Enfermeiro(a) Auditor(a)

**Enfermeiro auditor**: - Brasilmed Auditoria Medica e Servicos S/s LtdaBrasília-DF A combinar **1** - vaga- | publicada há 25 dias*** **Informações da Vaga**: **Descrição**: - Realização de visitas domiciliares, auditoria de fechamento das contas médicas internação hospitalar, auditoria de fechamento das contas...

**Descrição**: - Cumprimento de decisão judicial, NIPs e tratativas de demandas oriundas da Ouvidoria.; - Suporte direto a Gerência de Auditoria na análise técnica de guias, com vistas a cumprir os prazos de atendimento e reduzir custos; - Elaboração de parecer técnico; - Subsídios na elaboração de parecer técnico de NIP. **Requisitos**: -...

**O que você precisa ter**: - Graduação em Enfermagem, com COREN Ativo; - Pós graduação/especialização em Auditoria Médica (Diferencial); - Experiência atuando como Enfermeiro Auditor em operadora de plano de saúde; - Conhecimento das Tabelas Ciefas, AMB, CBHPM, Simpro, Brasindice e Codificação; - Conhecimento básico das normativas da ANS...

Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

**Descrição**: Entrega de Medicação ao beneficiário; Regulação de guias - Analise e Reanalise de solicitações de procedimentos e exames listados no Rol da ANS; Auditoria Técnica (Interna e Externa) - Analise de contas, gastos hospitalares e consensos com auditores externos; Auditoria in loco de prontuários médicos; Recurso de Glosa - Reanalise de...

Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. Por isso acreditamos que um Enfermeiro Auditor não é somente um cargo, mas que participa ativamente da...

**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino superior completo em enfermagem - COREN ativo; - Experiência nas atividades do cargo **Atividades**: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, em análise de altas e parciais, a serem cobrados em conta hospitalar; - Estabelecer parceria com a equipe...

**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino superior completo em enfermagem - COREN ativo; - Experiência nas atividades do cargo **Atividades**: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, em análise de altas e parciais, a serem cobrados em conta hospitalar; - Estabelecer parceria com a equipe...

Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

**Habilidades/Atividades periódicas**: Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a...