Médico Auditor

3 semanas atrás


Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil Santa Casa de Juiz de Fora Tempo inteiro

Estamos contratando Médico(a) Auditor(a) para atuar em nossa operadora de plano de saúde,contribuindo para a regulação adequada da assistência médica, garantindo qualidade, sustentabilidade e conformidade com as diretrizes da ANS.

Principais Atividades:

  • Realizar auditoria prévia, concorrente e retrospectiva de solicitações médicas (internações, exames, cirurgias, procedimentos ambulatoriais);
  • Avaliar solicitações conforme diretrizes clínicas, contratos e protocolos da ANS;
  • Emitir pareceres técnicos e fundamentados;
  • Apoiar a área de regulação, relacionamento com prestadores e análise de glosas;
  • Contribuir para a elaboração de políticas e melhoria dos processos de auditoria.

Requisitos:

  • Graduação em Medicina, com CRM ativo e regular;
  • Experiência anterior em auditoria médica em operadora de saúde;
  • Conhecimento das normas da ANS, TISS/TUSS, CBHPM, Rol de Procedimentos e Diretrizes de Utilização;
  • Domínio de ferramentas digitais e sistemas de autorização/auditoria.

Diferenciais:

  • Pós-graduação em Auditoria Médica, Gestão em Saúde ou áreas correlatas;
  • Vivência com operadoras de autogestão, cooperativas ou seguradoras de saúde;
  • Perfil técnico, ético, com boa capacidade de negociação e comunicação.

Envie seu currículo para:recrutacrs@santacasajf.org.br

Técnico Serviços (d / f / m) - Banco de Talentos | Região Minas Gerais

Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil 2 months ago

Estágio Engenharia (d / f / m) - Banco de Talentos | Região Minas Gerais

Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil 2 months ago

#J-18808-Ljbffr
  • Enfermeiro Auditor

    Há 17 horas


    Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    **O que apresentar?**- Ensino Superior Completo - Enfermagem- Desejável Especialização em Auditória- Diferencial experiência prévia com Auditória**Como será seu dia a dia?**Será de responsabilidade do Enfermeiro(a) realizar auditoria concorrente nos hospitais e clinicas, analisando os prontuários conforte a utilização de diárias e taxas,...

  • Assistente da Qualidade

    4 semanas atrás


    Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil Unimed Juiz de Fora Tempo inteiro

    Responde pela estruturação e análise de informações e implementação de soluções corporativas para viabilizar e aprimorar processos internos e subsidiar a tomada de decisão.**Responsabilidades e atribuições**- Prestar atendimento técnico às áreas, através de treinamentos e orientações para manutenção dos processos do Sistema de Gestão da...

  • Auxiliar Administrativo

    4 semanas atrás


    Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil RHESERVA Tempo inteiro

    Estamos em busca de um Auxiliar Administrativo para atuar na área de Contas MédicasSe você busca uma oportunidade desafiadora e tem experiência na organização e auditoria de contas hospitalares, essa vaga é para você Procuramos um profissional comprometido, detalhista e que garanta a lisura dos processos administrativos da...

  • Assistente de Dp Hmtj

    4 semanas atrás


    Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil RHESERVA Tempo inteiro

    Se você está buscando uma oportunidade na área financeira hospitalar em Juiz de Fora, essa vaga de assistente de DP pode ser para você Aqui valorizamos muito o atendimento excepcional aos nossos pacientes e estamos em busca de um novo integrante para nossa equipe, visando alcançar resultados ainda mais humanizados.Se você quer fazer parte de um...


  • Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil Hospital E Maternidade Therezinha De Jesus - Hmtj Tempo inteiro

    **Ocupação**: Recursos Humanos/Pessoal- R$**Pretensão salarial**R$ 3.555,71**Número de vagas**1**Horário de trabalho**Não informado**Escolaridade**Formação superior completa**Cidade**Juiz de Fora - MG- R$**Faixa Salarial**R$ 3.555,71- **Número de vagas**1- **Horário de trabalho**Não informado- **Escolaridade**Formação superior completa-...


  • Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil BD Tempo inteiro

    **Job Description Summary**: Suporte às atividades relativas ao gerenciamento das não conformidades das áreas produtivas da planta de Juiz de Fora, incluindo todos os passos que envolvem a investigação da causa raiz e implementação de ações corretivas.Suporte às iniciativas de gerenciamento de qualidade da planta como 5S, QNM, e atendimento às...

  • Coordinador de Auditorias

    2 semanas atrás


    Patos de Minas, Minas Gerais, Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro R$1.656.000 - R$1.999.800

    Coordenador de AuditoriasDescrição da Vaga:A equipe de enfermeiros auditores, sob a supervisão do Coordenador de Auditorias, é responsável por garantir a coerência entre procedimentos e cobranças nos prontuários e registros de enfermagem.Responsabilidades:Revisar e validar os procedimentos médicos para garantir a qualidade dos serviços...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás


    Juiz de Fora, Brasil RHeserva Consultoria Tempo inteiro

    **O que apresentar?** - Ensino Superior Completo - Enfermagem - Desejável Especialização em Auditória - Diferencial experiência prévia com Auditória **Como será seu dia a dia?** Será de responsabilidade do Enfermeiro(a) realizar auditoria concorrente nos hospitais e clinicas, analisando os prontuários conforte a utilização de diárias e taxas,...


  • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeMédico Tempo inteiro R$170.000 - R$215.000

    Descrição do Cargo:Funções PrincipaisO profissional da saúde auditor analisa registros de pacientes e procedimentos hospitalares para garantir a qualidade no serviço prestado.Ele trabalha em parceria com uma instituição pública responsável pelo gerenciamento de um hospital.Habilidades e RequisitosEnsino Superior Completo em Medicina;Residência...


  • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBee Auditor Tempo inteiro R$60.000 - R$100.000

    Essa é uma oportunidade para você se juntar a equipe de profissionais dedicados a resolver problemas em pedidos médicos e garantir a especificação do CID.É responsabilidade nossa identificar o diagnóstico de internação do paciente e cobrar da conta de acordo com o código do procedimento.Nossa análise documental inclui exame de documentos...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    4 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...


  • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro

    Atribuições do Enfermeiro Auditor O candidato à função de Enfermeiro Auditor realizará atividades de pré e pós análise de prontuários, bem como resolverá as não conformidades encontradas. Além disso, preencherá os indicadores, organizará os prontuários e analisará os contratos, no que diz respeito aos preços dos serviços médicos. Outras...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    Rio De Janeiro, Brasil Vinicius vila nova Tempo inteiro

    Auditar e contra auditar com auditores em loco; - Análise de contas médicas; - Recursos de glosas no portal voxis; - Relatórios semanais. Tipo de vaga: Efetivo CLT Salário: a partir de R$4.300,00 por mês **Benefícios**: - Assistência médica - Estacionamento gratuito - Vale-transporte Horário de trabalho: - Turno de 8 horas - Turno...


  • Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...


  • Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...