Enfermeiro Auditor
2 meses atrás
Responde pela identificação de oportunidades, tendências e riscos relativos à sustentação da Unimed, com base na análise do ambiente (interno e externo) e proposição e viabilização de soluções estratégicas.
Main responsibilities
- Atuar na auditoria das contas geradas pelo Hospital Unimed, avaliando a documentação dos prontuários e verificando os materiais e medicamentos prescritos;
- Conferir o prescrito com o utilizado, especificar valores conforme tabela estipulada, verificar guias de liberação e anotações médicas e de enfermagem.
- Observar se os critérios técnicos da ANVISA para reutilização e reprocessamento de materiais estão sendo respeitados;
- Assessorar e fornecer dados referentes a materiais e medicamentos utilizados em procedimentos, subsidiando pareceres das áreas especificadas;
- Apoiar na elaboração do recurso de glosa, justificando preço e quantidade de materiais e medicamentos, exames e verificando e/ou solicitando guias de autorização;
- Auditar as guias com OPMEs durante o bate-mapa, solicitar retificação/contestação;
- Auditar diariamente os processos de OPMEs antes do envio ao faturamento, sinalizando o código interno nas autorizações;
- Mapear prontuário com pendência médica e providenciar a regularização junto aos médicos;
- Analisar contas hospitalares (prontuário médico, prontuário contábil, inclusões/exclusões ou retificações de materiais, medicamentos, taxas e honorários médicos);
- Endereçar relatórios de divergências às áreas envolvidas na contestação, buscando justificativas para a realização da cobrança;
Requirements and skills
- Ensino Superior em Enfermagem;
- Desejável Especialização de Auditoria em Saúde;
- Desejável Experiência em Auditoria em Saúde;
Desejável conhecimento em:
- Legislação da ANS e ANVISA;
- Normatização de protocolos de serviço
- Fracionamento de medicamentos
- Microinformática.
#J-18808-Ljbffr
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Enfermeiro Auditor de Contas
4 semanas atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro**Requisitos**:Para ocupar o cargo de Enfermeiro Auditor de Contas na Rede D'Or São Luiz, é necessário:Formação em Enfermagem completa;Registro em conselho profissional atualizado;Experiência assistencial com Centro Cirúrgico;Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.**Atividades**:Como Enfermeiro Auditor de...
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Enfermeiro (a) Auditor
4 semanas atrás
Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiroBuscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e assistêncial dos casos apresentados buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. Se você é esse profissional engajado, comunicativo e analítico essa vaga é para você! - Busca de vaga de acordo com análise contratual - Contato com hospitais X Família - Manuseio do...
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Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos a Américas Serviços Médicos, uma empresa que faz parte do UnitedHealth Group, uma das maiores empresas de saúde do mundo. Nossa missão é levar benefícios de saúde para pessoas em todo o mundo.**Nossa Equipe**:Estamos procurando por um Enfermeiro(a) Auditor(a) para atuar em nosso Centro Cirúrgico. O candidato ideal terá experiência em OPME e...
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Enfermeiro(a) auditor
4 semanas atrás
RIO DE JANEIRO, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiroBuscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e assistencial dos casos apresentados buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. Se você é esse profissional engajado, comunicativo e analítico essa vaga é para você! Busca de vaga de acordo com análise contratual Contato com hospitais X Família Manuseio do...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
6 meses atrás
Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeiro da Qualidade
6 meses atrás
Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiroColaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e familiares. Disseminar a cultura da qualidade para uma gestão de excelência através de treinamentos que promovam a capacitação de ferramentas e das boas práticas estabelecidas pela instituição. Monitorar os treinamentos das equipes relacionados...
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Enfermeiro da Qualidade
6 meses atrás
Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiroColaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e familiares. Disseminar a cultura da qualidade para uma gestão de excelência através de treinamentos que promovam a capacitação de ferramentas e das boas práticas estabelecidas pela instituição. Monitorar os treinamentos das equipes relacionados...
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Enfermeiro da Qualidade
6 meses atrás
Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiroColaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e familiares. Disseminar a cultura da qualidade para uma gestão de excelência através de treinamentos que promovam a capacitação de ferramentas e das boas práticas estabelecidas pela instituição. Monitorar os treinamentos das equipes relacionados...
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Enfermeiro da Qualidade
6 meses atrás
Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiroColaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e familiares. Disseminar a cultura da qualidade para uma gestão de excelência através de treinamentos que promovam a capacitação de ferramentas e das boas práticas estabelecidas pela instituição. Monitorar os treinamentos das equipes relacionados...
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Enfermeiro da Qualidade
6 meses atrás
Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consutoria Tempo inteiro**Nível**: Especialista **Cursos de**: Enfermagem,Gestão da Qualidade **Escolaridade**: Pós graduação - Completo **Tipo de contrato**: PJ **Jornada de trabalho**: Carga horária: 30 horas semanais ( de segunda a sexta) **Responsabilidades e Experiências desejáveis**: Colaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
6 meses atrás
Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...
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Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno
6 meses atrás
Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...
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Enfermeiro Auditor
6 meses atrás
Rio de Janeiro, Brasil CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ Tempo inteiroEstamos buscando um profissional qualificado para se juntar à nossa equipe de saúde na Casa de Saúde São José como Enfermeiro Auditor. Responsabilidades: - Realizar auditorias internas e externas para avaliar a qualidade dos serviços prestados pela equipe de enfermagem; - Garantir o cumprimento das normas e regulamentos relacionados à enfermagem; -...
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Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno
5 meses atrás
Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...
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Auditores de Saúde – Enfermeiros de Auditoria
3 semanas atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, uma empresa líder em benefícios de saúde. Aqui, oferecemos uma ampla variedade de serviços médicos e odontológicos por meio de uma rede de serviços hospitalares e clínicos de alta qualidade.**O nosso time**:Nossa equipe de Auditores de Saúde é composta por profissionais experientes e especializados em auditoria de procedimentos...
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Enfermeiro Auditor
Há 1 mês
Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiroIntroduza o cargo ou competência para procurar empregos relevantes Introduza a sua cidade ou código postal para mostrar empregos na sua localização Home Empregos para Enfermeiro Auditor Auditoria Con... Deseja atualizações para pesquisas de emprego semelhantes? Enviar-me empregos como este Desculpe Desculpe, de momento não há resultados...
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Enfermeiro (a) Auditor (a)
6 meses atrás
Rio De Janeiro, Brasil Unimed Costa Verde Tempo inteiroFaça parte de uma das melhores empresas para trabalhar na cidade de Itaguaí! Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um. Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente....
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Enfermeiro da Qualidade
3 meses atrás
Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consutoria Tempo inteiroNível: EspecialistaCursos de: Enfermagem,Gestão da QualidadeEscolaridade: Pós graduação - CompletoTipo de contrato: PJJornada de trabalho: Carga horária: 30 horas semanais ( de segunda a sexta)Responsabilidades da posição: Colaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
6 meses atrás
Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeiro(a) Regulador(a) Pleno
6 meses atrás
Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...