Analista de Contas Médicas/Contrato por Prazo Determinado

2 semanas atrás

Brasília Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Meizon RH Tempo inteiro

Descrição Geral da Vaga:Confecção de relatórios. Conferência de documentação. Acompanhamento e monitoramento de solicitação de reembolsos médicos e odontológicos. Contato com a redes credenciadas, laboratórios, médicos e beneficiários. Analisar e identificar cobranças divergentes dos acordos e contratos de prestação de serviços firmados com a operadora. Acolher os pedidos de revisão de glosas de prestadores ou reembolsos de beneficiários e proceder à análise com base nas justificativas apresentadas. Analisar diárias e taxas hospitalares, conforme tabelas acordadas regionalmente. Analisar honorários médicos e SADT, conforme tabelas AMB, CIEFAS. CBHPM e rol da ANS. Analisar materiais, conforme Tabela Simpro. Analisar medicamentos conforme tabela Brasíndice. Analisar OPME (órteses, próteses), conforme nota fiscal e margem de comercialização acordada em contrato. Analisar o cumprimento do padrão TISS para formulários e faturamento eletrônico (XML). Conferir o preenchimento dos campos das guias TISS conforme padrão estabelecido pela ANS. Apoiar a atualização de tabelas (Simpro e Brasíndice) no sistema. Codificar o procedimento apresentado em processos de reembolso, com base na descrição feita pelo profissional que prestou o serviço. Analisar honorários odontológicos conforme tabela RHOUS e Rol da ANS. Analisar e calcular solicitações de reembolso de despesas médicas, hospitalares e odontológicas, conforme contratos e tabelas vigentes na operadora. Prestar suporte e esclarecimento quanto às rotinas, informações necessárias ou dúvidas técnicas/operacionais relacionadas à área para áreas internas ou externas. Suporte na resposta de ouvidoria ou NIP para questões relacionadas ao setor. Requisitos:Experiência na área de atuação. Ensino superior completo. Conhecimento das resoluções, normativos e rol da ANS. Excel intermediário. Experiência com análise e faturamento de contas médico-hospitalares. Desejável conhecimentos no sistema da Fácil. Familiaridade com:Tabelas SBH, AMB, CIEFAS, CBHPM/Codificação TISS/TUSS/XML padrão TISS/Simpro e Brasíndice. Horário:Das 08h30 às 17h30 (segunda a sexta-feira).


Formação Acadêmica:

Não informado


Salário:

A combinar


Cargo:

Outros


Empresa:

Meizon RH


Empresa atua com recursos humanos para organizações, atuam com treinamento, implementação do RH nas empresas e consultoria de RH.


Ramo:

Recursos Humanos/ Recrutamento e seleção


(BH)

  • Analista de Contas Médicas/Contrato por Prazo Determinado

    4 semanas atrás

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    3 semanas atrás

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  • Supervisor de Vendas

    Há 3 horas

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Prazo Determinado na Agibank Tempo inteiro

    Sobre nósSomos orgulhosamente brasileiros e populares, digitais sempre e presenciais quando o cliente quiser. Inovamos para dar acesso a serviços financeiros e oferecemos uma experiência que encoraja as pessoas a vencerem o hoje. Nossa razão de existir é clara: lutar por uma experiência bancária que acolhe e encoraja todos os brasileiros. E fazemos...

  • Analista de Contas Médicas

    Há 2 horas

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Meizon RH - Impulsionamos Talentos, Construímos o futuro Tempo inteiro

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  • Analista de Contas Médicas

    Há 3 dias

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Meizon RH Tempo inteiro

    Descrição Geral da Vaga:Confecção de relatórios;Conferência de documentação;Acompanhamento e monitoramento de solicitação de reembolsos médicos e odontológicos;Contato com a redes credenciadas, laboratórios, médicos e beneficiários;Analisar e identificar cobranças divergentes dos acordos e contratos de prestação de serviços firmados com a...

  • Analista Fiscal/Tributário

    20 minutos atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Analista de Qualidade Tempo inteiro

    Empresa está em busca de Analista Fiscal/TributárioO que temos para você:Carga horária: 44h semanaisBenefícios:Vale-transporte ou auxílio combustível, vale-alimentação ou refeição e café da manhã na empresa.Plano de saúde e odontológico, seguro de vida, clube de corrida.Participação em lucros e resultados, licença prêmio, Auxílio ceia de...

  • Analista Contábil

    Há 3 horas

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Analista de Qualidade Tempo inteiro

    Estamos em busca de um(a) Analista Contábil (Contas patrimoniais) para inspirar pessoas a cuidar de pessoas.O que temos para você:Carga horária: 44h semanais, 100% presencialBenefícios pensados para o seu dia a dia: Vale-transporte ou auxílio combustível, vale-alimentação ou refeição e café da manhã na empresa.Benefícios para a sua saúde e...

  • Analista Financeiro Tesouraria

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Soma desenvolvimento Tempo inteiro

    Descrição e Responsabilidades Horário:Comercial segunda a sexta Nível:Profissional Regime de contratação:Prestador de Serviços-PJ Graduação em Administração, Contábeis, Economia ou afins. Desejável pós em Finanças, Controladoria ou Projetos. Projetar, analisar e estruturar o fluxo de caixa (curto, médio e longo prazo). Conduzir captação de...

  • Analista Financeiro Tesouraria

    1 semana atrás

    Brasília, Distrito Federal, Distrito Federal, Brasil Soma desenvolvimento Tempo inteiro

    Descrição e Responsabilidades Horário:Comercial segunda a sexta Nível:Profissional Regime de contratação:Prestador de Serviços-PJ Graduação em Administração, Contábeis, Economia ou afins. Desejável pós em Finanças, Controladoria ou Projetos. Projetar, analisar e estruturar o fluxo de caixa (curto, médio e longo prazo). Conduzir captação de...

  • Supervisor de Contas Médicas- Faturamento

    1 hora atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Rede D'Or Tempo inteiro

    Detalhes da vagaRequisitosSuperior completo.Excel intermediário;Necessário boa vivência com faturamento, auditoria de contas, conhecimento com contratos e aditivos assinados com os convênios, fechamento e análise de contas e operação de sistemas.AtividadesSolicitar ao moto boy e/ou auxiliar administrativo que peguem as guias nas unidades e hospitais...