Analista regulação pleno | sinistro reembolso

Há 4 dias

BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são. Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão: - No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as) - Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais - Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente - Temos um NPS (Net Promoter Score metodologia de satisfação) considerado excelente - Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores. Como #CPLover, você vai:·       Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (Careplus e Empresa). ·       Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano. ·       Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS. ·       Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem) ·       Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise. ·       Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes. ·       Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos. ·       Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus. Para isso, você precisa:·       Ensino Superior completo ou cursando ·       Experiência em reembolso. ·       Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação. ·       Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação e aplicação de contratos, Conceito e processos de reembolso (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas da ANS ·       Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa e Negociação ·       Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel Sua jornada de trabalho será de segunda à sexta, das 07:00 às 13:00 ou 13:00 às 19:00, com escala híbrida sendo 2 dias por semana presencialmente, em Alphaville - Barueri/SP.

  • Analista Regulação Pleno | Sinistro Reembolso

    Há 2 dias

    Barueri, Brasil Care Plus Medicina Assistencial Ltda Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento.Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista de Regulação Sênior Reembolso

    Há 5 dias

    Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiro

    No mercado da saúde há 31 anos, a Care Plus é uma operadora de saúde Premium líder no segmento. Buscamos oferecer uma experiência extraordinária aos nossos beneficiários e todos os envolvidos em nossos processos. Focando sempre em nossos clientes e na possibilidade de vidas mais longas, saudáveis e felizes. Temos um ambiente diverso, agradável e...

  • Analista de Sinistros Pleno

    2 semanas atrás

    Barueri, Brasil Caixa Vida e Previdência Tempo inteiro

    A vaga de hoje é para **Analista de Sinistro Pleno**. - Regulação de Sinistros; - Elaboração de cartas de indeferimentos e explicativas aos clientes; - Análise de relatórios de regulação; - Dar suporte técnico e comercial aos clientes e a Rede; - Controlar prazos, cobranças e as atividades desempenhadas pelas empresas prestadoras de serviços. -...

  • Líder de regulação | reembolso

    2 semanas atrás

    Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Líder de regulação | reembolso

    2 semanas atrás

    BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista regulação jr | reembolso

    2 semanas atrás

    BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista regulação jr | reembolso

    2 semanas atrás

    Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...

  • Analista regulação

    2 semanas atrás

    BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiro

    Sobre nós:No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas envolvidas em nossos processos. Nossa missão é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes e construindo um mundo...

  • Analista regulação

    2 semanas atrás

    Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Sobre nós:No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas envolvidas em nossos processos. Nossa missão é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes e construindo um mundo...

  • Analista Sinistros Pl

    1 semana atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil Caixa Vida e Previdência Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

    A CAIXA Vida e Previdência tem uma grande variedade de seguros de vida, planos de previdência e prestamista. Por aqui, trabalhamos com soluções de todos os tipos e custos para atender diferentes perfis de clientes. Afinal, o nosso propósito écuidar das famílias brasileiras. Diariamente, olhamos para o Brasil para entender o presente e contribuir com o...