Enfermeiro Auditor

2 meses atrás


Juiz de Fora, Brasil Unimed Juiz de Fora Tempo inteiro
Job description

Responde pela identificação de oportunidades, tendências e riscos relativos à sustentação da Unimed, com base na análise do ambiente (interno e externo) e proposição e viabilização de soluções estratégicas.



Main responsibilities
  • Atuar na auditoria das contas geradas pelo Hospital Unimed, avaliando a documentação dos prontuários e verificando os materiais e medicamentos prescritos;
  • Conferir o prescrito com o utilizado, especificar valores conforme tabela estipulada, verificar guias de liberação e anotações médicas e de enfermagem.
  • Observar se os critérios técnicos da ANVISA para reutilização e reprocessamento de materiais estão sendo respeitados;
  • Assessorar e fornecer dados referentes a materiais e medicamentos utilizados em procedimentos, subsidiando pareceres das áreas especificadas;
  • Apoiar na elaboração do recurso de glosa, justificando preço e quantidade de materiais e medicamentos, exames e verificando e/ou solicitando guias de autorização;
  • Auditar as guias com OPMEs durante o bate-mapa, solicitar retificação/contestação;
  • Auditar diariamente os processos de OPMEs antes do envio ao faturamento, sinalizando o código interno nas autorizações;
  • Mapear prontuário com pendência médica e providenciar a regularização junto aos médicos;
  • Analisar contas hospitalares (prontuário médico, prontuário contábil, inclusões/exclusões ou retificações de materiais, medicamentos, taxas e honorários médicos);
  • Endereçar relatórios de divergências às áreas envolvidas na contestação, buscando justificativas para a realização da cobrança;


Requirements and skills
  • Ensino Superior em Enfermagem;
  • Desejável Especialização de Auditoria em Saúde;
  • Desejável Experiência em Auditoria em Saúde;

Desejável conhecimento em:

  • Legislação da ANS e ANVISA;
  • Normatização de protocolos de serviço
  • Fracionamento de medicamentos
  • Microinformática.


#J-18808-Ljbffr
  • Enfermeiro Auditor de Contas

    4 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Requisitos**:Para ocupar o cargo de Enfermeiro Auditor de Contas na Rede D'Or São Luiz, é necessário:Formação em Enfermagem completa;Registro em conselho profissional atualizado;Experiência assistencial com Centro Cirúrgico;Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.**Atividades**:Como Enfermeiro Auditor de...

  • Enfermeiro (a) Auditor

    4 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiro

    Buscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e assistêncial dos casos apresentados buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. Se você é esse profissional engajado, comunicativo e analítico essa vaga é para você! - Busca de vaga de acordo com análise contratual - Contato com hospitais X Família - Manuseio do...


  • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos a Américas Serviços Médicos, uma empresa que faz parte do UnitedHealth Group, uma das maiores empresas de saúde do mundo. Nossa missão é levar benefícios de saúde para pessoas em todo o mundo.**Nossa Equipe**:Estamos procurando por um Enfermeiro(a) Auditor(a) para atuar em nosso Centro Cirúrgico. O candidato ideal terá experiência em OPME e...

  • Enfermeiro(a) auditor

    4 semanas atrás


    RIO DE JANEIRO, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiro

    Buscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e assistencial dos casos apresentados buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. Se você é esse profissional engajado, comunicativo e analítico essa vaga é para você!   Busca de vaga de acordo com análise contratual Contato com hospitais X Família Manuseio do...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    6 meses atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro da Qualidade

    6 meses atrás


    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Colaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e familiares. Disseminar a cultura da qualidade para uma gestão de excelência através de treinamentos que promovam a capacitação de ferramentas e das boas práticas estabelecidas pela instituição. Monitorar os treinamentos das equipes relacionados...

  • Enfermeiro da Qualidade

    6 meses atrás


    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Colaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e familiares. Disseminar a cultura da qualidade para uma gestão de excelência através de treinamentos que promovam a capacitação de ferramentas e das boas práticas estabelecidas pela instituição. Monitorar os treinamentos das equipes relacionados...

  • Enfermeiro da Qualidade

    6 meses atrás


    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Colaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e familiares. Disseminar a cultura da qualidade para uma gestão de excelência através de treinamentos que promovam a capacitação de ferramentas e das boas práticas estabelecidas pela instituição. Monitorar os treinamentos das equipes relacionados...

  • Enfermeiro da Qualidade

    6 meses atrás


    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Colaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e familiares. Disseminar a cultura da qualidade para uma gestão de excelência através de treinamentos que promovam a capacitação de ferramentas e das boas práticas estabelecidas pela instituição. Monitorar os treinamentos das equipes relacionados...

  • Enfermeiro da Qualidade

    6 meses atrás


    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consutoria Tempo inteiro

    **Nível**: Especialista **Cursos de**: Enfermagem,Gestão da Qualidade **Escolaridade**: Pós graduação - Completo **Tipo de contrato**: PJ **Jornada de trabalho**: Carga horária: 30 horas semanais ( de segunda a sexta) **Responsabilidades e Experiências desejáveis**: Colaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    6 meses atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...


  • Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro Auditor

    6 meses atrás


    Rio de Janeiro, Brasil CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ Tempo inteiro

    Estamos buscando um profissional qualificado para se juntar à nossa equipe de saúde na Casa de Saúde São José como Enfermeiro Auditor. Responsabilidades: - Realizar auditorias internas e externas para avaliar a qualidade dos serviços prestados pela equipe de enfermagem; - Garantir o cumprimento das normas e regulamentos relacionados à enfermagem; -...


  • Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...


  • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, uma empresa líder em benefícios de saúde. Aqui, oferecemos uma ampla variedade de serviços médicos e odontológicos por meio de uma rede de serviços hospitalares e clínicos de alta qualidade.**O nosso time**:Nossa equipe de Auditores de Saúde é composta por profissionais experientes e especializados em auditoria de procedimentos...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 1 mês


    Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Introduza o cargo ou competência para procurar empregos relevantes Introduza a sua cidade ou código postal para mostrar empregos na sua localização Home Empregos para Enfermeiro Auditor Auditoria Con... Deseja atualizações para pesquisas de emprego semelhantes? Enviar-me empregos como este Desculpe Desculpe, de momento não há resultados...


  • Rio De Janeiro, Brasil Unimed Costa Verde Tempo inteiro

    Faça parte de uma das melhores empresas para trabalhar na cidade de Itaguaí! Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um. Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente....

  • Enfermeiro da Qualidade

    3 meses atrás


    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consutoria Tempo inteiro

    Nível: EspecialistaCursos de: Enfermagem,Gestão da QualidadeEscolaridade: Pós graduação - CompletoTipo de contrato: PJJornada de trabalho: Carga horária: 30 horas semanais ( de segunda a sexta)Responsabilidades da posição: Colaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    6 meses atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...


  • Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...