Analista de Contas Médicas/Contrato por Prazo Determinado

4 semanas atrás

Brasília Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Meizon RH Tempo inteiro

Descrição Geral da Vaga:Confecção de relatórios. Conferência de documentação. Acompanhamento e monitoramento de solicitação de reembolsos médicos e odontológicos. Contato com a redes credenciadas, laboratórios, médicos e beneficiários. Analisar e identificar cobranças divergentes dos acordos e contratos de prestação de serviços firmados com a operadora. Acolher os pedidos de revisão de glosas de prestadores ou reembolsos de beneficiários e proceder à análise com base nas justificativas apresentadas. Analisar diárias e taxas hospitalares, conforme tabelas acordadas regionalmente. Analisar honorários médicos e SADT, conforme tabelas AMB, CIEFAS. CBHPM e rol da ANS. Analisar materiais, conforme Tabela Simpro. Analisar medicamentos conforme tabela Brasíndice. Analisar OPME (órteses, próteses), conforme nota fiscal e margem de comercialização acordada em contrato. Analisar o cumprimento do padrão TISS para formulários e faturamento eletrônico (XML). Conferir o preenchimento dos campos das guias TISS conforme padrão estabelecido pela ANS. Apoiar a atualização de tabelas (Simpro e Brasíndice) no sistema. Codificar o procedimento apresentado em processos de reembolso, com base na descrição feita pelo profissional que prestou o serviço. Analisar honorários odontológicos conforme tabela RHOUS e Rol da ANS. Analisar e calcular solicitações de reembolso de despesas médicas, hospitalares e odontológicas, conforme contratos e tabelas vigentes na operadora. Prestar suporte e esclarecimento quanto às rotinas, informações necessárias ou dúvidas técnicas/operacionais relacionadas à área para áreas internas ou externas. Suporte na resposta de ouvidoria ou NIP para questões relacionadas ao setor. Requisitos:Experiência na área de atuação. Ensino superior completo. Conhecimento das resoluções, normativos e rol da ANS. Excel intermediário. Experiência com análise e faturamento de contas médico-hospitalares. Desejável conhecimentos no sistema da Fácil. Familiaridade com:Tabelas SBH, AMB, CIEFAS, CBHPM/Codificação TISS/TUSS/XML padrão TISS/Simpro e Brasíndice. Horário:Das 08h30 às 17h30 (segunda a sexta-feira).


Formação Acadêmica:

Não informado


Salário:

A combinar


Cargo:

Outros


Empresa:

Meizon RH


Empresa atua com recursos humanos para organizações, atuam com treinamento, implementação do RH nas empresas e consultoria de RH.


Ramo:

Recursos Humanos/ Recrutamento e seleção


(BG)

  • Analista de Contas Médicas/Contrato por Prazo Determinado

    3 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Meizon RH Tempo inteiro

    Descrição Geral da Vaga:Confecção de relatórios. Conferência de documentação. Acompanhamento e monitoramento de solicitação de reembolsos médicos e odontológicos. Contato com a redes credenciadas, laboratórios, médicos e beneficiários. Analisar e identificar cobranças divergentes dos acordos e contratos de prestação de serviços firmados...

  • Analista Financeiro Tesouraria

    3 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Soma desenvolvimento Tempo inteiro

    Descrição e Responsabilidades Horário:Comercial segunda a sexta Nível:Profissional Regime de contratação:Prestador de Serviços-PJ Graduação em Administração, Contábeis, Economia ou afins. Desejável pós em Finanças, Controladoria ou Projetos. Projetar, analisar e estruturar o fluxo de caixa (curto, médio e longo prazo). Conduzir captação de...

  • Analista Financeiro Tesouraria

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Soma desenvolvimento Tempo inteiro

    Descrição e Responsabilidades Horário:Comercial segunda a sexta Nível:Profissional Regime de contratação:Prestador de Serviços-PJ Graduação em Administração, Contábeis, Economia ou afins. Desejável pós em Finanças, Controladoria ou Projetos. Projetar, analisar e estruturar o fluxo de caixa (curto, médio e longo prazo). Conduzir captação de...

  • Analista de Contas Médicas

    Há 4 dias

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Rede D'Or Tempo inteiro

    DescriçãoRequisitos:Ensino médio completo;Excel intermediário;Necessário boa vivência na área de faturamento, XML e conhecimento com as tabelas AMB, CBHPM, BRASÍNDICE, SIMPRO e SBH.AtividadesReceber as faturas e analisar os documentos físicos e os dados em sistema;Conferir as autorizações e sinalizar as inconformidades para a supervisão do setor...

  • Analista de Produto

    3 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Cifarma Tempo inteiro

    Quer se candidatar a esta vaga? Criar meu currículo Já tenho conta.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Analista de marketingEmpresa:CifarmaIndústria e comércio de medicamentos.Ramo:Químico/ Farmacêutico (BH)

  • Analista Administrativo II

    3 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Cushman & Wakefield Tempo inteiro

    Na Cushman & Wakefield, somos movidos por transformar espaços em experiências de alto valor para pessoas e empresas. Com presença global em mais de 60 países, cerca de 50 mil colaboradores e uma atuação estratégica no setor imobiliário corporativo. Oferecemos soluções inovadoras e personalizadas nas áreas de Facilities Management, Gestão de...

  • Analista Administrativo II

    4 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Cushman & Wakefield Tempo inteiro

    Na Cushman & Wakefield, somos movidos por transformar espaços em experiências de alto valor para pessoas e empresas. Com presença global em mais de 60 países, cerca de 50 mil colaboradores e uma atuação estratégica no setor imobiliário corporativo. Oferecemos soluções inovadoras e personalizadas nas áreas de Facilities Management, Gestão de...

  • Analista Administrativo II

    4 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Cushman & Wakefield Tempo inteiro

    Na Cushman & Wakefield, somos movidos por transformar espaços em experiências de alto valor para pessoas e empresas. Com presença global em mais de 60 países, cerca de 50 mil colaboradores e uma atuação estratégica no setor imobiliário corporativo. Oferecemos soluções inovadoras e personalizadas nas áreas de Facilities Management, Gestão de...

  • Auxiliar administrativo

    4 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Insight instituto integração homem-trabalho Tempo inteiro

    Local: Asa Norte, Brasília - DF Horário: 9h às 18h - com intervalo de 1h para almoço Estamos em busca de uma pessoa organizada e responsável para atuar como Auxiliar Administrativo, apoiando as rotinas administrativas e financeiras da empresa. Essa posição é fundamental para o bom funcionamento da operação, dando suporte direto à gestão, cuidando...

  • Auxiliar administrativo

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Insight instituto integração homem-trabalho Tempo inteiro

    Local: Asa Norte, Brasília - DF Horário: 9h às 18h - com intervalo de 1h para almoço Estamos em busca de uma pessoa organizada e responsável para atuar como Auxiliar Administrativo, apoiando as rotinas administrativas e financeiras da empresa. Essa posição é fundamental para o bom funcionamento da operação, dando suporte direto à gestão, cuidando...