Analista de Atendimento de Benefícios

2 semanas atrás

São Paulo, São Paulo, Brasil It'sSeg Company (adquirida pela Acrisure) Tempo inteiro

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Se você é uma pessoa proativa, organizada e adora trabalhar com análise e otimização de processos administrativos, temos uma oportunidade para você

Se você se identifica com a vaga e quer fazer parte de uma equipe motivada e em constante evolução, se aplique agora mesmo

Responsabilidades e atribuições

Os desafios que você vai ter:

  • Prestar esclarecimentos sobre dúvidas de coberturas, limites e prazos;
  • Intermediar liberações de atendimento médico-hospitalar, observando respectivas exigências das operadoras, tais como DUT (diretrizes de utilização), pedido de envio de laudos médicos ou de exames complementares;
  • Atuar em casos de remoção (transferência de paciente) interagindo com área médica Itsseg / Operadora / Cliente;
  • Indicar prestador de serviço médico-hospitalar observando rede do plano do beneficiário e procedimento a ser realizado;
  • Orientar e direcionar a seguradora, demandas de prévia de reembolso e prazos de ressarcimento;
  • Atuar junto a cliente, eventuais ausências de pagamento de faturas e consequente suspensão de atendimento, informado pela operadora, financeiro Itsseg ou outro canal;
  • Acompanhar pagamento, baixa do título e desbloqueio do atendimento (quando ocorrido);
  • Demandar pedidos de prorrogação de vencimentos, cuja fatura tenha sido enviada no prazo pactuado;
  • Direcionar a equipe operacional interna, solicitações de 2ª via de fatura e cartões;
  • Acionar portador Itsseg (eventual) para retirar/entregar documentos;
  • Enviar checklist de documentos exigidos pela seguradora para proceder reembolso de atendimento médico-hospitalar ou ressarcimento do montante segurado no benefício vida em grupo;
  • Notificar cliente e/ou acompanhar retorno de pendências de documentos identificadas ou solicitadas pelas operadoras nos processos de reembolso, movimentação e ressarcimento do seguro de vida;
  • Orientar como proceder em caso de assistência funeral e viagem;
  • Retornar demandas recebidas via e-mail em no máximo 24h úteis do recebimento;
  • Registrar todos os atendimentos realizados, no módulo operacional Itsseg;
  • Comunicar imediatamente a coordenação, acerca de qualquer incidência ou informação relevante observada no atendimento;

Requisitos e qualificações

Seria importante você apresentar:
  • Conhecimento do pacote office (word, excel intermediário);
  • Imprescindível conhecer rotinas operacionais de benefícios;
  • Superior completo em áreas correlatas.

Informações adicionais

Benefícios
  • Assistência Médica;
  • Assistência Odontológica;
  • Vale-Refeição ou Vale-Alimentação;
  • Vale-Transporte;
  • Seguro de Vida;
  • Participação nos Lucros e Resultados;

Além Desses Benefícios, Oferecemos
  • Ótimo clima de trabalho, ambiente leve, acolhedor e dinâmico;
  • Day-off no dia do seu aniversário;
  • Cartão farmácia;
  • Clube de Vantagens (parcerias diversas com descontos exclusivos);
  • Parceria com Sesc;
  • Desconto em nossos produtos (seguros);
  • Desconto em ingressos de cinema;
  • Total Pass (Convênio Academia);
  • Auster - Fortalecimento do equilíbrio emocional;

Horário de trabalho: 8:30 as 17:30

Local de trabalho: Faria LimaAnalista de Atendimento Logístico Jr. - São PauloAnalista de Relacionamento e Hospitalidade - São Paulo

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    São Paulo, São Paulo, Brasil IT'SSEG COMPANY Tempo inteiro

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    São Paulo, São Paulo, Brasil Premiere Empregos Tempo inteiro

    Requisitos:Ensino Superior Completo. Experiência na função. Conhecimento nos sistemas de planos de saúde e odontológico. Excel Intermediário. Atividades:Atendimento aos beneficiários sobre os planos contratados. Orientar os beneficiários sobre os planos. Solucionar problemas de atendimento junto com as operadoras. Local de Trabalho:Campo Belo (Zona...

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    1 semana atrás

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    Conhecimento em Excel (nível intermediário a avançado), aplicado na criação de planilhas de controle, relatórios gerenciais e análise de dados da área de benefícios. Vivência na compra e administração de benefícios como VA, VR e VT, com atuação no contato com fornecedores e apoio no controle de pedidos. Responsável pela inclusão e exclusão...

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    1 semana atrás

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    •Conhecimento em Excel (nível intermediário a avançado), aplicado na criação de planilhas de controle, relatórios gerenciais e análise de dados da área de benefícios;•Vivência na compra e administração de benefícios como VA, VR e VT, com atuação no contato com fornecedores e apoio no controle de pedidos.•Responsável pela inclusão e...

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