Auditor de Enfermagem

Há 6 dias

Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo

**Principais responsabilidades**:

- Orientar e realizar auditoria de alta complexidade de procedimentos em hospitais de grande porte, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica, avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários.
- Analisar contas médicas e recurso de glosas/conciliação de hospitais, clinicas de oncologia, a fim de garantir a execução das negociações entre prestadores e operadora.
- Solicitar e acompanhar através dos relatórios as rotinas do dia-a-dia, confecção e controle das cartas de consenso e conferências de valores.

**Qualificações Necessárias**:

- Ensino Superior Completo em Enfermagem com COREN Ativo.
- Experiência em auditoria de contas médicas.
- Experiência em Pacote Office;
- Conhecimento em Tabelas:AMB (Associação Médica Brasileira) e CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de procedimentos Médicas), Simpro e Brasíndice OPME (Órtese Prótese Materiais Especiais)

Palavras-Chave: Amil, Next, Enfermeiro, Enfermeira, Enfermagem, Unidade de Internação, UI, Clinica Médica, CM, PCD, Pessoas com Deficiência, Rio de Janeiro, RJ

  • Auditor (a) de Enfermagem Pleno - Sp

    3 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    1 semana atrás

    Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Auditor de Saúde I

    1 semana atrás

    Sao Paulo, Brasil AST Consultoria Tempo inteiro

    Realizar auditorias prévias dos procedimentos voltados à enfermagem, verificando guias, elegibilidade da guia, se os materiais foram coletados, verificando se a guia é pertinente, se está atualizada, confrontando as informações da guia com o procedimento e materiais utilizados. **Cargo**:Auditor de Saúde I **Tipo de Contrato**:Temporário **Área...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar Interface com o setor de OPME - Órteses, Próteses e...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil AssistCare Tempo inteiro

    A AssistCare é uma empresa de serviços de internação domiciliar, assistência supervisionada e reabilitação. Oferece, a mais de 10 anos, atendimento personalizado no segmento de Home Care.Atendemos pacientes crônicos com diferentes necessidades clínicas, de baixa ou média complexidade em estágios de transição, longa permanência ou paliativos.Se...

  • Enfermeira(o) Auditor

    3 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    São Paulo, SP, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    **Responsabilidades e atribuições** - Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); - Realizar Interface...

  • Enfermeiro auditor jr

    4 semanas atrás

    SAO PAULO, Brasil Rede Américas Tempo inteiro

    Experiência: 6 meses a 1 ano; Necessário: Ensino Superior Completo em Enfermagem, Excel intermediário; Desejável: Pós graduação em auditoria em serviços de saúde, conhecimento em operadoras de saúde, tabelas TUSS/AMB. Responsável pelo apoio às atividades de agendamento cirúrgico, assegurando o cumprimento dos protocolos institucionais, revisão...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); Realizar análise de solicitações recebidas via fax /...

  • Enfermeiro (a) Auditor - Jundiaí, Sp

    Há 7 dias

    Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...