Executivo de Relacionamento com Prestadores Pl

Somos a Seguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado dos nossos clientes na hora em que mais precisam. Acreditamos que a cooperação nos conecta para crescermos juntos.

Em 2024, pelo 6º ano consecutivo, conquistamos o prêmio Lugares Mais Incríveis para Trabalhar, como a mais incrível em Serviços Financeiros e a mais incrível em Inovação & Autonomia.

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Venha fazer parte da Seguros Unimed e ter uma Jornada Incrível conosco

O que oferecemos nessa Jornada

• Vale Refeição e Alimentação;
• Vale transporte;
• Seguro Saúde;
• Convênio Odontológico;
• Seguro de Vida e Acidentes Pessoais;
• Previdência Privada;
• Garantia Funeral;
• Convênio com farmácia;
• Happy Day - um dia de folga no aniversário.

Além disso, você encontra por aqui

• Ciclo de Carreira: o seu desenvolvimento em foco;
• Plataforma exclusiva com treinamentos e trilhas de desenvolvimento;
• Diversas parcerias e descontos pela região.

No seu dia-a-dia

• Realizar as atividades de gestão de credenciados de menor e médio porte, valor e criticidade, fazendo a gestão da Rede Direta, prospectando profissionais Médicos, Clinicas, Laboratórios, Hospitais, etc., através de visitas apresentando a operadora, vantagens e propostas de atração, visando o credenciamento para atendimento aos clientes/conveniados e cumprimento da legislação.
• Realizar contato e visitas aos credenciados, verificando a qualidade dos serviços contratados, identificando suas necessidades e acompanhando reclamações e dúvidas até a solução, com objetivo de estreitar o relacionamento e desenvolver ações de melhorias.
• Prestar suporte aos credenciados, esclarecendo dúvidas, mantendo o cadastro atualizado, avaliando e analisando as documentações / contratos e efetuar as providências necessárias para elaboração dos contratos da área.
• Analisar base de dados e documentos obrigatórios, atendendo as exigências da ANS e viabilizando a implantação do credenciado na Seguros Unimed.
• Avaliar e enviar documentação necessária dos prestadores para as áreas responsáveis, para elaboração de contratos de prestação de serviços pelos médicos, clinicas, hospitais e parceiros credenciados. Monitorar o atendimento das cláusulas contratuais e índices da Agência Nacional da Saúde (ANS), através de reuniões para renegociações de reajustes e readequação de contratos.
• Monitorar o atendimento das cláusulas contratuais e a qualidade da prestação de serviços dos prestadores, realizando reuniões para negociações ou renegociações de reajustes ou fluxo de atendimento ou descredenciamento, quando necessário.
• Elaborar relatórios e demonstrativos diversos da área, levantar e compilar dados, calcular e apurar valores, preenchendo planilhas, visando obter informações para controle e apuração dos custos e análise, disponibilizando informações gerenciais para a análise e tomada de decisão.

Esperamos de Você

• Ensino Superior Completo;
• Experiência com relacionamento com rede prestadora (hospitais, clínicas, laboratórios, serviços de diagnóstico e terapia);
• Vivência e habilidade com negociação e manutenção de contratos de prestadores de saúde;
• Experiência com atendimento e acompanhamento de demandas de Ouvidoria, NIPs e liminares;
• Vivência com análise e acompanhamento de indicadores assistenciais e operacionais dos prestadores;
• Domínio de ferramentas de análise e composição de dados de performance (dashboards, relatórios de CRM, BI ou ferramentas similares);
• Experiência com Tabelas médicas e hospitalares (CBHPM, AMB, pacotes, DRG, etc);
• Disponibilidade para viagens.

Será um diferencial:

• Pós-graduação em Gestão de Saúde Suplementar ou Auditoria em Saúde;
• Experiência com projetos de expansão e qualificação da rede credenciada;
• Certificação ou cursos em gestão de indicadores assistenciais, BI ou análise de dados;
• Conhecimento em metodologias de melhoria contínua (Lean, Six Sigma, PDCA, etc);
• Fluxos de faturamento hospitalar, glosas e auditoria de contas.

Informações adicionais

• Tipo de contrato: CLT;
• Modelo de trabalho: Híbrido
• Horário de trabalho: de segunda a sexta-feira, comercial flexível;
• Local de trabalho: Jardins, próximo ao metrô Consolação - Av. Paulista;
• Todos os nossos processos seletivos são totalmente online nas etapas iniciais.

A Seguros Unimed respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva. Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.