
Médico Auditor
3 semanas atrás
Estamos contratando Médico(a) Auditor(a) para atuar em nossa operadora de plano de saúde,contribuindo para a regulação adequada da assistência médica, garantindo qualidade, sustentabilidade e conformidade com as diretrizes da ANS.
Principais Atividades:
- Realizar auditoria prévia, concorrente e retrospectiva de solicitações médicas (internações, exames, cirurgias, procedimentos ambulatoriais);
- Avaliar solicitações conforme diretrizes clínicas, contratos e protocolos da ANS;
- Emitir pareceres técnicos e fundamentados;
- Apoiar a área de regulação, relacionamento com prestadores e análise de glosas;
- Contribuir para a elaboração de políticas e melhoria dos processos de auditoria.
Requisitos:
- Graduação em Medicina, com CRM ativo e regular;
- Experiência anterior em auditoria médica em operadora de saúde;
- Conhecimento das normas da ANS, TISS/TUSS, CBHPM, Rol de Procedimentos e Diretrizes de Utilização;
- Domínio de ferramentas digitais e sistemas de autorização/auditoria.
Diferenciais:
- Pós-graduação em Auditoria Médica, Gestão em Saúde ou áreas correlatas;
- Vivência com operadoras de autogestão, cooperativas ou seguradoras de saúde;
- Perfil técnico, ético, com boa capacidade de negociação e comunicação.
Envie seu currículo para:recrutacrs@santacasajf.org.br
Técnico Serviços (d / f / m) - Banco de Talentos | Região Minas GeraisJuiz de Fora, Minas Gerais, Brazil 2 months ago
Estágio Engenharia (d / f / m) - Banco de Talentos | Região Minas GeraisJuiz de Fora, Minas Gerais, Brazil 2 months ago
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Enfermeiro Auditor
Há 17 horas
Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro**O que apresentar?**- Ensino Superior Completo - Enfermagem- Desejável Especialização em Auditória- Diferencial experiência prévia com Auditória**Como será seu dia a dia?**Será de responsabilidade do Enfermeiro(a) realizar auditoria concorrente nos hospitais e clinicas, analisando os prontuários conforte a utilização de diárias e taxas,...
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Assistente da Qualidade
4 semanas atrás
Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil Unimed Juiz de Fora Tempo inteiroResponde pela estruturação e análise de informações e implementação de soluções corporativas para viabilizar e aprimorar processos internos e subsidiar a tomada de decisão.**Responsabilidades e atribuições**- Prestar atendimento técnico às áreas, através de treinamentos e orientações para manutenção dos processos do Sistema de Gestão da...
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Auxiliar Administrativo
4 semanas atrás
Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil RHESERVA Tempo inteiroEstamos em busca de um Auxiliar Administrativo para atuar na área de Contas MédicasSe você busca uma oportunidade desafiadora e tem experiência na organização e auditoria de contas hospitalares, essa vaga é para você Procuramos um profissional comprometido, detalhista e que garanta a lisura dos processos administrativos da...
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Assistente de Dp Hmtj
4 semanas atrás
Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil RHESERVA Tempo inteiroSe você está buscando uma oportunidade na área financeira hospitalar em Juiz de Fora, essa vaga de assistente de DP pode ser para você Aqui valorizamos muito o atendimento excepcional aos nossos pacientes e estamos em busca de um novo integrante para nossa equipe, visando alcançar resultados ainda mais humanizados.Se você quer fazer parte de um...
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Assistente De Pessoal Sênior
Há 22 horas
Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil Hospital E Maternidade Therezinha De Jesus - Hmtj Tempo inteiro**Ocupação**: Recursos Humanos/Pessoal- R$**Pretensão salarial**R$ 3.555,71**Número de vagas**1**Horário de trabalho**Não informado**Escolaridade**Formação superior completa**Cidade**Juiz de Fora - MG- R$**Faixa Salarial**R$ 3.555,71- **Número de vagas**1- **Horário de trabalho**Não informado- **Escolaridade**Formação superior completa-...
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Analista da Gestão da Qualidade Sr
1 semana atrás
Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil BD Tempo inteiro**Job Description Summary**: Suporte às atividades relativas ao gerenciamento das não conformidades das áreas produtivas da planta de Juiz de Fora, incluindo todos os passos que envolvem a investigação da causa raiz e implementação de ações corretivas.Suporte às iniciativas de gerenciamento de qualidade da planta como 5S, QNM, e atendimento às...
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Coordinador de Auditorias
2 semanas atrás
Patos de Minas, Minas Gerais, Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro R$1.656.000 - R$1.999.800Coordenador de AuditoriasDescrição da Vaga:A equipe de enfermeiros auditores, sob a supervisão do Coordenador de Auditorias, é responsável por garantir a coerência entre procedimentos e cobranças nos prontuários e registros de enfermagem.Responsabilidades:Revisar e validar os procedimentos médicos para garantir a qualidade dos serviços...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Juiz de Fora, Brasil RHeserva Consultoria Tempo inteiro**O que apresentar?** - Ensino Superior Completo - Enfermagem - Desejável Especialização em Auditória - Diferencial experiência prévia com Auditória **Como será seu dia a dia?** Será de responsabilidade do Enfermeiro(a) realizar auditoria concorrente nos hospitais e clinicas, analisando os prontuários conforte a utilização de diárias e taxas,...
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Médico Auditor: Procurando Perfeição
1 dia atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeMédico Tempo inteiro R$170.000 - R$215.000Descrição do Cargo:Funções PrincipaisO profissional da saúde auditor analisa registros de pacientes e procedimentos hospitalares para garantir a qualidade no serviço prestado.Ele trabalha em parceria com uma instituição pública responsável pelo gerenciamento de um hospital.Habilidades e RequisitosEnsino Superior Completo em Medicina;Residência...
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Auditor Profissional de Alta Qualidade
Há 2 dias
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBee Auditor Tempo inteiro R$60.000 - R$100.000Essa é uma oportunidade para você se juntar a equipe de profissionais dedicados a resolver problemas em pedidos médicos e garantir a especificação do CID.É responsabilidade nossa identificar o diagnóstico de internação do paciente e cobrar da conta de acordo com o código do procedimento.Nossa análise documental inclui exame de documentos...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
4 semanas atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiroAtribuições do Enfermeiro Auditor O candidato à função de Enfermeiro Auditor realizará atividades de pré e pós análise de prontuários, bem como resolverá as não conformidades encontradas. Além disso, preencherá os indicadores, organizará os prontuários e analisará os contratos, no que diz respeito aos preços dos serviços médicos. Outras...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Rio De Janeiro, Brasil Vinicius vila nova Tempo inteiroAuditar e contra auditar com auditores em loco; - Análise de contas médicas; - Recursos de glosas no portal voxis; - Relatórios semanais. Tipo de vaga: Efetivo CLT Salário: a partir de R$4.300,00 por mês **Benefícios**: - Assistência médica - Estacionamento gratuito - Vale-transporte Horário de trabalho: - Turno de 8 horas - Turno...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
Há 2 dias
Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
Há 4 dias
Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
2 semanas atrás
Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...