Enfermeiro(a) Auditor(a) Regulação

3 semanas atrás

Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Leve Saúde Tempo inteiro
Trabalhamos diariamente com o propósito de contribuir para um mundo onde pessoas felizes, bem cuidadas e saudáveis possa ser muito mais que um sonho.
Vem com a gente mudar o futuro da saúde
**Responsabilidades e atribuições**
- Realizar auditoria de regulação das solicitações de internação, exames e tipo de leito;
- Realizar análise das solicitações de urgência e emergência e/ou guias dos pacientes internados;
- Realizar monitoramento das solicitações de remoções, do seu início até o desfecho final do caso;
- Evoluir prorrogação das diárias verificando e adequando os tipos de leitos solicitados;
- Registrar altas e óbitos;
- Avaliar o mapa de internação diariamente, registrando as movimentações de leito;
- Avaliar o mapa de internação diariamente e os impactos das desospitalizações;
- Analisar e verificar o tempo médio de permanência dos beneficiários e unidade hospitalar, tendo como objetivo adequar os leitos e alta hospitalar;
- Registrar passagem do plantão informando os atendimentos realizados, pendências de resolução, liminares, intercorrências e guias auditadas;
- Regular guias dentro dos prazos preconizados pela ANS.
- Analisar e auditar OPMEs
- Relacionamento com a Rede Prestadora de Serviços e Beneficiários.
**Desafios do Cargo**:
- Controle de Custo.
- Direcionamento de rede.
- Desospitalização precoce.
- Cumprimento dos prazos da ANS.
**Requisitos e qualificações**
- Conhecimento de regulação conforme normativas ANS (RN 259, RN 465 rol, RN 395 etc)
- Lei 9656/98
- Conhecimento de tabelas (SIMPRO, CBHPM,AMB, BRASINDICE, etc)
- Trabalho em equipe e boa comunicação
**Qualificação Obrigatória**: Graduação em Enfermagem e Experiência mínima de 2 anos.
**Desejável**: Pós graduação em Auditoria em Saúde ou MBA em Gestão em Saúde, experiência assistêncial ou em auditoria, pacote office nível intermediário.
**Informações adicionais**
Benefícios
- Vale Refeição/Alimentação - Flash Benefícios
- Vale Transporte
- Plano de Saúde
- Day off de aniversário
- Plataforma de treinamentos e cursos
- Parceria com universidades
- Trabalho diário com um time incrível, e cheio de vontade de fazer a diferença
Somos a Leve Saúde, a operadora healthtech que chegou ao Rio de Janeiro em setembro de 2020, voltada para pessoas com mais de 45 anos que buscam saúde de qualidade a preços acessíveis.
Nosso **Modelo de Atuação** tem três pilares que expressam as nossas crenças sobre gestão de saúde:
- Acreditamos que **Digital Health** é um caminho sem volta que já tem - e terá, cada vez mais - um impacto extraordinário na gestão de saúde.
- Acreditamos que a combinação de **Atenção Primária à Saúde** e Digital Health é o encontro perfeito entre o passado e o futuro. Ambos são ingredientes fundamentais para a conquista do direito à Longevidade Mais Saudável.
- Acreditamos que ter **Rede Própria** é o ingrediente crítico para complementar nosso modelo porque isso nos ajuda a garantir atendimento personalizado, humanizado, carinhoso e resolutivo.
E trabalhamos, todos os dias, para contribuir com **um mundo onde pessoas felizes, bem cuidadas e saudáveis possa ser muito mais que um sonho**.
Vem com a gente?

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro auditor

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Carpe Diem Consultoria Tempo inteiro

    Descrição Enfermeiro auditor com atuação em faturamento, auditoria e apoio, responsável pela cobrança e validação de contas hospitalares, autorizações de materiais, medicamentos e procedimentos especiais, validação de CID e documentação cirúrgica, e interface com faturamento, auditoria e demais setores de apoio. Responsabilidades Indicar os...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil REDE HOSPITAL CASA Tempo inteiro

    Somos a Rede Hospital Casa, um dos maiores operadores médicos hospitalares independentes do estado do Rio de Janeiro. **O ACOLHIMENTO COMO NOSSO JEITO DE CUIDAR** está entre os nossos principais valores.Estamos em busca de um profissional para atuar como **ENFERMEIRO AUDITOR **que seja proativo, cuidadoso, dedicado e que tenha uma atenção e amor com seus...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Méier, Rj

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Jobbol Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    Hospital particular admite Enfermeiro Auditor em Rio de Janeiro (Méier).Responsabilidades:Realizar entrevistas qualificadas por videoconferência com beneficiários que desejam aderir ao plano de saúde. Avaliar, registrar e reportar informações com base em critérios técnicos e regulatórios. Colaborar com as equipes envolvidas na análise e liberação...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Méier, Rj

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás

    Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro(a) Regulador(a) Pleno

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo**Principais...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil ViV Tempo inteiro

    Esse auditor irá desempenha um papel fundamental em nossos hospitais, uma de suas principais funções, será revisar e avaliar os processos de nossos hospitais.**Responsabilidades e atribuições**- Auxiliar nas tratativas das não conformidades;- Realizar treinamento sobre as recomendações mínimas no sistema da Auditoria do Prontuário;- Apoiar a...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    RequisitosFormação: Ensino superior completo em enfermagem;Registro COREN ativo e regular;Desejável pós-graduação em auditoria de contas;Experiência anterior na função.AtividadesCumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços...