Analista de Sinistros de Seguro Saúde Remoto
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Sobre a Vaga
Nosso cliente busca um(a) Analista de Sinistros de Seguro Saúde Remoto experiente e com forte senso de responsabilidade para integrar sua equipe. O(a) profissional será fundamental na análise e processamento de sinistros de planos de saúde, garantindo a conformidade com as regulamentações, as políticas internas e a qualidade no atendimento aos beneficiários. Esta função exige empatia, atenção aos detalhes e um profundo conhecimento do setor de saúde suplementar, operando em um ambiente de trabalho totalmente remoto, promovendo a eficiência e a excelência no serviço prestado.
Principais Responsabilidades
- Analisar e processar sinistros de procedimentos médicos e hospitalares, verificando a elegibilidade e cobertura da apólice.
- Verificar a documentação médica e faturas apresentadas, assegurando a conformidade e precisão.
- Comunicar-se com prestadores de serviços de saúde, beneficiários e equipe médica para esclarecimento de dúvidas e resolução de pendências.
- Identificar e reportar possíveis fraudes ou irregularidades nos pedidos de reembolso.
- Manter registros detalhados e precisos de todas as transações de sinistros nos sistemas da empresa.
- Contribuir para a melhoria contínua dos processos de análise de sinistros, propondo otimizações.
Requisitos
- Experiência comprovada em análise de sinistros de seguro saúde ou planos de saúde.
- Sólido conhecimento da legislação do setor de saúde suplementar (ANS) e terminologias médicas.
- Capacidade analítica, atenção a detalhes e organização para gerenciar múltiplos casos.
- Habilidade no uso de sistemas de gestão de saúde e pacote Office.
- Excelentes habilidades de comunicação verbal e escrita.
- Formação superior completa ou técnica na área da saúde ou administrativa.
Benefícios
- Salário competitivo e benefícios alinhados ao mercado.
- Posição totalmente remota , oferecendo flexibilidade e qualidade de vida.
- Plano de saúde e odontológico de alta qualidade.
- Seguro de vida e vale-alimentação.
- Oportunidades de desenvolvimento profissional e capacitação na área de saúde suplementar.