desafios, de planejar, desenvolver e executar missões criticas para...
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Barueri, Brasil GRANITO PAGAMENTOS Tempo inteiroNós, da Granito Pagamentos, acreditamos que atender às necessidades dos nossos clientes é o que direciona o nosso negócio ao sucesso. Seja agregando com as diversas soluções que apresentamos ao mercado, seja unindo tecnologia e facilidades ao simples processo de pagamento. Por esses e outros motivos, nos destacamos como pioneiros em entregar...