Especialista de Valor em Saúde

A Unimed BH

Somos a Unimed-BH, uma das melhores operadoras de planos de saúde do Brasil. Há mais de 50 anos, nosso propósito é cuidar da saúde, e esse cuidado se traduz em inovação contínua, qualidade com custo acessível, ética e sustentabilidade para oferecer o melhor serviço aos nossos mais de 1.500.000 de clientes.

O nosso compromisso é proporcionar um ambiente pautado pelo respeito, pelo acolhimento e pela valorização ao nosso time de mais de 10 mil profissionais, entre colaboradores administrativos, assistenciais e médicos cooperados.

Todas as nossas oportunidades também são destinadas a pessoas com deficiência, pessoas de todas as orientações sexuais e identidades de gênero, de diferentes raças e etnias, e idades, sem qualquer tipo de distinção.

Acreditamos que agilidade e simplicidade são a melhor forma de trabalhar e estamos sempre prontos para sugerir novas soluções para serviços e produtos, afinal, a inovação está no nosso DNA, o que nos leva a inspirar nossos colaboradores a atuarmos juntos, como um só time, com foco do cliente.

Para isso, oferecemos um ambiente propício ao desenvolvimento e benefícios atrativos de mercado. Esperamos você para seguirmos juntos cuidando da saúde

É necessário que tenha:

- Graduação completa em curso da área de Saúde;
- Desejável pós-graduação em Gestão em Saúde ou áreas afins.
- Experiência em áreas relacionadas à gestão de saúde (ex.: economia da saúde, auditoria médica, gestão de contratos).
- Experiência consolidada em gestão de saúde, incluindo trabalho direto com modelos de pagamento baseados em valor, análise de desfechos clínicos, ou gestão de programas de melhoria da qualidade e eficiência em saúde.

Como será seu dia a dia:

- Desenvolver modelos de remuneração baseados em valor, por meio de pesquisas de referenciais teóricos, análise de mercado, benchmarking e estudo de comportamento da rede, garantindo que estejam em conformidade com as melhores práticas e regulamentações vigentes;
- Estabelecer e acompanhar os indicadores e desfechos dos modelos de remuneração, através de análise técnica das informações, levantamento de dados e criação de painéis, junto à área responsável, sempre que possível e identificada a necessidade;
- Apoiar a equipe operacional na implantação dos novos modelos de remuneração por meio da descrição de regras, homologação das soluções, apoio técnico conceitual e articulação com áreas afins.
- Revisar, nas datas base ou sempre que necessário, os modelos de remuneração, com vistas à melhoria constante dos modelos, buscando eficiência, inovação e minimização de vieses;
- Analisar propostas comerciais provenientes de prestadores, avaliando pertinência, viabilidade e eficácia potencial da proposta, considerando negociações já existentes, mapeamento de riscos, e avaliação de impacto financeiro;
- Coletar, organizar, descrever, analisar e interpretar dados quantitativos e qualitativos, além de elaborar relatórios e apresentações, subsidiando tomadas de decisão mais assertivas em todos os níveis hierárquicos;
- Criar e revisar políticas de reajuste contratual, nas datas base ou sempre que necessário, para os prestadores de serviço de variados perfis e especialidades;
- Participar de fóruns técnicos, dentro e fora do Sistema Unimed, de compartilhamento de experiência em modelos inovadores de remuneração baseados em valor e/ou de conhecimento de negócio;
- Elaboração, submissão e acompanhamento de projetos referentes a modelos inovadores de remuneração baseados em valor (Ex.: ANS);
- Disseminar conhecimento, capacitar e apoiar tecnicamente as equipes internas (Relacionamento, Suporte, Auditoria, e áreas afins) e serviços prestadores, sobre as regras que sustentam os modelos de negociação e remuneração, além de elaboração de anexos contratuais técnicos com as regras do modelo;
- Criar e revisar gabaritos, diárias e taxas por meio de estudos de produção e conhecimento técnico;
- Colaborar com outras áreas internas nas criações e revisões de modelos assistenciais, regras comerciais (internas) ou de regras de sistema;
- Apoiar na melhoria da experiência do paciente, incluindo nos modelos os indicadores que estimulem uma melhoria constante dos resultados;
- Identificar oportunidade de melhoria de processos e custos, por meio da revisão das negociações e modelos atuais implantados, e do monitoramento de indicadores.

Local e Horário de Trabalho:

- Funcionários - Belo Horizonte.
- 44h semanais / Modelo híbrido.

A Unimed-BH respeita a diversidade e inclusão em todas as suas vagas. Sem distinção de gênero, orientação sexual, raça, religião ou deficiência.

Identificou-se com os requisitos? Clique em "Candidatura Simplificada" e faça a sua inscrição No portal de vagas da Unimed-BH, você encontra essa e outras oportunidades da Cooperativa. Acesse vagas.unimedbh.com.br e faça parte do nosso time.

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