Enfermeiro(a) Auditor(a)

Há 6 dias


Florianópolis, Brasil Huork.com Tempo inteiro

Enfermeiro(a) Auditor(a)

Local: Florianópolis

Proposta Salarial: R$ 5.086,22 e, após o período de experiência, R$ 5.651,35 - CLT.

Benefícios: VA/VR (R$ 1.710,00) + VT + Plano de Saúde e Odontológico + Programa de Incentivo à Educação + Auxílio Creche e Babá + Benefício Complementar ao Auxílio-doença (INSS) + Previdência Privada + Auxílio Academia + Participação dos Resultados (anualmente até 1,5 salários) + Gratificação de Férias.

Requisitos:
- Superior Completo em Enfermagem;
- Experiência em processos de auditoria médica;
- Registro Conselho de Enfermagem - COREN ativo;
- Conhecimento em elaboração de redação de pareceres técnicos;
- Conhecimento na Tabela CBHPM;
- Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar;
- Conhecimento no AUTSC.

Requisitos:
- Atuar em todas as solicitações de internações, processos de alta complexidade e com DUT;
- Avaliar as informações e procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas;
- Atuar nas solicitações de agendamento, analisando pertinência de cobertura;
- Realizar consenso com o médico assistente negociando com as partes envolvidas, a fim de que seja realizado as operações adequadas;
- Analisar e negociar as solicitações com OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais; Avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas;
- Auxiliar a auditoria médica avaliando os procedimentos solicitados;
- Atuar na análise, juntamente com as empresas terceirizada avaliando os procedimentos solicitados;
- Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário;
- Realizar a compra e acompanhamento dos medicamentos oncológicos fornecidos diretamente pela Rede Direta;
- Realizar contato com o beneficiário para esclarecimentos ou solicitações;
- Negociar e acompanhar as solicitações de Home Care;
- Auxiliar nas análises de reembolso médico;
- Auxiliar nas negociações de procedimento via liminar;
- Realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou Entidade.

Carga Horária: 40h semanais - Segunda a Sexta - 08h às 12h e 13h30 às 17h30.



  • Florianópolis, Brasil Assefaz Tempo inteiro

    Vaga: Enfermeiro Auditor–Temporário Setor: Posto de Atendimento Assefaz Código da vaga: 023781/2025 - 77 Prazo de Inscrição: 01/09/2025 a 04/09/2025 Tipo de recrutamento: Externo Horário de trabalho : De segunda a sexta-feira das 08h às 17h Local de Trabalho : Rua Saldanha Marinho, 116–Centro, Florianópolis–SC – Assefaz Atividades: Realizar...


  • Florianópolis, Santa Catarina, Brasil Assefaz Tempo inteiro

    Vaga: Enfermeiro Auditor–Temporário Setor: Posto de Atendimento Assefaz Código da vaga: 023781/ Prazo de Inscrição: 01/09/2025 a 04/09/2025 Tipo de recrutamento: Externo Horário de trabalho : De segunda a sexta-feira das 08h às 17h Local de Trabalho : Rua Saldanha Marinho, 116–Centro, Florianópolis–SC – Assefaz Atividades: Realizar auditoria...


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    Vaga: Enfermeiro Auditor–Temporário Setor: Posto de Atendimento Assefaz Código da vaga: 023781/2025 - 77 Prazo de Inscrição: 01/09/2025 a 04/09/2025 Tipo de recrutamento: Externo Horário de trabalho : De segunda a sexta-feira das 08h às 17h Local de Trabalho : Rua Saldanha Marinho, 116–Centro, Florianópolis–SC – Assefaz Atividades: Realizar...


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    Vaga: Enfermeiro Auditor–Temporário Setor: Posto de Atendimento Assefaz Código da vaga: 023781/2025 - 77 Prazo de Inscrição: 01/09/2025 a 04/09/2025 Tipo de recrutamento: Externo Horário de trabalho : De segunda a sexta-feira das 08h às 17h Local de Trabalho : Rua Saldanha Marinho, 116–Centro, Florianópolis–SC – Assefaz Atividades: Realizar...


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    Vaga: Enfermeiro Auditor–Temporário Setor: Posto de Atendimento Assefaz Código da vaga: 023781/2025 - 77 Prazo de Inscrição: 01/09/2025 a 04/09/2025 Tipo de recrutamento: Externo Horário de trabalho : De segunda a sexta-feira das 08h às 17h Local de Trabalho : Rua Saldanha Marinho, 116–Centro, Florianópolis–SC – Assefaz Atividades: Realizar...


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    Vaga: Enfermeiro Auditor–Temporário Setor: Posto de Atendimento Assefaz Código da vaga: 023781/2025 - 77 Prazo de Inscrição: 01/09/2025 a 04/09/2025 Tipo de recrutamento: Externo Horário de trabalho : De segunda a sexta-feira das 08h às 17h Local de Trabalho : Rua Saldanha Marinho, 116–Centro, Florianópolis–SC – Assefaz Atividades: Realizar...


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    Vaga: Enfermeiro Auditor–Temporário Setor: Posto de Atendimento Assefaz Código da vaga: 023781/2025 - 77 Prazo de Inscrição: 01/09/2025 a 04/09/2025 Tipo de recrutamento: Externo Horário de trabalho : De segunda a sexta-feira das 08h às 17h Local de Trabalho : Rua Saldanha Marinho, 116–Centro, Florianópolis–SC – Assefaz Atividades: Realizar...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás


    Florianópolis, Santa Catarina, Brasil Assefaz Tempo inteiro

    **Vaga**:Enfermeiro Auditor-Temporário**Setor**: Posto de Atendimento Assefaz**Código da vaga**: /2025 - 77**Prazo de Inscrição**: 01/09/2025 a 04/09/2025Tipo de recrutamento: Externo**Horário de trabalho**: De segunda a sexta-feira das 08h às 17h**Local de Trabalho**: Rua Saldanha Marinho, 116-Centro, Florianópolis-SC - Assefaz**Atividades**:...


  • Florianópolis, Brasil Baía Sul Hospital Tempo inteiro

    Nós, da Hospital Care, acreditamos que unir é a melhor forma de cuidar, então venha fazer parte dessa história.Conheça as nossas oportunidades e encontre a vaga ideal para você!Aqui você encontrará desafios, cooperação e aprendizado em diversas áreas de atuação./nFormação superior completa em Enfermagem;Desejável vivência em UTI;Registro...