Assistente de Regulação

Somos a Seguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado dos nossos clientes na hora em que mais precisam. Acreditamos que a cooperação nos conecta para crescermos juntos. Pelo 7º ano consecutivo, a Seguros Unimed integra o ranking dos Lugares Mais Incríveis para Trabalhar 2025 , da FIA e do Estadão. E este ano, alcançamos o patamar MÁXIMO: somos O MAIS INCRÍVEL Siga nossa página aqui no LinkedIn e fique por dentro de nossas oportunidades de carreira. Venha fazer parte da Seguros Unimed e ter uma Jornada Incrível conosco O que oferecemos nessa Jornada: Vale Refeição e Alimentação; Vale transporte ou estacionamento conveniado; Seguro Saúde; Assistência Odontológica; Seguro de Vida e Acidentes Pessoais; Previdência Privada; Garantia Funeral; Convênio com farmácia; Gympass e Totalpass; Happy Day - um dia de folga no aniversário. Além disso, você encontra por aqui: Trilha de desenvolvimento; Plataforma exclusiva com treinamentos; Programa de Desenvolvimento Profissional; Ambiente de Trabalho Inovador; Oportunidades de Crescimento na Organização; Diversas parcerias e descontos pela região. No seu dia-a-dia : Analisar autorizações de procedimentos médicos e hospitalares conforme contrato, regras da ANS e política da Empresa; Filtrar informações relevantes para a aplicação das normas da ANS e do contrato aplicado; Acompanhar as análises do começo ao fim, até a negativa ou autorização cobrando as necessidades para finalização do parecer e quando necessário; Verificar adesão dos pedidos as regras vigor do Manual do Intercâmbio, Manual do Prestador, Tabela de Racionalização, Regulamentações vigor , ROL e regras contratuais; Recorrer à auditoria médica disponível, supervisão ou analistas, quando necessários esclarecimentos adicionais para a interpretação das solicitações. Esperamos de você : Ensino Superior completo ou cursando; Conhecimento de Microsoft Office (Word, PowerPoint, Excel); Boa comunicação; Colaboração; Organização; Visão analítica. Informações adicionais: Vaga Exclusiva para Pessoa com Deficiência - PcD; Modelo de trabalho: híbrido, sendo 3 dias presenciais e 2 dias home office; Horário de trabalho: de segunda a sexta-feira, comercial; Tipo de contrato: CLT; Local de trabalho: São Paulo/SP - Jardins, próximo à Avenida Paulista; Todos os nossos processos seletivos são totalmente on-line nas etapas iniciais. A Seguros Unimed respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva. Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.