Auxiliar Administrativo De Atendimento Desenvolvedor De Processos

4 semanas atrás


Itajaí, Santa Catarina, Brasil Unimed Litoral Tempo inteiro
Especificação Do Cargo

O Auxiliar Administrativo De Atendimento terá como responsabilidade principal prestar atendimento de excelência ao cliente e aos prestadores para agendamento e autorização das consultas e exames.

Responsabilidades E Atividades

  1. Atendimento ao Cliente: Atender os beneficiários para liberação de autorizações de exames e procedimentos na rede credenciada e recursos próprios, mediante pedido médico e consulta da cobertura contratual.
  2. Emissão de Protocolo: Emitir protocolo de atendimento presencial.
  3. Agendamento de Exames: Realizar agendamento de exames em nossos recursos próprios.
  4. Avaliação de Necessidades: Avaliar a necessidade dos laudos para o procedimento solicitado e análise da auditoria.
  5. Consulta de Procedimentos: Consultar o procedimento informado pelo médico se está previsto no Rol da ANS, e dar andamento na autorização.
  6. Consulta de Informações: Consultar no sistema interno a posição financeira do cliente e realizar a impressão de boletos.
  7. Consulta de Endereços: Consultar no sistema os endereços dos consultórios e clinicas credenciadas para informações dos beneficiários.
  8. Digitalização de Documentos: Digitalizar documentos para anexar ao pedidos de exames e cirurgias que ficam pendentes.
  9. Encaminhamento de Solicitações: Encaminhar as solicitações do processo de autorização para departamento de custos assistenciais para análises.
  10. Liberação de Exames: Realizar liberação de exames admissionais e periódicos (PCMSO).
  11. Liberação de Guias: Liberar as guias de exames e cirurgias que passam pela análises da auditoria médica com senha de intercambio ou local.
  12. Triagem de Clientes: Realizar triagem de clientes que estão aguardando atendimento presencial.
  13. Atendimento Presencial: Prestar atendimento presencial ao cliente, efetuar registro de SAC (serviço de atenção ao cliente) e ouvidoria no sistema de gestão e encaminhar ao SAC.
  14. Contato com Clientes: Realizar contato com os clientes para informar se o procedimento foi negado.
  15. Conhecimento de Manual: Ter conhecimento e utilizar o Manual de Intercambio da Unimed Brasil para solicitar as autorizações do beneficiário.
  16. Contato com Unimed's E Prestadores: Realizar contato com as Unimed's e prestadores via chat ou telefônico para aplicar as regras do Manual de intercambio, cobrança dos prazos determinados pela Unimed do Brasil.
  17. Solicitação de Autorização: Solicitar antecipação de senha para o cliente que realizará o procedimento fora da área de ação do seu contrato.
  18. Solicitação de Autorização para Cliente Intercambio: Solicitar autorização para cliente intercambio através do sistema integrado da Unimed do Brasil para Unimed de Origem.
  19. Cadastro de Clientes E Exames: Realizar cadastro dos clientes e exames no sistema TASY.
  20. Orientação de Clientes: Orientar os clientes quanto ao preparo para realização de exames.
  21. Solicitação de Informações: Solicitar aos clientes informações relevantes quanto ao uso de medicação, hábitos e etc que possam auxiliar o analista clínico no momento da análise.
  22. Aplicação de Pesquisa de Satisfação: Aplicar pesquisa de satisfação a todos os clientes.
  23. Execução de Atividades Correlatas: Executar outras atividades correlatadas, de acordo com as atribuições do cargo.


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