Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Nível hierárquico: Especialista
Lugar de trabalho: Barueri, SP
Regime de contratação de tipo Temporário
Jornada Período Integral
• Ensino Superior em Enfermagem. • Experiência em auditoria em saúde ou auditoria de contas. • Sólidos conhecimentos em Tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, conceitos e processos de Autorização, Regulação e elaboração de relatórios gerenciais. • Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação de contratos, Conceito e processos de liberação de guias (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas ANS e ANVISA e Defesa do Consumidor. • Conhecimento do fluxo de autorizações prévias e de pós cirúrgico, termos médicos hospitalares e da área da saúde de forma geral. • Habilidade de Negociação, Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa. • Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel • Realizar a análise dos materiais de acordo com as normativas da ANS, verificando a legibilidade do documento apresentado sob o ponto de vista técnico, considerando os contratos vigentes e os relatórios de auditoria médica. • Negociar valores com fornecedores dentro das opções de marcas descritas em solicitação médica (Resolução do CFM), viabilizando o custo-benefício para a operadora. • Analisar os orçamentos dos materiais encaminhados pelo prestador, conferindo valores e garantindo que o valor cobrado está de acordo com a regra contratual acordada entre prestador e operadora. • Realizar conferência de valores nos materiais efetivamente utilizados e quando necessário negociar valores com prestador e fornecedor conforme acordo contratual. Benefícios: -. VT, VR, VA, SV
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Enfermeiro(a) auditor(a)
3 semanas atrás
Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiroGraduação em enfermagem completa;Pós graduação em gestão de saúde, auditorias em saúde ou afins.Experiência mínima de 06 meses em assistência e em auditorias de saúde hospitalares ou operadoras de saúde será requisito diferencial.Analisar relatórios assistenciais e seus desfechos clínicos.Responder as demandas dos clientes que são operadoras...
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiro· Graduação em enfermagem;· COREN ativo;· Pacote Office;· Comunicação;· Boa Escrita;· Senso crítico e de urgência;· Analítico.· Realizar análise técnica de solicitações de procedimento + OPME;· Atenção aos detalhes das...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiroÁrea e especialização profissional: Saúde - EnfermagemNível hierárquico: EspecialistaLugar de trabalho: Barueri, SPRegime de contratação de tipo TemporárioJornada Período Integral Ensino Superior em Enfermagem. Experiência em auditoria em saúde ou auditoria de contas. Sólidos conhecimentos em Tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS,...
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Enfermeiro(a) Auditor(a) OPME Jr
2 semanas atrás
Barueri, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro•Ensino Superior em Enfermagem.•Experiência em auditoria em saúde ou auditoria de contas.•Sólidos conhecimentos em Tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, conceitos e processos de Autorização, Regulação e elaboração de relatórios gerenciais.•Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação de...