Auditor (a) Médico (a) Externo - RJ

2 semanas atrás

Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro
Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde.

Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo

Principais responsabilidades:

  • Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência, zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
  • Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas no recurso de glosa através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência, zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
  • Realizar reuniões para alinhamento de condutas técnicas entre Operadora X Prestador, com objetivo de minimizar as divergências;
  • Sanar dúvidas dos demais membros da equipe em relação a condutas médicas, assim como dúvidas das demais áreas da Operadora para uniformização de condutas com pareceres técnicos;
  • Colaborar com a área através da análise afim de encontrar oportunidades de criação de novas regras sistêmicas trazendo mais agilidade nas análises;
  • Desenvolver materiais para compartilhamento de conhecimento em relação a conduta técnica.

Qualificações Necessárias:

  • Graduação em Medicina e CRM ativo;
  • Residência e / ou Título de Especialista;
  • Experiencia anterior na área assistencial e Auditoria;
  • Conhecimento no Pacote Office;
  • Disponibilidade para atuar 30 horas semanais (6 horas por dia);
  • Disponibilidade para trabalhar em formato presencial.
Nosso compromisso é promover uma cultura de inclusão da diversidade, que capacitanossas pessoas colaboradorasa contribuir com o seu melhor.

Todas as pessoas candidatas qualificadasserão considerados para as vagas, sem distinção de etnia, religião, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade ou deficiência.

Somos umempregador de igualdade de oportunidades de emprego.

Palavras-Chave:
Amil, Operadora de Saúde, Auditor, Auditora, Médico, Médica, Auditoria, Medicina, Contas Médicas, Diversidade, Inclusão, Equidade,PcD,Pessoa comDeficiência, Rio de Janeiro, RJ, Niterói, Copacabana, Centro

#J-18808-Ljbffr

  • Auditor (a) Médico (a) Externo - RJ

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo Principais...

  • Auditor Externo Trainee

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Escritório de Contabilidade Tempo inteiro

    Escritório de Contabilidade admite Auditor Externo Trainee em Rio de Janeiro Barra da Tijuca para atuar em Tempo integral, A combinar. Executar os procedimentos de auditoria externa.Compreender os requisitos associados com o desenvolvimento de conclusões acerca de valores determinados em conformidade com as normas fiscais, e normas...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximoPrincipais...

  • Auditor Externo Trainee

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Jobbol Tempo inteiro

    Escritório de Contabilidade admite Auditor Externo Trainee em Rio de Janeiro (Barra da Tijuca)Principais Responsabilidades:Executar os procedimentos de auditoria externa.Compreender os requisitos associados com o desenvolvimento de conclusões acerca de valores determinados em conformidade com as normas fiscais, e normas regulamentares.Execução de Papéis...

  • Enfermeiro(A) Auditor(A)

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    Graduação em enfermagem completa;Pós graduação em gestão de saúde, auditorias em saúde ou afins.Experiência mínima de 06 meses em assistência e em auditorias de saúde hospitalares ou operadoras de saúde será requisito diferencial.Analisar relatórios assistenciais e seus desfechos clínicos.Responder as demandas dos clientes que são operadoras...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo Principais...

  • Auditor Externo Trainee

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Jobbol Tempo inteiro

    Escritório de Contabilidade admite Auditor Externo Trainee em Rio de Janeiro (Barra da Tijuca).Principais Responsabilidades:Executar os procedimentos de auditoria externa.Compreender os requisitos associados com o desenvolvimento de conclusões acerca de valores determinados em conformidade com as normas fiscais, e normas regulamentares.Execução de...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Vendedor Externo

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Randstad - Filial Norte RJ Tempo inteiro

    Estamos assessorando um de nossos clientes na busca de Vendedor Externo - segmento Varejo para atuar na Baixada Fluminense / RJ.Descrição do Cargo: Responsável pela prospecção através de visitas, atendimento e desenvolvimento de clientes, além de desenvolver os canais de vendas junto aos clientes. Requisitos:Experiência na área comercial,...

  • Vendedor Externo Pap B2B Zona Norte Rj

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Barry More S A Tempo inteiro

    Somos o braço de vendas do fabricante de mais 1000 itens ligados ao canais de vendas para lojistas no ramo farma, pet, e varejo.Nosso horário é de 2a à 6a das 8:00h às 18:00hs, na sexta saímos às 17:00hs, com uma hora de almoço.Temos plano de carreira e boas possibilidades de promoção em curto prazo de tempo.Pagamos acima da média para trazer para...

  • Recepcionista / Auditor Noturno

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil hotel barra da tijuca Tempo inteiro

    vaga para auditor noturno- estamos selecionando pessoas que moram na zona oeste do Rj: recreio, barra, campo grande, itanhangá, Jacarepaguá...- precisamos de pessoas com experiência em atendimento ao público ou como recepcionista.horário: 12x36benefícios:- vale transporte- vale refeição ou alimentação- seguro de vida- plano medico e dentárioTipo...

  • Vendedor Externo

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Cartão de todos Penha RJ LTDA Tempo inteiro

    Área e especialização profissional: Comercial, Vendas - Venda ExternaNível hierárquico: AnalistaNúmero de vagas: 5Lugar de trabalho: Rio de Janeiro, RJRegime de contratação de tipo Efetivo – CLTJornada Período IntegralProfissional responsável por executar atividades relacionadas à venda de produtos ou serviços de forma externa. Abordagem,...

  • Vendedor Externo

    2 meses atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Cartão de todos Penha RJ LTDA Tempo inteiro

    Área e especialização profissional: Comercial, Vendas - Venda ExternaNível hierárquico: AnalistaNúmero de vagas: 5Lugar de trabalho: Rio de Janeiro, RJRegime de contratação de tipo Efetivo – CLTJornada Período IntegralProfissional responsável por executar atividades relacionadas à venda de produtos ou serviços de forma externa. Abordagem,...

  • Estagiário(a) RH

    1 dia atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Estado do Rio de Janeiro, Brasil A ! BODYTECH PARTICIPACOES S.A Tempo inteiro

    *ESTAGIÁRIO (A) RECURSOS HUMANOS* Responsabilidade: • Suporte ao setor de RH na Holding RJ em diversas tarefas (Com ênfase em Recrutamento e Seleção, mas também em outras atividades: Onboarding, Administração de documentos, Treinamento e Desenvolvimento, Comunicação Interna); Requisito: • Estudante de Gestão de Recursos Humanos, entre 2º e 3º...

  • Vendedor Externo Pap B2B Zona Sul Rj

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Barry More S A Tempo inteiro

    Somos o braço de vendas do fabricante de mais 1000 itens ligados ao canais de vendas para lojistas no ramo farma, pet, e varejo.Nosso horário é de 2a à 6a das 8:00h às 18:00hs, na sexta saímos às 17:00hs, com uma hora de almoço.Temos plano de carreira e boas possibilidades de promoção em curto prazo de tempo.Pagamos acima da média para trazer para...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximoPrincipais...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Detalhes da vaga:Requisitos: Formação: Ensino Superior em Enfermagem; Conselho Regional de Enfermagem (ativo e regular); Experiência em CTI, Centro Cirurgico ou em Auditoria de Contas Hospitalar.Mínimo de 12 meses de empresa e no cargo atual. Serão considerados os perfis mais aderentes a oportunidade.Atividades: Analisar os indeferimentos de...

  • Vendedor Externo Pap B2B Zona Norte Maracanã Rj

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Barry More S A Tempo inteiro

    Somos o braço de vendas do fabricante de mais 1000 itens ligados ao canais de vendas para lojistas no ramo farma, pet, e varejo.Nosso horário é de 2a à 6a das 8:00h às 18:00hs, na sexta saímos às 17:00hs, com uma hora de almoço.Temos plano de carreira e boas possibilidades de promoção em curto prazo de tempo.Pagamos acima da média para trazer para...

  • Auditor Sênior

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Trabalhe Com A Rsm Tempo inteiro

    A RSM é líder em entregar soluções customizadasO nosso objetivo é ajudar nossos clientes a terem resultados reais.Para isso, oferecemos soluções customizadas que atendam as necessidades de cada empresa.Nós nunca fomos uma empresa conformada em viver um estado de comodidade ou no que é minimamente esperado, estamos sempre em buscando "algo a mais"...