Enfermeiro(a) Auditor(a)

1 semana atrás


Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil UNIMED COSTA DO SOL Tempo inteiro
Revisar produção medica do Hospital UNIMED, Cooperados e demais prestadores de serviços

Atividades:

  • Executar auditoria retrospectiva nas contas médicas (Contas Ambulatoriais e Internações Clínicas e Cirúrgicas), verificando e analisando coerência da cobrança, existência de autorização prévia, corrigindo eventuais distorções e glosando cobrança incorreta
  • Prestar assessoria técnica e administrativa à Auditoria Prospectiva e acompanhar todos os processos junto com os Médicos Auditores
  • Atualizar os relatórios mensais referente a auditoria hospitalar, glosas e recursos
  • Realizar auditoria concorrente e analisar o prontuário médico, verificando se está completa e corretamente preenchido nos seus diversos campos tanto médico como de enfermagem
  • Realizar auditoria in loco no centro cirúrgico
  • Realizar auditoria in loco (externa) nos prestadores hospitalares e planilha de glosas
  • Participar de Comitês na Unimed do Brasil
  • CONENFA
  • Atuar com autonomia técnica, gerar análises, identificar oportunidades e resolver situações com base em procedimentos preestabelecidos
  • Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional e da natureza do seu trabalho, conforme determinação superior Requisitos:
  • Ensino superior em Enfermagem
  • Registro no COREN ativo e do Rio de Janeiro
  • Desejável especialização complementar em Auditoria em Saúde As oportunidades da Unimed Costa do Sol também são estendidas para Pessoas com Deficiência (PCD's).

Escolaridade Mínima:
Ensino Superior

Formação desejada:

  • Enfermagem, Ensino Superior
  • Vale alimentação ou refeição
  • Plano de Saúde
  • Vale Transporte
  • Convênio Farmácia
  • Auxílio Educação

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    1 semana atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...


  • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximoPrincipais...


  • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo Principais...


  • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximoPrincipais...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil REDE HOSPITAL CASA Tempo inteiro

    Somos a Rede Hospital Casa, um dos maiores operadores médicos hospitalares independentes do estado do Rio de Janeiro. O ACOLHIMENTO COMO NOSSO JEITO DE CUIDAR está entre os nossos principais valores.Estamos em busca de um profissional para atuar como ENFERMEIRO AUDITOR que seja proativo, cuidadoso, dedicado e que tenha uma atenção e amor com seus...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil REDE HOSPITAL CASA Tempo inteiro

    Somos a Rede Hospital Casa um dos maiores operadores médicos hospitalares independentes do estado do Rio de Janeiro. O ACOLHIMENTO COMO NOSSO JEITO DE CUIDAR está entre os nossos principais valores.Estamos em busca de um profissional para atuar como ENFERMEIRO AUDITOR que seja organizado,proativo, cuidadoso, dedicado.Suas principais atividades serão:...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ Tempo inteiro

    Estamos buscando um profissional qualificado para se juntar à nossa equipe de saúde na Casa de Saúde São José como Enfermeiro AuditorResponsabilidades: Realizar auditorias internas e externas para avaliar a qualidade dos serviços prestados pela equipe de enfermagem; Garantir o cumprimento das normas e regulamentos relacionados à enfermagem; Analisar e...

  • Enfermeiro(A) Auditor(A)

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    Graduação em enfermagem completa;Pós graduação em gestão de saúde, auditorias em saúde ou afins.Experiência mínima de 06 meses em assistência e em auditorias de saúde hospitalares ou operadoras de saúde será requisito diferencial.Analisar relatórios assistenciais e seus desfechos clínicos.Responder as demandas dos clientes que são operadoras...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil REDE HOSPITAL CASA Tempo inteiro

    Somos a Rede Hospital Casa um dos maiores operadores médicos hospitalares independentes do estado do Rio de Janeiro. O ACOLHIMENTO COMO NOSSO JEITO DE CUIDAR está entre os nossos principais valores.Estamos em busca de um profissional para atuar como ENFERMEIRO AUDITOR que seja organizado,proativo, cuidadoso, dedicado.Suas principais atividades serão:...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a)

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Unimed Costa Verde Tempo inteiro

    Faça parte de uma das melhores empresas para trabalhar na cidade de ItaguaíNosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um.Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente....

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Detalhes da vaga:Requisitos: Formação: Ensino Superior em Enfermagem; Conselho Regional de Enfermagem (ativo e regular); Experiência em CTI, Centro Cirurgico ou em Auditoria de Contas Hospitalar.Mínimo de 12 meses de empresa e no cargo atual. Serão considerados os perfis mais aderentes a oportunidade.Atividades: Analisar os indeferimentos de...


  • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximoPrincipais...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Hospital São José Tempo inteiro

    Analisar as contas hospitalares, mediante prontuário, avaliando aspectos ligados aos procedimentos realizados pelas áreas Assistenciais/Médicas, dos materiais e medicamentos utilizados;- Buscar a análise de 100% dos prontuários de internação e contas ambulatoriais de oncologia;- Apontar as inclusões e exclusões de itens da conta hospitalar conforme...

  • Enfermeiro Auditor Jr

    1 semana atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil IT'SSEG COMPANY Tempo inteiro

    Buscamos um Enfermeiro (a) Auditor (a) Jr. para se juntar ao nosso time, que tenha experiência em auditoria de contas médicas, experiência em Excel, estudos em base de sinistro, monitoramento de grupos de risco (crônicos, gestantes, internados, high users, hiper consultadores; experiência com saúde suplementar e pacote office completo.Responsabilidades...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Detalhes da vaga:Requisitos: Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem. Registro em COREN (Conselho Regional de Enfermagem); Experiência anterior na função; Desejável Pós-Graduação em áreas afins; Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.Atividades: Cumprir efetivamente com a análise crítica e...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Benner Tempo inteiro

    Há 26 anos, em Blumenau - Santa Catarina, nascia um sonho: transformar o setor de tecnologia através de softwares que facilitasse o dia a dia na gestão de milhares de empresas. O sonho se tornou realidade, e hoje somos mais de 1.500 colaboradores em todo território nacional, trabalhando todos os dias para desenvolver os melhores softwares do mercado....

  • Enfermeiro Auditor- Cc Sfx

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    Analisar as contas hospitalares verificando técnicamente a exatidão dos itens lançados de acordo com a prescrição e protocolos assistênciais, aplicando as políticas de cobranças institucionais em conformidade com contratos de prestações de serviços entre o Hospital e as Operadoras de Planos de Saúde, e formular defesa frente às discordâncias...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Jr

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil UNIMED COSTA DO SOL Tempo inteiro

    Viabilizar a assistência de qualidade aos clientes do Sistema Unimed, avaliando, validando, prestando consultoria e emitindo parecer, fundamentando-se nos aspectos legais e técnicos da cobertura dos serviços, com foco na segurança do pacienteAtividades: Receber solicitações de autorização encaminhadas pelos assistentes de atendimento e analistas,...

  • Auditor Sênior

    1 semana atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Trabalhe Com A Rsm Tempo inteiro

    A RSM é líder em entregar soluções customizadasO nosso objetivo é ajudar nossos clientes a terem resultados reais.Para isso, oferecemos soluções customizadas que atendam as necessidades de cada empresa.Nós nunca fomos uma empresa conformada em viver um estado de comodidade ou no que é minimamente esperado, estamos sempre em buscando "algo a mais"...