Enfermeiro Auditor

Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

Estamos buscando um profissional qualificado para se juntar à nossa equipe de saúde na Casa de Saúde São José como Enfermeiro Auditor. Responsabilidades:- Realizar auditorias internas e externas para avaliar a qualidade dos serviços prestados pela equipe de enfermagem;- Garantir o cumprimento das normas e regulamentos relacionados à enfermagem;-...

Revisar produção medica do Hospital UNIMED, Cooperados e demais prestadores de serviços. Atividades: - Executar auditoria retrospectiva nas contas médicas (Contas Ambulatoriais e Internações Clínicas e Cirúrgicas), verificando e analisando coerência da cobrança, existência de autorização prévia, corrigindo eventuais distorções e glosando...

**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior em Enfermagem; - Conselho Regional de Enfermagem (ativo e regular); - Experiência em CTI, Centro Cirurgico ou em Auditoria de Contas Hospitalar. Mínimo de 12 meses de empresa e no cargo atual. - Serão considerados os perfis mais aderentes a oportunidade. **Atividades**: - Analisar os...

Buscamos um Enfermeiro (a) Auditor (a) Jr. para se juntar ao nosso time, que tenha experiência em auditoria de contas médicas, experiência em Excel, estudos em base de sinistro, monitoramento de grupos de risco (crônicos, gestantes, internados, high users, hiper consultadores; experiência com saúde suplementar e pacote office...

**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem; - Registro Ativo no COREN; - Experiência no setor de CTI. **Atividades**: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos dos Setores, por meio de visita ao setor de posse do consumo diário, bem como...

**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem. - Registro em COREN (Conselho Regional de Enfermagem); - Experiência anterior na função; - Desejável Pós-Graduação em áreas afins; - Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO. Atividades: - Cumprir efetivamente com...

Colaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e familiares. Disseminar a cultura da qualidade para uma gestão de excelência através de treinamentos que promovam a capacitação de ferramentas e das boas práticas estabelecidas pela instituição. Monitorar os treinamentos das equipes relacionados...

Colaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e familiares. Disseminar a cultura da qualidade para uma gestão de excelência através de treinamentos que promovam a capacitação de ferramentas e das boas práticas estabelecidas pela instituição. Monitorar os treinamentos das equipes relacionados...

Formação Acadêmica: Superior em Enfermagem (Obrigatório) Cursos Complementares/ Certificações: Pós-graduação em Auditoria (Obrigatório) Conhecimentos específicos: Materiais especiais e OPME (Desejável)Oncologia (Desejável)Sistema MV (Obrigatório) Conhecimento de tabelas: AMB, CBHPM, SIMPRO E BRASINDICE (Obrigatório)...

**A **Empresa** - Rede Hospitalar de grande porte, na região de São Cristóvão - RJ. **Descrição da vaga** - Realizar auditorias em contas médicas para garantir a precisão e conformidade com as normas e regulamentos, identificando erros, inconsistências ou possíveis fraudes. Isso envolve revisar a codificação de procedimentos e diagnósticos,...

**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior Enfermagem; - Registro em conselho Ativo e Regular; - Experiência: em CTI ou Centro Cirurgico; **Atividades**: - Analisar e pré-analisar as contas médicas em períodos de parciais e altas, a fim de garantir a conformidade nas cobranças pelos serviços prestados na Instituição,...

Trabalhamos diariamente com o propósito de contribuir para um mundo onde pessoas felizes, bem cuidadas e saudáveis possa ser muito mais que um sonho. Vem com a gente mudar o futuro da saúde ! **Responsabilidades e atribuições** Análise e auditoria das contas médicas Analisar contas (prontuário médico, autorização de materiais, medicamento,...

**Atribuições**: Pré e pós análise de prontuários; Resolução das não conformidades encontradas; Preenchimento dos indicadores, organização dos prontuários; Analisar os contratos, no que diz respeito aos preços dos serviços médicos, as tabelas AMB, CBHPM, Brasíndice e Simpro, atualizando-os e monitorando-os através de sistema...

Missão do cargo: Revisar produção hospitalar e demais prestadores de serviços, auxiliar nas autorizações de OPME e medicamentos de alto custo. Além de garantir a manutenção das tabelas de materiais e medicamentos da Unimed. Formação: Ensino superior completo em Enfermagem; desejável especialização complementar em Auditoria de Saúde....

**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Superior Completo em Enfermagem; - Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário): Ativo e Regular; - Experiência em auditória de contas médicas. **Atividades**: - Auditar todos os prontuários de internação por meio de análise técnica, a fim de adequar todos os custos...

**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem; - Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário): Ativo e Regular; - Experiência: Necessário experiência assistêncial e será diferencial em Auditória; **Atividades**: - Analisar técnicamente e contra-auditar contas médicas de...

Formação em Enfermagem;Possuir Registro no COREN;Especialização na área de Auditoria;Conhecimento em saúde suplementar, segurança e meio ambiente;Conhecimentos em Pacote Office.Realizar auditoria mensal de processos, acompanhando a aderência aos processos de cada cliente.Acompanhar o time de auditoria interna, estabelecendo o objetivo e a não...

**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior Completo.Desejável especialização em Auditoria; - Registro em conselho: COREN Ativo - Experiência no cargo e setor. **Atividades**: Auditar as contas hospitalares com base nos prontuários dos pacientes, observando consumo de materiais, medicamentos, equipamentos, taxas, diárias e...