Especialista em Sinistro

2 semanas atrás

Barueri, São Paulo, Brasil beBeeAnalista Tempo inteiro R$35.000 - R$55.000

Somos uma organização que busca pessoas talentosas para atuar como Analista de Sinistro. Se você tem perfil analítico e habilidade em negociação, gostaria de desafios e quer fazer a diferença na jornada de cuidado com nossos beneficiários, venha com a gente.

Aqui, somos responsáveis pela análise administrativa e técnica dos atendimentos realizados pela nossa rede credenciada. Nosso foco está na busca constante pelo equilíbrio entre o custo e a qualidade dos serviços prestados, garantindo o controle da sinistralidade e a excelência no atendimento em hospitais e demais estabelecimentos de saúde.

Responsabilidades
  • Consolidar novos processos operacionais e promover integração sistêmica com foco em automação e controle;
  • Sustentar a qualidade no processamento da rede credenciada e atuar na redução da sinistralidade por meio de inteligência analítica e ações preventivas;
  • Analisar contas de alta complexidade, realizar reanálises sob demanda e responder a questionamentos de clientes internos e externos;
  • Monitorar prazos de fechamento e pagamento, garantindo o cumprimento dos acordos firmados;
  • Acompanhar críticas sistêmicas, propor melhorias e atender demandas via protocolos e e-mails de prestadores e áreas internas;
  • Participar de reuniões com prestadores, oferecendo suporte e esclarecimentos à rede credenciada;
  • Atuar como ponto focal do setor, promovendo integração entre áreas e assegurando conformidade com regras de negócio e contratos;
  • Elaborar e manter relatórios e controles gerenciais para apoio à tomada de decisão, auditorias e apresentações à alta liderança;
  • Monitorar planos de ação, participar de projetos da área e acompanhar implantações e desimplantações de clientes corporativos;
  • Abrir e acompanhar chamados internos para extração de dados, melhorias e correções sistêmicas;
  • Auxiliar no controle de produtividade da equipe e contribuir com treinamentos e reciclagens.
Requisitos
  • Pacote Office: Domínio de Word e PowerPoint; Excel em nível intermediário (tabelas dinâmicas, fórmulas e gráficos);
  • Análise de contas médicas: Interpretação de tabelas como CBHPM, AMB, Simpro, Brasíndice e conhecimento das Resoluções Normativas da ANS;
  • Indicadores e performance: Elaboração, acompanhamento e análise de indicadores de desempenho da área;
  • Revisão e melhoria de processos: Mapeamento, análise crítica e proposição de melhorias operacionais;
  • Ferramentas de BI: Desejável conhecimento em Power BI para visualização e análise de dados;
  • Sistemas de gestão: Desejável conhecimento no sistema TOP Saúde.
Vantagens
  • Vale-refeição ou Vale-alimentação;
  • Assistência médica;
  • Assistência odontológica;
  • Seguro de vida;
  • PPR;
  • Vale-transporte;
  • Day off no dia do aniversário;
  • Short Friday;
  • Gympass;
  • Zenklub;
  • Home Office.

  • Especialista em Regulação de Sinistros

    2 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeDesenvolvimento Tempo inteiro R$35.000 - R$52.000

    Trabalho com Sinistros: Oportunidade de CarreiraBuscamos profissionais experientes para trabalhar em nossa equipe de sinistros. A Caixa Vida e Previdência oferece uma variedade de seguros de vida e planos de previdência, mas você será responsável apenas pela regulação dos sinistros.

  • Especialista em Regulação de Sinistros

    Há 7 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeEspecialista Tempo inteiro R$9.000 - R$12.000

    FunçãoImplementar e desenvolver estratégias de regulação de sinistros visando garantir a assertividade nos pagamentos e recusas.Responsabilidades:Regulação de Sinistros;Elaboração de cartas de indeferimentos e explicativas aos clientes;Análise de relatórios de regulação;Superação técnica e comercial aos clientes e à rede;Controle de prazos,...

  • Especialista em Regulação de Sinistro

    Há 4 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeRegulador Tempo inteiro R$65.450 - R$85.900

    Encontre sua nova oportunidade profissional como especialista em regulação de sinistro! Nossa empresa é uma das líderes no setor da saúde, com mais de 30 anos de experiência e presença em mais de 190 países.Nosso objetivo é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes. Para isso, oferecemos as melhores experiências de saúde,...

  • Especialista em Soluções de Sinistros

    Há 5 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeAnalise Tempo inteiro R$60.488 - R$85.151

    Cuidando das Famílias BrasileirasBuscamos fortalecer nosso time de sinistros com uma vaga para Analista de Processos Operacionais Pleno.Dados da VagaAcompanhar SLA áreas parceiras;Controle de estoque aguardando áreas;Estoque aguardando clientes (Revisão PSL);Correção de fluxo (rota alternativa visando otimizar processo);Gestão e Pagamento de...

  • Especialista em Processos de Sinistros

    Há 7 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeSinistros Tempo inteiro R$70.000 - R$120.000

    Analista Sinistros PlUm caixa de vida e previdência tem uma vasta variedade de seguros de vida, planos de previdência e prestamistas. Aqui, trabalhamos com soluções de todos os tipos e custos para atender diferentes perfis de clientes. O nosso propósito é cuidar das famílias brasileiras.A nossa empresa existe para quem quer complementar a...

  • Especialista em Análises de Sinistros

    Há 7 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeAnálise Tempo inteiro R$62.395 - R$80.885

    Analista de SinistrosBuscamos uma pessoa para ocupar a vaga de analista de sinistros. A posição é responsável por analisar pedidos de indenizações, validar documentação e emitir parecer conclusivo.Ao assumir esse papel, você será responsável por:Analisar enquadramento de pedidos de indenizações;Validar documentação apresentada de acordo com as...

  • Especialista em Sinistro

    2 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeAnálise Tempo inteiro R$790.000 - R$1.085.000

    Oportunidade de CarreiraBuscamos alguém com perfil analítico, atitude proativa e habilidade em negociação para atuar na área de Sinistro.Responsabilidades e AtribuiçõesSimplificar processos operacionais e promover integração sistêmica com foco em automação e controle;Aumentar a qualidade no processamento da rede credenciada e reduzir...

  • Especialista em Resolução de Reclamações

    Há 7 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeSinistro Tempo inteiro R$90.000 - R$102.000

    Perfil Profissional DesejadoAo trabalhar na área de sinistros, você terá a oportunidade de contribuir para a segurança e bem-estar das famílias brasileiras.O papel de Analista de Processos Operacionais de Sinistros exige profissionais capazes de lidar com situações complexas e adaptáveis às necessidades dos clientes.Especialistas em processo de...

  • Especialista em Beneficios

    3 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil Michelin Tempo inteiro

    ESPECIALISTA EM BENEFICIOS RESPONSABILIDADES:Gerenciar e administrar benefícios segurados e não segurados estabelecendo um processo eficiente para gestão de sinistros, certificando-se das condições de cobertura, ofertando adequada informação aos colaboradoresGerir parceiros e fornecedores para garantir a implementação das melhores práticas e a...

  • Especialista em Processos Administrativos

    Há 2 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeDesenvolvimento Tempo inteiro R$1.800

    Vaga de Backoffice Pleno: Atuação em Sinistros, Endosso e Cobrança