Enfermeiro(a) Auditor(a) Jr

7 meses atrás

Rio De Janeiro, Brasil UNIMED COSTA DO SOL Tempo inteiro

Viabilizar a assistência de qualidade aos clientes do Sistema Unimed, avaliando, validando, prestando consultoria e emitindo parecer, fundamentando-se nos aspectos legais e técnicos da cobertura dos serviços, com foco na segurança do paciente. Atividades: - Receber solicitações de autorização encaminhadas pelos assistentes de atendimento e analistas, realizar auditoria de enfermagem (analisar os processos conforme regras intercâmbio e normas editadas pela Agência Nacional de Saúde - ANS). - Buscar parecer especializado da Auditoria Médica, acompanhando o retorno e conduzindo o processo seja para autorização, mediação, junta médica e resposta de negativas técnicas. - Prestar atendimento às Unimeds para esclarecimentos e duvidas da comissão técnica/auditoria, problemas relacionados às solicitações de autorização. - Fornecer informações e documentos, quando solicitado, de processos de autorização relacionados aos beneficiários nos casos de NIP, Procon e liminar judicial. - Orientar e dar apoio à equipe na condução dos processos de autorização - Executar auditoria retrospectiva nas contas médicas (Contas Ambulatoriais e Internações Clínicas e Cirúrgicas), verificando e analisando coerência da cobrança, existência de autorização prévia, corrigindo eventuais distorções e glosando cobrança incorreta - Prestar assessoria técnica e administrativa à Auditoria Prospectiva e acompanhar todos os processos junto com os Médicos Auditores - Atualizar os relatórios mensais referente a auditoria da rede credenciada e cooperados, glosas e recursos de glosas. - Realizar auditoria concorrente e analisar o prontuário médico, verificando se está completa e corretamente preenchido nos seus diversos campos tanto médico como de enfermagem - Realizar auditoria in loco (externa) nos prestadores de serviços da rede credenciada e elaborar Relatórios de Auditoria e Acompanhamento da Produção Médica dos Prestadores da rede Credenciada. Requisitos: - Ensino superior em Enfermagem - Registro no COREN - Especialização complementar em Auditoria em Saúde será diferencial - Desejável experiência com Auditoria As oportunidades da Unimed Costa do Sol também são estendidas para Pessoas com Deficiência (PCD’s).

Escolaridade Mínima: Ensino Superior

Formação desejada:

- Enfermagem, Ensino Superior
- Vale Transporte
- Plano de Saúde
- Vale alimentação ou refeição
- Auxílio Educação

  • Enfermeiro (a) Auditor

    2 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiro

    Buscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e assistêncial dos casos apresentados buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. Se você é esse profissional engajado, comunicativo e analítico essa vaga é para você! - Busca de vaga de acordo com análise contratual - Contato com hospitais X Família - Manuseio do...

  • Enfermeiro(a) auditor

    2 meses atrás

    RIO DE JANEIRO, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiro

    Buscamos um(a) Enfermeiro Auditor para realizar uma boa análise técnica e assistencial dos casos apresentados buscando o direcionamento adequado, eficaz e eficiente. Se você é esse profissional engajado, comunicativo e analítico essa vaga é para você!   Busca de vaga de acordo com análise contratual Contato com hospitais X Família Manuseio do...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    7 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 4 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Estado do Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Estado do Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Estado do Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 4 dias

    Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Méier, Rj

    7 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 6 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Estado do Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Estado do Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 23 horas

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Estado do Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 7 dias

    Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 9 horas

    Rio de Janeiro, Brasil Carpe diem consultoria Tempo inteiro

    Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Carpe diem consultoriaAtua com...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    7 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    7 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    6 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro Auditor

    7 meses atrás

    Rio de Janeiro, Brasil CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ Tempo inteiro

    Estamos buscando um profissional qualificado para se juntar à nossa equipe de saúde na Casa de Saúde São José como Enfermeiro Auditor. Responsabilidades: - Realizar auditorias internas e externas para avaliar a qualidade dos serviços prestados pela equipe de enfermagem; - Garantir o cumprimento das normas e regulamentos relacionados à enfermagem; -...