Analista Relacionamento Rede Cred Garan Atend Pl

2 semanas atrás


Rio de Janeiro, Brasil Saúde Petrobrás Tempo inteiro
Somos uma empresa de gestão de saúde suplementar e promover a saúde das famílias que estão sob a nossa responsabilidade é o que nos move. Queremos tornar mais tranquilo o dia a dia dos nossos mais de 275 mil beneficiários, para que eles saibam que nós estamos ali, disponíveis, quando, onde e como precisarem. Estamos buscando um ANALISTA RELACIONAMENTO REDE CRED GARAN ATEND PL com a com os seguintes requisitos e responsabilidades:
**Requisitos**
- Curso superior completo
- Experiência mínima de 3 a 5 anos em saúde suplementar
- Conhecimento das Resoluções Normativas da ANS 259, 268, 323, 388 e DIFIS 8, Resolução CONSU 13 e da Lei 9.656/98, não se limitando a estas;
- Capacidade de avaliar e trabalhar com dados e informações, boa comunicação e redação
- Experiência de atendimento ao público
**Desejável**
- Conhecimento e experiência na operacionalização de ERPs do Mercado de Saúde Suplementar (Processys, Benner, MV, etc.)
- Conhecimento dos Regulamentos dos Planos de Saúde
- Conhecimento da estrutura de funcionamento da ANS
- Experiência em negociação
**Responsabilidades**
- Assegurar a análise das demandas de insuficiência ou indisponibilidade de rede credenciada, provendo a caracterização como Garantia de Atendimento ou o direcionamento para atendimento na rede credenciada, garantindo o cumprimento dos prazos, resolutividade e os registros nos sistemas de controle;
- Prover o acompanhamento e providências necessárias para viabilizar o atendimento através da Garantia de Atendimento, controlando os prazos regulamentares e aferindo os indicadores de qualidade e controle do processo;
- Orientar os prestadores de serviços de saúde e beneficiários quanto às normas e critérios técnicos do Benefício de Saúde, alinhando as regras de autorização, cobertura e faturamento;
- Realizar telefônico ou eletrônico aos beneficiários e/ou familiares, acolhendo e auxiliando na resolução de suas demandas, e inserindo os dados registros nos sistemas de controle, assim como presencial, eventualmente;
- Suportar a gestão da rede credenciada, analisando regularmente as regiões e especialidades com maior incidência de garantia de atendimento, identificando ações necessárias para ampliações de rede credenciada, subsidiando extensões e habilitações de novos serviços, visando assegurar a disponibilidade dos serviços de saúde dentro dos prazos preconizados pela ANS, com foco em redução de Fale Conosco, Ouvidorias, NIPs e ações judiciais;
- Analisar a viabilidade da implantação de convênios, parcerias, compartilhamento de rede e/ou outras estratégias com foco na mitigação das ocorrências de garantia de atendimento;
**Local de atuação**: Rio de Janeiro, RJ.
Ficou interessado? Faça a sua inscrição. Somos um time diverso, inclusivo e acreditamos no poder da diversidade.

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  • Analista Relacionamento Pl

    3 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil YDUQS Tempo inteiro

    **AQUI SUA CARREIRA COMEÇA GRANDE.****VENHA SER UM **ANALISTA DE RELACIONAMENTO PL** NA YDUQS.**Temos um projeto grandioso e que requer um time com disposição para pensar de forma original, disruptiva, e com objetivo de resolver as grandes questões de hoje na educação: acesso, tecnologia, customização e o sucesso dos nossos alunos.Somos uma companhia...

  • Analista de Suporte Pl

    4 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Analista de Suporte Pl - Monitoramento (Ccim) - Corporativo RJ Empresa: Rede D'Or São Luiz Requisitos Ensino superior completo na área de tecnologia; Desejável conhecimento em SQL e ITIL. Atividades Acompanhamento, coordenação e gestão de conflitos do tratamento de falhas críticas; Mobilizar os recursos necessários para rápida recuperação...

  • Analista Pl

    Há 7 dias


    Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Analista Pl - TI - Desenvolvimento de Sw - Corporativo RJ Join to apply for the Analista Pl - TI - Desenvolvimento de Sw - Corporativo RJ role at Rede D'Or São Luiz Descrição Requisitos: Ensino Superior Completo; Desejável conhecimentos avançados nas ferramentas do pacote Office e Power BI; Desejável conhecimento em Gestão de Projetos e Metodologias...

  • Analista Pl

    3 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**:**Requisitos - experiência em**:- Superior Completo em Comunicação, Marketing, Administração, Recursos Humanos ou áreas relacionadas- Diferencial: Experiência com Gestão de Mudanças em projetos de transformações organizacionais;- Conhecimentos técnicos obrigatórios: Pacote Office - Intermediário e experiência com...


  • Rio de Janeiro, Brasil Tegra Incorporadora Tempo inteiro

    A Tegra busca Analista Relacionamento Pl., para realizar o atendimento ativo e receptivo ao cliente por meio de multicanais (Telefone, WhatsApp, mídias sociais, site e presencial), registrando as ocorrências em sistema e aplicando o tratamento necessário para solução de cada problema, garantindo assim, a qualidade no atendimento e satisfação do...


  • Rio De Janeiro, Brasil G4F Tempo inteiro

    A G4F é uma empresa com uma trajetória sólida de 15 anos, dedicada a conectar pessoas, ideias e tecnologia para oferecer soluções inovadoras. #SomosGreaters #Tech Analista de Infraestrutura PL/SR - Intermitente Missão do Cargo Gerenciar ambientes críticos, liderando implementação de soluções robustas e garantindo alta disponibilidade. Principais...

  • Analista de Redes Pl

    1 dia atrás


    Rio de Janeiro, Brasil ALGAR Tempo inteiro

    ?? Analista de Redes Localidade: Rio de Janeiro - RJ (presencial) Obs: Disponibilidade para viagens, Disponibilidade de horário. ?? Requisitos: - Gerenciamento e manutenção de redes local e remota realizando a instalação e configuração e troubleshooting em ativos de rede; - Serviços nos equipamentos da rede local como Routes, Switches; - Experiência...

  • Analista de Telecom Pl

    1 dia atrás


    Rio de Janeiro, Brasil NAVA | Technology for Business Tempo inteiro

    A NAVA está em busca de **uma PESSOA **ANALISTA DE TELECOM PL** **para fazer parte do nosso time de pessoas incríveis! **Por que trabalhar na NAVA?** Somos uma empresa de tecnologia que atende as maiores companhias dos setores financeiro, seguros, meios de pagamento, telecomunicações, energia e varejo do país. Inspiramos nossos times a criar...

  • Analista SEO Pl

    Há 5 dias


    Rio de Janeiro, Brasil Grupo Profarma Tempo inteiro

    **Nível**: Analista **Cursos de**: e-commerce,e-commerce SEO e marketing digital **Escolaridade**: Graduação - Administração, Economia, Ciências Contábeis, Gestão e afins - Completo **Tipo de contrato**: CLT **Jornada de trabalho**: Empresa de grande porte no segmento farmacêutico. Disponibilidade para home-office **Benefícios**: Assistência...