Auditor de Enfermagem
Há 2 dias
Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo
**Principais responsabilidades**:
- Orientar e realizar auditoria de alta complexidade de procedimentos em hospitais de grande porte, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica, avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários.
- Analisar contas médicas e recurso de glosas/conciliação de hospitais, clinicas de oncologia, a fim de garantir a execução das negociações entre prestadores e operadora.
- Solicitar e acompanhar através dos relatórios as rotinas do dia-a-dia, confecção e controle das cartas de consenso e conferências de valores.
**Qualificações Necessárias**:
- Ensino Superior Completo em Enfermagem com COREN Ativo.
- Experiência em auditoria de contas médicas.
- Experiência em Pacote Office;
- Conhecimento em Tabelas:AMB (Associação Médica Brasileira) e CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de procedimentos Médicas), Simpro e Brasíndice OPME (Órtese Prótese Materiais Especiais)
Palavras-Chave: Amil, Next, Enfermeiro, Enfermeira, Enfermagem, Unidade de Internação, UI, Clinica Médica, CM, PCD, Pessoas com Deficiência, Rio de Janeiro, RJ
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Enfermagem Auditor
Há 2 dias
Sao Paulo, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Auditor(a) de Enfermagem Pleno
1 semana atrás
Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...
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Enfermeiro auditor sp
3 semanas atrás
SAO PAULO, Brasil Grupo Opalus Tempo inteiroResponsabilidades da Oportunidade Auditar as contas, garantindo a cobrança de tudo que foi utilizado pelo paciente durante sua internação.Atuar na análise e conferência dos processos, condutas e uso de materiais, medicamentos e procedimentos, exames realizados, possibilitando a prevenção de perdas, evitando desperdício de insumos e recursos...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Sao Paulo, Brasil AssistCare Tempo inteiroA AssistCare é uma empresa de serviços de internação domiciliar, assistência supervisionada e reabilitação. Oferece, a mais de 10 anos, atendimento personalizado no segmento de Home Care. Atendemos pacientes crônicos com diferentes necessidades clínicas, de baixa ou média complexidade em estágios de transição, longa permanência ou...
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Enfermeio Auditor
Há 4 dias
Sao Paulo, Brasil Página de Carreira Tempo inteiroRealizar a análise e adequação de OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais, pré e pós cirúrgicos, visando atender as necessidades dos procedimentos autorizados e realizados, mantendo a qualidade e otimizando custos. **Responsabilidades e atribuições** - Analisar a documentação anexada aos processos, verificando se estão completas e...
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Enfermeiro Auditor
Há 2 dias
São Paulo, São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por anoAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...
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Sao Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem; - Desejável Pós em Auditoria de Contas; - Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário): Ativo - Experiência: Conhecimento e vivência na função; **Atividades**: - Realizar negociação direta das contas hospitalares com os...
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Enfermeiro auditor sp
3 semanas atrás
São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiroResponsabilidades da Oportunidade Auditar as contas, garantindo a cobrança de tudo que foi utilizado pelo paciente durante sua internação.Atuar na análise e conferência dos processos, condutas e uso de materiais, medicamentos e procedimentos, exames realizados, possibilitando a prevenção de perdas, evitando desperdício de insumos e recursos...
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Auditor
3 semanas atrás
São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiroTransformar vidas com saúde é o que nos move Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico. Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com...
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Estagiário de Enfermagem
1 semana atrás
São Paulo, Brasil Hospital São Camilo SP Tempo inteiroOportunidade de Estágio – Enfermagem | Área de Auditoria Estamos em busca de um(a) Estagiário(a) de Enfermagem para integrar nossa equipe na área de Auditoria, contribuindo com processos internos e desenvolvimento profissional. Requisitos Estar cursando graduação em Enfermagem, preferencialmente a partir do 5º semestre. Disponibilidade para contrato...