Enfermeiro(A) Auditor

Job descriptionNo ano de **** o grupo Hospital Care marcou o ingresso também em Florianópolis-SC por meio do Baía Sul Hospital.Destacando-se como o serviço de atendimento à saúde mais completo, integrado e sinérgico de Florianópolis, o Baía Sul Hospital representa a excelência e um elevado padrão de atendimento para os usuários.Surge como uma oportunidade de consolidar conceitos inovadores na prestação de serviços de saúde, alinhando O Hospital Baía Sul é o mais completo, integrado e sinérgico serviço de atendimento à saúde de Florianópolis.Representa excelência e alto padrão de atendimento para os usuários.Surgiu como uma oportunidade de consolidação dos conceitos de prestação de serviços de saúde garantindo comodidade, agilidade, humanização e segurança.Além do Baía Sul Hospital, o Hub Florianópolis conta com o Imperial Hospital de Caridade, considerado o primeiro hospital de Santa Catarina, a Clínica Imagem, que proporciona comodidade e segurança em exames detalhados e confiáveis; e também a Clínica e Maternidade Santa Helena, que se destaca como referência em serviços médicos de alta qualidade, com especial ênfase em seu serviço de Maternidade com emergência 24 horas.A regional faz parte do grupo Hospital Care que em ****, a união das pessoas com o sonho de transformar a saúde suplementar do Brasil, possibilitou o início da trajetória da companhia.Somos uma holding administradora de serviços de saúde que propõe um modelo inovador de gestão integrada, tendo como objetivo promover o equilíbrio de interesses entre pacientes, médicos, fontes pagadoras, parceiros e acionistas.Para isso, conta com um sistema de saúde completo com hospitais de alta complexidade, laboratórios de exames, planos de saúde e centros médicos.Como estratégia de atuação, está presente em cidades que funcionam como polos regionais para a gestão de saúde, dentro de três estados, São Paulo, Paraná e Florianópolis.Esse conjunto de operações tem como objetivo nos tornar a melhor Rede de Prestadores de Saúde Privada do Brasil.#vemserbaiasul #vemparahospitalcare #vemserhospitalcare #vemprogrupobaiasulMain responsibilitiesAnalisar a causa e sensibilizar os profissionais envolvidos na resolutividade do fato gerador, visando encontrar novas formas nos procedimentos e protocolos de forma a eliminar a incidência de glosas;Auditar contas e procedimentos assistenciais realizados de acordo com o prontuário, legislação vigente e contrato das operadoras, visando evitar ou corrigir irregularidades;Realizar a vistoria e análise de procedimentos de enfermagem executados in loco, analisando contratos, prontuários e outras documentações que se fizerem necessárias ao processo de auditoria, visando registrar e emitir relatórios, com as irregularidades encontradas com seus respectivos pareceres;Realizar pesquisa e atualização de informações científicas para a tomada de decisão de auditoria em saúde e promove treinamentos específicos aos processos de auditoria;Realizar consenso de glosas com auditores externos, promovendo o senso crítico da análise da glosa efetivada de forma a possibilitar o recurso para pagamento do item.Acompanhar auditores externos para realização de auditoria concorrente, visando a qualidade dos processos.Requirements and skillsFormação superior completa em Enfermagem;Desejável vivência em UTI;Registro ativo como Enfermeiro no COREN-SC;Domínio das ferramentas do Pacote Office.Disponibilidade para atuar no horário das 08h às 18h de Segunda a Sexta.Residir em Florianópolis ou região.#J-*****-Ljbffr