Enfermeiro Auditor

3 semanas atrás

Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

**Detalhes da vaga**:
**Requisitos**:

- Formação: Ensino Superior em Enfermagem;
- Conselho Regional de Enfermagem (ativo e regular);
- Experiência em CTI, Centro Cirurgico ou em Auditoria de Contas Hospitalar.

Mínimo de 12 meses de empresa e no cargo atual.
- Serão considerados os perfis mais aderentes a oportunidade.

**Atividades**:

- Analisar os indeferimentos de prorrogações de diárias solicitadas, a fim de providenciar e reunir a documentação, bem como os argumentos técnicos que justifiquem essas prorrogações, através do prontuário dos pacientes e laudos de exames, a fim de solicitar nova aprovação.
- Com base nos relatórios recebidos do Faturista da área, com o consumo diário dos pacientes internados nos Setores Fechados (CTI, UC e Pós-operatório), analisar se os itens cobrados, correspondem aos efetivamente utilizados conforme descrito nos prontuários médicos, bem como atribuindo classificação conforme o nível de complexidade do tratamento de cada paciente, visando solicitar as devidas correções e cobranças.
- Registrar as distorções identificadas na análise dos prontuários, em formulários específicos, visando encaminhar ao superior imediato, para fins de controle e apuração de dados estatísticos.
- Analisar as contas dos pacientes (única e parcial), verificando se os itens que serão cobrados das Operadoras/Seguradoras, estão conforme os contratos e descrições em prontuário (prescrições, procedimentos, lançamentos em balanço hídrico, etc.), a fim de minimizar as glosas efetuadas eventualmente pelas mesmas.
- Prestar esclarecimentos quanto aos questionamentos técnicos feitos pelos Auditores Externos e demais Áreas da Unidade, dando apoio para identificação e solução de problemas relativos aos materiais, medicamentos e equipamentos utilizados durante o período de internação, bem como esclarecer dúvidas sobre a cobrança dos procedimentos, com o intuito de garantir o correto recebimento sobre a fatura emitida.
- Analisar as glosas efetuadas pelas Operadoras/Seguradoras, considerando os aspectos definidos em contrato, protocolos da Unidade e justificativas técnicas constantes dos prontuários, a fim de apresentar ao Auditor Externo os devidos argumentos que permita reverter os valores glosados.
- Classificar cada item glosado pelo Auditor Externo e acatado pela Unidade, de acordo com o tipo de negativa apresentada, tais como:
GT(Glosa Técnica), GA (Glosa Administrativa), a fim de gerar dados estatísticos no sistema para análise da Direção da Unidade.
- Garantir o envio das faturas médicas para o setor de Faturamento, de modo que todos os documentos exigidos pelas

Operadoras/Seguradoras estejam devidamente corretos e entregues conforme cronograma.
- Participar dos recursos de glosas, quando glosa técnica mediante relatórios e/ou presencial nos convênios

**Outras informações**:

- Local de trabalho: Cascadura;
- Escala de trabalho: 200 - (5X2) - 08:00 às 17:00;
- Disponibilidade para treinamento.

**Requisitos**:
**Escolaridade miníma**:

- Formação superior completa**Benefícios**:

- Assistência médica
- Assistência odontológica
- Convênio com empresas parceiras
- Vale-transporte

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    Rio Branco, Brasil UNIMED RIO BRANCO Tempo inteiro

    Estamos recrutando Enfermeiro Auditor para fazer parte do time Unimed Rio Branco! **Requisitos**: - Superior completo em Enfermagem; - Desejavel conhecimento em Auditoria na area da Saude/Enfermagem; - Conhecimento em Excel/Planilhas; - Informatica Basica;

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Méier, Rj

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Brasil CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ Tempo inteiro

    Estamos buscando um profissional qualificado para se juntar à nossa equipe de saúde na Casa de Saúde São José como Enfermeiro Auditor. Responsabilidades: - Realizar auditorias internas e externas para avaliar a qualidade dos serviços prestados pela equipe de enfermagem; - Garantir o cumprimento das normas e regulamentos relacionados à enfermagem; -...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    **Enfermeiro Auditor**: - Presencial- Rheserva ConsultoriaJuiz de Fora-MG A combinar **1** - vaga- | publicada hoje*** **Informações da Vaga**: **Descrição**: - O que apresentar? Ensino Superior Completo - Enfermagem Desejável Especialização em Auditória Diferencial experiência prévia com Auditória Como será seu dia a dia? Será de...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Brasil REDE HOSPITAL CASA Tempo inteiro

    Somos a Rede Hospital Casa, um dos maiores operadores médicos hospitalares independentes do estado do Rio de Janeiro. **O ACOLHIMENTO COMO NOSSO JEITO DE CUIDAR** está entre os nossos principais valores. Estamos em busca de um profissional para atuar como **ENFERMEIRO AUDITOR **que seja proativo, cuidadoso, dedicado e que tenha uma atenção e amor com...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Brasil CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ Tempo inteiro

    Estamos buscando um profissional qualificado para se juntar à nossa equipe de saúde na Casa de Saúde São José como Enfermeiro Auditor. Responsabilidades:- Realizar auditorias internas e externas para avaliar a qualidade dos serviços prestados pela equipe de enfermagem;- Garantir o cumprimento das normas e regulamentos relacionados à enfermagem;-...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Brasil REDE HOSPITAL CASA Tempo inteiro

    Somos a Rede Hospital Casa um dos maiores operadores médicos hospitalares independentes do estado do Rio de Janeiro. **O ACOLHIMENTO COMO NOSSO JEITO DE CUIDAR **está entre os nossos principais valores. Estamos em busca de um profissional para atuar como ENFERMEIRO AUDITOR que seja organizado,proativo, cuidadoso, dedicado. **Suas principais atividades...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    Rio De Janeiro, Brasil HOSPITAL SÃO JOSÉ Tempo inteiro

    Analisar as contas hospitalares, mediante prontuário, avaliando aspectos ligados aos procedimentos realizados pelas áreas Assistenciais/Médicas, dos materiais e medicamentos utilizados; - Buscar a análise de 100% dos prontuários de internação e contas ambulatoriais de oncologia; - Apontar as inclusões e exclusões de itens da conta hospitalar...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Brasil ViV Tempo inteiro

    Esse auditor irá desempenha um papel fundamental em nossos hospitais, uma de suas principais funções, será revisar e avaliar os processos de nossos hospitais. **Responsabilidades e atribuições** - Auxiliar nas tratativas das não conformidades; - Realizar treinamento sobre as recomendações mínimas no sistema da Auditoria do Prontuário; - Apoiar a...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Brasil REDE HOSPITAL CASA Tempo inteiro

    Somos a Rede Hospital Casa um dos maiores operadores médicos hospitalares independentes do estado do Rio de Janeiro. **O ACOLHIMENTO COMO NOSSO JEITO DE CUIDAR **está entre os nossos principais valores. Estamos em busca de um profissional para atuar como** ENFERMEIRO AUDITOR** que seja organizado,proativo, cuidadoso, dedicado. **Suas principais...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Jr

    Há 1 mês

    Rio De Janeiro, Brasil UNIMED COSTA DO SOL Tempo inteiro

    Viabilizar a assistência de qualidade aos clientes do Sistema Unimed, avaliando, validando, prestando consultoria e emitindo parecer, fundamentando-se nos aspectos legais e técnicos da cobertura dos serviços, com foco na segurança do paciente. Atividades: - Receber solicitações de autorização encaminhadas pelos assistentes de atendimento e analistas,...

  • Enfermeiro da Qualidade

    Há 1 mês

    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Colaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e familiares. Disseminar a cultura da qualidade para uma gestão de excelência através de treinamentos que promovam a capacitação de ferramentas e das boas práticas estabelecidas pela instituição. Monitorar os treinamentos das equipes relacionados...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Brasil VP Serviços Tempo inteiro

    Atividades: - Prestar serviços de consultoria e assessoria com reconhecimento e habilitação pela Organização Nacional de Acreditação (ONA) para organizações de saúde. - Preparar organização para a acreditação: - Preparação da organização para implantação e/ou manutenção do Sistema de Gestão da Qualidade e Segurança do Paciente. -...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Brasil Robert Half Tempo inteiro

    Realizar análise das contas hospitalares realizando a interface com a equipe assistêncial... A Empresa Multinacional do Setor de Saúde na região do Rio de Janeiro - RJ / Botafogo. Descrição da vaga Realizar análise das contas hospitalares realizando a interface com a equipe assistêncial em busca de evidências de melhorias de acordo com os...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 1 mês

    Rio De Janeiro, Brasil Robert Half Tempo inteiro

    **A Empresa** - Multinacional do Setor de Saúde, na região de Niterói - RJ. **Descrição da vaga** - Responsável pela auditoria de contas hospitalares; - Responsável pela análise e conferência dos processos, condutas e uso de materiais, medicamentos e procedimentos realizados durante um procedimento de saúde. **Perfil desejado** - Experiência em...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 1 mês

    Rio De Janeiro, Brasil Unimed Petrópolis Tempo inteiro

    **A história da Unimed Petrópolis**: No dia 28 de fevereiro de 1972, iniciava-se a história da Unimed Petrópolis, a quarta cooperativa de trabalho médico do Estado do Rio de Janeiro. A sua existência se deu através da união de 104 médicos visionários, que não mediram esforços para implementar o sistema cooperativista no município. Na época, um...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Brasil Robert Half Tempo inteiro

    Trazer visão da cadeia de construção da conta... A Empresa Multinacional do ramo hospitalar, na região do Rio de Janeiro - Barra da Tijuca. Descrição da vaga Acompanhar processo de auditoria, guardião dos SLAs dos tempos e movimentos das contas; Trazer visão da cadeia de construção da conta; Identificar oportunidades técnicas de...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 1 mês

    Rio de Janeiro, Brasil Robert Half Tempo inteiro

    Trazer visão da cadeia de construção da conta... A Empresa Multinacional do Setor de Saúde, na região do Rio de Janeiro - Zona Sul. Descrição da vaga Acompanhar processo de auditoria, guardiã dos SLAs dos tempos e movimentos das contas; Trazer visão da cadeia de construção da conta; Identificar oportunidades técnicas de...