Enfermeiro(a) Auditor(a)

4 semanas atrás

Florianópolis, Brasil Huork.com Tempo inteiro

Enfermeiro(a) Auditor(a)

Local: Florianópolis

Proposta Salarial: R$ 5.086,22 e, após o período de experiência, R$ 5.651,35 - CLT.

Benefícios: VA/VR (R$ 1.710,00) + VT + Plano de Saúde e Odontológico + Programa de Incentivo à Educação + Auxílio Creche e Babá + Benefício Complementar ao Auxílio-doença (INSS) + Previdência Privada + Auxílio Academia + Participação dos Resultados (anualmente até 1,5 salários) + Gratificação de Férias.

Requisitos:
- Superior Completo em Enfermagem;
- Experiência em processos de auditoria médica;
- Registro Conselho de Enfermagem - COREN ativo;
- Conhecimento em elaboração de redação de pareceres técnicos;
- Conhecimento na Tabela CBHPM;
- Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar;
- Conhecimento no AUTSC.

Requisitos:
- Atuar em todas as solicitações de internações, processos de alta complexidade e com DUT;
- Avaliar as informações e procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas;
- Atuar nas solicitações de agendamento, analisando pertinência de cobertura;
- Realizar consenso com o médico assistente negociando com as partes envolvidas, a fim de que seja realizado as operações adequadas;
- Analisar e negociar as solicitações com OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais; Avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas;
- Auxiliar a auditoria médica avaliando os procedimentos solicitados;
- Atuar na análise, juntamente com as empresas terceirizada avaliando os procedimentos solicitados;
- Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário;
- Realizar a compra e acompanhamento dos medicamentos oncológicos fornecidos diretamente pela Rede Direta;
- Realizar contato com o beneficiário para esclarecimentos ou solicitações;
- Negociar e acompanhar as solicitações de Home Care;
- Auxiliar nas análises de reembolso médico;
- Auxiliar nas negociações de procedimento via liminar;
- Realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou Entidade.

Carga Horária: 40h semanais - Segunda a Sexta - 08h às 12h e 13h30 às 17h30.

  • Enfermeiro(a) auditor

    3 semanas atrás

    Florianópolis, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Formação superior completa em Enfermagem;Desejável vivência em UTI;Registro ativo como Enfermeiro no COREN-SC;Domínio das ferramentas do Pacote Office.Disponibilidade para atuar no horário das 08h às 18h de Segunda a Sexta.Residir em Florianópolis ou região.Analisar a causa e sensibilizar os profissionais envolvidos na resolutividade do fato...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    1 dia atrás

    Florianópolis, Santa Catarina, Brasil Baía Sul Hospital Tempo inteiro R$1.100 - R$3.300 por ano

    No ano de 2018 o grupo Hospital Care marcou o ingresso também em Florianópolis-SC por meio do Baía Sul Hospital. Destacando-se como o serviço de atendimento à saúde mais completo, integrado e sinérgico de Florianópolis, o Baía Sul Hospital representa a excelência e um elevado padrão de atendimento para os usuários. Surge como uma oportunidade de...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    Há 5 dias

    Florianópolis, Brasil Grupo Baía Sul Tempo inteiro

    Overview Be among the first 25 applicants. Grupo Baía Sul atua em Florianópolis-SC com o Baía Sul Hospital e demais unidades, oferecendo serviço de saúde completo, integrado e sinérgico na região. A organização propõe modelo inovador de gestão integrada na área de saúde, com foco em comodidade, agilidade, humanização e segurança para...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    3 semanas atrás

    Florianópolis, Brasil Baía Sul Hospital Tempo inteiro

    No ano de 2018 o grupo Hospital Care marcou o ingresso também em Florianópolis-SC por meio do Baía Sul Hospital. Destacando-se como o serviço de atendimento à saúde mais completo, integrado e sinérgico de Florianópolis, o Baía Sul Hospital representa a excelência e um elevado padrão de atendimento para os usuários. Surge como uma oportunidade de...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    2 semanas atrás

    Florianópolis, Brasil Baía Sul Hospital Tempo inteiro

    No ano de 2018 o grupo Hospital Care marcou o ingresso também em Florianópolis-SC por meio do Baía Sul Hospital. Destacando-se como o serviço de atendimento à saúde mais completo, integrado e sinérgico de Florianópolis, o Baía Sul Hospital representa a excelência e um elevado padrão de atendimento para os usuários. Surge como uma oportunidade de...

  • Enfermeiro(A) Auditor

    Há 2 dias

    Florianópolis, Brasil Baía Sul Hospital Tempo inteiro

    Job descriptionNo ano de **** o grupo Hospital Care marcou o ingresso também em Florianópolis-SC por meio do Baía Sul Hospital.Destacando-se como o serviço de atendimento à saúde mais completo, integrado e sinérgico de Florianópolis, o Baía Sul Hospital representa a excelência e um elevado padrão de atendimento para os usuários.Surge como uma...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    2 semanas atrás

    Florianópolis, Brasil Baía Sul Hospital Tempo inteiro

    Job description No ano de 2018 o grupo Hospital Care marcou o ingresso também em Florianópolis-SC por meio do Baía Sul Hospital. Destacando-se como o serviço de atendimento à saúde mais completo, integrado e sinérgico de Florianópolis, o Baía Sul Hospital representa a excelência e um elevado padrão de atendimento para os usuários. Surge como uma...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás

    Florianópolis, Brasil GESTAO OPME LTDA Tempo inteiro

    Somos a AdviceHealth! Somos uma healthtech especializada em tecnologia e serviços para o setor da saúde suplementar, atendendo +100 clientes em todo o Brasil.Entregamos em nossas soluções conhecimento técnico científico com tecnologia integrada contribuindo para a sustentabilidade das operadoras de saúde e do setor da saúde suplementar como um...

  • Enfermeira Estética

    3 semanas atrás

    Florianópolis, Brasil LHP GESTAO A SAUDE LTDA Tempo inteiro

    Somos o núcleo de estética e Spa Therapy do Instituto Avantgarde, um espaço onde beleza, saúde e consciênciase encontram. Nosso propósito é valorizar a beleza de cada pessoa com respeito e cuidado, promovendo bem- estar de forma sustentável e consciente.Aqui, rejeitamos padrões impostos e celebramos a singularidade de cada indivíduo, cuidando com...

  • Enfermeiro(A) Auditor

    2 semanas atrás

    Florianópolis, Brasil Gestao Opme Ltda Tempo inteiro

    Somos a AdviceHealth!Somos uma healthtech especializada em tecnologia e serviços para o setor da saúde suplementar, atendendo +100 clientes em todo o Brasil.Entregamos em nossas soluções conhecimento técnico científico com tecnologia integrada contribuindo para a sustentabilidade das operadoras de saúde e do setor da saúde suplementar como um...