Coordenador(a) Médico(a) Auditoria
Há 4 dias
Buscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador(a) Médico(a) Auditoria na nossa equipe de Regulação Médica. Nesta função, você será responsável por coordenar a auditoria interna e externa, negociações com prestadores, interlocução com diretores clínicos e apoio in loco do auditor externo para otimizar as negociações junto aos prestadores.
Responsabilidades- Coordenar a auditoria interna e externa, garantindo a qualidade e a eficiência dos processos;
- Negociar com prestadores, garantindo a melhor relação custo-benefício para a empresa;
- Interlocutar com diretores clínicos, garantindo a alinhamento das necessidades da empresa com as do mercado;
- Apoiar o auditor externo, garantindo a qualidade e a eficiência dos processos;
- Realizar contato direto com as lideranças locais nos prestadores, quando necessário;
- Desenvolver e implementar planos de ação para melhorar a eficiência e a qualidade dos processos;
- Monitorar e avaliar o desempenho da equipe, identificando áreas de melhoria e desenvolvendo planos para sua implementação;
- Garantir a conformidade com as normas e regulamentações aplicáveis;
- Desenvolver e manter relações com os prestadores, garantindo a satisfação dos clientes e a qualidade dos serviços;
- Participar de reuniões e meeting, garantindo a comunicação eficaz e a tomada de decisões informadas;
- Desenvolver e implementar planos de ação para melhorar a eficiência e a qualidade dos processos;
- Garantir a segurança e a privacidade dos dados dos clientes e dos prestadores.
- Graduação completa em Medicina;
- Desejável pós-graduação em Auditoria e/ou Gestão de Saúde;
- Experiência em Regulação, Contas Médicas, Autorizações de Auditoria, OPME, Procedimentos e Medicamentos;
- Sólidos conhecimentos em Tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, AMB, conceitos e processos de Autorização, Regulação e elaboração de relatórios gerenciais;
- Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização, controle, interpretação e aplicação de contratos, Conceito e processos de liberação de guias (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas ANS e Defesa do Consumidor;
- Conhecimento de tabela AMB x TUSS e fluxo de autorizações prévias, termos médicos hospitalares e da área da saúde de forma geral;
- Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.
Sua jornada de trabalho será de segunda a sexta-feira, das 09h às 18h, com escala híbrida (2x por semana presencialmente, em Alphaville – Barueri).
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Coordenador (a) Médico (a) Auditoria
3 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador de Auditoria Médica na nossa equipe da Care Plus. Nesta função, você será responsável por coordenar e supervisionar a auditoria de procedimentos médicos, garantindo a qualidade e a segurança dos serviços prestados aos nossos...
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Coordenador(a) Médico(a) Auditoria
2 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador(a) Médico(a) Auditoria na nossa equipe de Saúde. Nesta função, você será responsável por coordenar a auditoria interna e externa, negociações com prestadores, interlocução com diretores clínicos e apoio in loco do auditor externo para otimizar as...
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Especialista em Auditoria Médica
3 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiroDescrição do CargoO cargo de Especialista em Auditoria Médica visa atender às necessidades da Base Consultoria em relação à análise e auditoria de relatórios médicos, garantindo a qualidade e a precisão dos processos.ResponsabilidadesAnálise de Relatórios Médicos: Efetuar análise técnica de relatórios médicos para avaliar a pertinência e...
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Coordenador(a) Técnico(a) Auditoria | Enfermeiro(a)
3 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador(a) Técnico(a) Auditoria | Enfermeiro(a) em nossa equipe de saúde. O candidato ideal terá habilidades analíticas e de comunicação, além de conhecimento em tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS e conceitos de autorização e regulação em...
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Especialista em Auditoria Médica
2 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiroDescrição do CargoO Especialista em Auditoria Médica da Base Consultoria será responsável por realizar análises técnicas de relatórios médicos e laudos de exames para avaliar a pertinência e cobertura dos procedimentos ou exames solicitados.ResponsabilidadesAvaliação de Relatórios Médicos: Efetuar análise técnica de relatório médico e...
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Especialista em Auditoria Médica
Há 4 dias
Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiroDescrição do CargoO cargo de Médico Auditor-Operadora de Saúde visa atender às necessidades da Base Consultoria em auditoria médica e análise de relatórios. O candidato ideal deve ter experiência em análise de materiais especiais, auditoria em saúde ou contas, e possuir sólidos conhecimentos em tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS,...
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Coordenador de Sistemas
Há 4 dias
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Tempo inteiroDescrição do CargoO Coordenador de Sistemas é responsável por liderar a equipe de tecnologia de lojas, garantindo a implementação e o desempenho de sistemas de automação comercial e integração entre sistemas. Além disso, é responsável por analisar e monitorar os principais KPI's de performance, como RTI's, quantidade de chamados e qualidade de...
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Coordenador(a) Técnico(a) Auditoria | Enfermeiro(a)
2 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e motivado para atuar como Coordenador(a) Técnico(a) Auditoria | Enfermeiro(a) na nossa equipe de auditoria de serviços de saúde. O candidato ideal terá experiência em junta médica e odontológica, consensos técnicos, segunda opinião, contas médicas, autorizações e...
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Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e motivado para atuar como Coordenador(a) Técnico(a) Auditoria | Enfermeiro(a) em nossa equipe de saúde. O candidato ideal terá habilidades analíticas e de comunicação, além de experiência em auditoria de saúde e enfermagem.ResponsabilidadesCoordenar a equipe de auditoria de saúde e...
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Coordenador de Sistemas de Lojas
2 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Tempo inteiroDescrição do CargoO Coordenador de Sistemas de Lojas é responsável por liderar a equipe de desenvolvimento de sistemas e garantir a implementação de projetos de tecnologia que atendam às necessidades da empresa.ResponsabilidadesDesenvolver e implementar projetos de tecnologia que atendam às necessidades da empresa;Liderar a equipe de desenvolvimento...
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Coordenador(a) Técnico(a) Auditoria | Especialista em Saúde
2 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e motivado para ocupar o cargo de Coordenador(a) Técnico(a) Auditoria | Enfermeiro(a) na nossa equipe de saúde. O candidato ideal terá habilidades analíticas e de comunicação, além de experiência em auditoria de saúde e gestão de projetos.ResponsabilidadesCoordenar a equipe de auditoria de...
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Coordenador de Sistemas de Lojas
3 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente para atuar como Coordenador de Sistemas de Lojas na nossa equipe de tecnologia. O candidato ideal terá experiência em implementação e análise de projetos, além de habilidades em Excel e PowerPoint avançado.ResponsabilidadesAtuar como Ponto Focal na área de Sistemas de Lojas para os serviços da...
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Coordenador(a) de Projetos Sociais e Desenvolvimento Comunitário
2 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Brasil Tempo inteiroDescrição do CargoO Coordenador(a) de Projetos Sociais e Desenvolvimento Comunitário é responsável por coordenar os investimentos oriundos de recursos próprios e leis de incentivo fiscal, além da execução de ações voltadas para a geração de renda e oportunidades de trabalho de empreendedores de moda que lutam para afirmar seus...
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Coordenador(a) de Projetos Sociais
Há 3 dias
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Brasil Tempo inteiroRequisitos e DesafiosBuscamos um profissional experiente para coordenar nossos projetos sociais e desenvolver estratégias inovadoras para impactar a comunidade.Superior completo em qualquer área;Vivência no terceiro setor, com experiência em programas de voluntariado e/ou empreendedorismo;Inglês intermediário para comunicação eficaz;Conhecimento em...
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Analista de Auditoria Médica
4 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroCom mais de 30 anos de experiência no setor de saúde, a Care Plus se destaca como uma operadora de saúde de referência. Integrada ao grupo Bupa, um dos maiores conglomerados de saúde do mundo, atuamos em mais de 190 países, sempre comprometidos em proporcionar experiências de saúde excepcionais. Nosso propósito é claro: ajudar as pessoas a viverem...
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Coordenador(a) de Projetos Sociais
Há 5 dias
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Brasil Tempo inteiroRequisitos e DesafiosBuscamos um profissional experiente para coordenar nossos projetos sociais e desenvolver estratégias inovadoras para impactar a comunidade.Superior completo e experiência no terceiro setor;Vivência em programas de voluntariado e/ou empreendedorismo e conhecimento em Pacote Office;Inglês intermediário e boa escrita de...
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Coordenador de Abastecimento
4 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Tempo inteiroDESCRIÇÃO DO TRABALHO Estamos comprometidos em ajudar você a ser a melhor versão de si mesmo em todos os aspectos, começando pela sua trajetória profissional. Reconhecida no setor de varejo de moda, a C&A se orgulha de contar com mais de 14 mil colaboradores em suas operações no Brasil, dedicando-se a proporcionar a melhor experiência para...
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Coordenador de Abastecimento
4 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Tempo inteiroDESCRIÇÃO DO TRABALHO Na C&A, valorizamos sua autenticidade e queremos que você se destaque em sua carreira. Reconhecida como uma referência no setor de moda, a C&A conta com mais de 14 mil colaboradores em suas operações no Brasil, dedicando-se a proporcionar a melhor experiência para nossos clientes. Trabalhar na C&A significa integrar um ...
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Coordenador de Abastecimento
4 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Tempo inteiroDESCRIÇÃO DO TRABALHO Na C&A, valorizamos a autenticidade e buscamos proporcionar um ambiente onde você possa se desenvolver plenamente em sua carreira. Como uma referência no setor de moda, a C&A conta com uma equipe de mais de 14 mil colaboradores dedicados a oferecer a melhor experiência aos nossos clientes. Trabalhar conosco significa fazer...
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Coordenador de Estratégia Comercial
4 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Tempo inteiroDESCRIÇÃO DO CARGO Acreditamos que cada momento da sua carreira deve refletir quem você realmente é. Reconhecida no setor de moda, a C&A conta com uma equipe de mais de 14 mil colaboradores dedicados a proporcionar a melhor experiência aos nossos clientes. Trabalhar na C&A significa fazer parte de um ambiente criativo e dinâmico, que promove...