Enfermeiro(a) Auditor(a) Regulação

Há 12 horas

Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Leve Saúde Tempo inteiro
Trabalhamos diariamente com o propósito de contribuir para um mundo onde pessoas felizes, bem cuidadas e saudáveis possa ser muito mais que um sonho.
Vem com a gente mudar o futuro da saúde
**Responsabilidades e atribuições**
- Realizar auditoria de regulação das solicitações de internação, exames e tipo de leito;
- Realizar análise das solicitações de urgência e emergência e/ou guias dos pacientes internados;
- Realizar monitoramento das solicitações de remoções, do seu início até o desfecho final do caso;
- Evoluir prorrogação das diárias verificando e adequando os tipos de leitos solicitados;
- Registrar altas e óbitos;
- Avaliar o mapa de internação diariamente, registrando as movimentações de leito;
- Avaliar o mapa de internação diariamente e os impactos das desospitalizações;
- Analisar e verificar o tempo médio de permanência dos beneficiários e unidade hospitalar, tendo como objetivo adequar os leitos e alta hospitalar;
- Registrar passagem do plantão informando os atendimentos realizados, pendências de resolução, liminares, intercorrências e guias auditadas;
- Regular guias dentro dos prazos preconizados pela ANS.
- Analisar e auditar OPMEs
- Relacionamento com a Rede Prestadora de Serviços e Beneficiários.
**Desafios do Cargo**:
- Controle de Custo.
- Direcionamento de rede.
- Desospitalização precoce.
- Cumprimento dos prazos da ANS.
**Requisitos e qualificações**
- Conhecimento de regulação conforme normativas ANS (RN 259, RN 465 rol, RN 395 etc)
- Lei 9656/98
- Conhecimento de tabelas (SIMPRO, CBHPM,AMB, BRASINDICE, etc)
- Trabalho em equipe e boa comunicação
**Qualificação Obrigatória**: Graduação em Enfermagem e Experiência mínima de 2 anos.
**Desejável**: Pós graduação em Auditoria em Saúde ou MBA em Gestão em Saúde, experiência assistêncial ou em auditoria, pacote office nível intermediário.
**Informações adicionais**
Benefícios
- Vale Refeição/Alimentação - Flash Benefícios
- Vale Transporte
- Plano de Saúde
- Day off de aniversário
- Plataforma de treinamentos e cursos
- Parceria com universidades
- Trabalho diário com um time incrível, e cheio de vontade de fazer a diferença
Somos a Leve Saúde, a operadora healthtech que chegou ao Rio de Janeiro em setembro de 2020, voltada para pessoas com mais de 45 anos que buscam saúde de qualidade a preços acessíveis.
Nosso **Modelo de Atuação** tem três pilares que expressam as nossas crenças sobre gestão de saúde:
- Acreditamos que **Digital Health** é um caminho sem volta que já tem - e terá, cada vez mais - um impacto extraordinário na gestão de saúde.
- Acreditamos que a combinação de **Atenção Primária à Saúde** e Digital Health é o encontro perfeito entre o passado e o futuro. Ambos são ingredientes fundamentais para a conquista do direito à Longevidade Mais Saudável.
- Acreditamos que ter **Rede Própria** é o ingrediente crítico para complementar nosso modelo porque isso nos ajuda a garantir atendimento personalizado, humanizado, carinhoso e resolutivo.
E trabalhamos, todos os dias, para contribuir com **um mundo onde pessoas felizes, bem cuidadas e saudáveis possa ser muito mais que um sonho**.
Vem com a gente?

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Assefaz Tempo inteiro

    **Vaga**: Enfermeiro Auditor (GR/RJ)**Setor**: Gerência Regional do Rio de Janeiro**Código da vaga**: / **Prazo de Inscrição**: 10/07/2025 a 17/07/2025**Tipo de recrutamento**: Externo**Horário de trabalho**:De segunda a sexta de 8h às 17h.**Local de Trabalho**:Rio de Janeiro - RJ / Centro**Formação**: Graduação em Enfermagem com registro ativo no...

  • Enfermeiro Auditor Competente

    Há 4 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeAUDITOR Tempo inteiro R$4.801

    Perfil de Enfermeiro AuditorProcuramos profissionais comprometidos para atuar como Enfermeiro Auditor organizado, proativo, cuidadoso e dedicado.AUXILIAR O ENFERMEIRO/MÉDICO NA VIGILÂNCIA DAS INFECÇÕES HOSPITAISAuxiliar na realização de investigação epidemiológica de casos e surtos sempre que indicado;Auxiliar a aplicação de isolamento juntamente...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo**Principais...

  • Enfermeiro(a) Assistente de Regulação

    Há 2 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeCuidado Tempo inteiro R$80.000 - R$150.000

    Em uma operadora de benefícios de saúde completa, você trabalha em uma ampla rede de serviços hospitalares e clínicos.Principais Responsabilidades:Analise códigos de procedimento para autorização;Assegure a análise crítica das solicitações de códigos de procedimentos e OPME;Identifique casos passíveis de encaminhamento para o processo de...

  • Enfermeiro auditor

    Há 6 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Carpe Diem Consultoria Tempo inteiro

    DescriçãoEnfermeiro auditor com atuação em faturamento, auditoria e apoio, responsável pela cobrança e validação de contas hospitalares, autorizações de materiais, medicamentos e procedimentos especiais, validação de CID e documentação cirúrgica, e interface com faturamento, auditoria e demais setores de apoio.ResponsabilidadesIndicar os...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 6 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro auditor

    Há 6 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Carpe Diem Consultoria Tempo inteiro

    Descrição Enfermeiro auditor com atuação em faturamento, auditoria e apoio, responsável pela cobrança e validação de contas hospitalares, autorizações de materiais, medicamentos e procedimentos especiais, validação de CID e documentação cirúrgica, e interface com faturamento, auditoria e demais setores de apoio. Responsabilidades Indicar os...

  • Enfermeiro(A) Auditor(A)

    Há 4 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 2 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeAuditor Tempo inteiro R$70.710 - R$80.880

    Desafio ProfissionalA profissão de enfermeiro auditor envolve gerenciar unidades de saúde e garantir o cumprimento de normas e regulamentações.O Hospital Municipal Pedro II é uma unidade de referência em atendimento de emergência e UTI.Além disso, a unidade conta com duas enfermarias destinadas ao atendimento de idosos da Zona Oeste e um Centro de...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo**Principais...