Enfermeiro(a) de opme sênior

4 semanas atrás

São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro
  • Conhecimento da RN623,  RN338, RN433, RN 465 da ANS.
  • Experiência em operadoras de saúde na análise técnica de procedimentos cirúrgicos, adequação técnica de opme, internações de urgência e SADT (PAC).
  • Conhecimento em Excel avançado (Procv, Funções se, macro, gráficos), ferramentas google (gmail, slack, google planilhas, drive, agenda google).
  • Diferencial conhecimento em sistemas como Inpart Saúde, Bionexo, Orizon, MV Soul e conhecimento em tecnologia e uso de IA em rotina regulatória e organizacional.
  • Ensino superior completo em área enfermagem com especialidade em áreas como: Auditoria em Enfermagem, Auditoria em Saúde, Gestão de saúde, Gestão Hospitalar.
  • Domínio avançado em construção e análise de dados para acompanhamento de metas e métricas.
  • Realizar análise técnica dos procedimentos eletivos e pós cirúrgico com OPME de alta complexidade (Ortopedia, Coluna, Bucomaxilo, Vascular, Neuro, Cardiologia), baseado nas normativas da Agência Nacional de Saúde e protocolos internos Sami. Conferir documentação recepcionada, cotações, marcas e materiais conforme similaridade técnica.
  • Realizar encaminhamento de processos para segunda opinião e junta médica estabelecendo direcionamento técnico, validação do retorno do processo de Junta Médica, adequação técnica de marcas e similaridade técnica de OPME junto aos médicos solicitantes.
  • Análise técnica de internações de urgência, SADT (PAC), Medicamentos oncológicos, quimioterapia, imunoterápicos, imunobiológicos, conforme DUT, Rol da ANS e rotulagens.
  • Monitorar negativas por pertinência técnica oferecendo acolhimento ao membro com explicação técnica do motivo da negativa garantindo direcionamento e continuidade do tratamento com direcionamento para equipes médicas.
  • Ter habilidades e relacionamento com área de credenciamento com facilidade de conferência de contratados, com codificação TUSS, rotina de regulação de operadoras de saúde.

  • Enfermeira (Auditoria Em Opme)

    Há 3 dias

    São José do Rio Preto, Brasil Bensaúde - Plano De Saúde Tempo inteiro

    Enfermeira(Auditoria em OPME)Atividades:Auditoria de OPMERequisitos:Mínimo de 2 anos de experiência com OPME ( ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAIS ESPECIAIS)Conhecimento nas tabelas SIMPRO, BRASINDICE, CBHPM e AMBConhecimento em Protocolos de cirurgiaPós-graduação em auditoria será um diferencialConhecimento básico em ExcelPrecisamos de uma pessoa...

  • Enfermeira (Auditoria em OPME)

    3 semanas atrás

    São José do Rio Preto, Brasil Bensaúde - Plano de Saúde Tempo inteiro

    Overview São José do Rio Preto - SP 1 posição Não informado Enfermeira (Auditoria em OPME) Atividades Atividades: Requisitos Mínimo de 2 anos de experiência com OPME (ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAIS ESPECIAIS) Conhecimento nas tabelas SIMPRO, BRASINDICE, CBHPM e AMB Conhecimento em Protocolos de cirurgia Pós-graduação em auditoria...

  • Enfermeiro (a) de Regulação Jr. (Regulação de OPME)

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Unimed do Brasil Tempo inteiro

    Enfermeiro (a) de Regulação Jr. (Regulação de OPME) Join to apply for the Enfermeiro (a) de Regulação Jr. (Regulação de OPME) role at Unimed do Brasil Faça parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo! Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um.Buscamos a excelência,...

  • Enfermeiro Escalista

    1 semana atrás

    São Paulo, Brasil Duarte Sênior Care - Cuidadores de Idosos Tempo inteiro

    Join to apply for the Enfermeiro Escalista role at Duarte Sênior Care - Cuidadores de Idosos Join to apply for the Enfermeiro Escalista role at Duarte Sênior Care - Cuidadores de Idosos ATRIBUIÇÕES: (Organizar/realizar as escalas dos cuidadores, realizando atendimento aos prestadores, acompanhamento e monitoramento dos cuidadores confirmando a chegada...

  • Enfermeiro (a) de Regulação Jr. (Regulação de OPME)

    3 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Unimed do Brasil Tempo inteiro

    Visão geral Faça parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo! Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um. Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente....

  • Enfermeiro (a) de Regulação Jr. (Regulação de OPME)

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Unimed Tempo inteiro

    Overview Faça parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo! Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um. Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente....

  • Enfermeiro (A) De Regulação Jr. (Regulação De Opme)

    Há 7 dias

    São Paulo, Brasil Unimed Tempo inteiro

    JOB DESCRIPTIONFaça parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo!Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um.Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao...

  • Enfermeira

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Ipe Clube Tempo inteiro

    Atendimento de primeiros socorros em casos de acidentes ou mal-estar. Acompanhamento de atividades esportivas, prestando apoio em emergências. Promoção da saúde e prevenção, com orientações sobre higiene e bem-estar. Administração de medicamentos, quando autorizado. Monitoramento de condições crônicas (como asma, diabetes). Organização do...

  • Enfermeira

    Há 7 dias

    São Bernardo do Campo, São Paulo, Brasil Terça da Serra Residencial Sênior Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    Vaga para Enfermeira – Terça da Serra São Bernardo CentroLocal: São Bernardo do Campo – SP Regime: CLT ou PJ Escala: 6x1O Terça da Serra São Bernardo Centro, integrante da maior rede de residenciais sênior do Brasil, está em busca de uma Enfermeira comprometida, responsável e apaixonada pelo cuidado com o idoso.Responsabilidades:• Realizar e...

  • Enfermeiro Auditor Pleno

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    **Campo personalizado 1**:61265 **Localização**:SAO PAULO, SAO PAULO - Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos...